Kekurangan Hati: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Kegagalan hati (kekurangan hati) boleh dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Kegagalan hati akut (ALV; ALF), menyebabkan:
    • Virus akut hepatitis (HBV) atau hepatotropik lain virus (EBV, CMV, HSV).
    • ALV disebabkan toksik (toksik etil. Toksik etil hati sirosis. iaitu kerana penyalahgunaan alkohol).
    • Cryptogenic ALV (30-50% penyebab akut hati kegagalan tidak jelas; sebilangan besar akan bersifat autoimunologi).
  • Subakut hati kegagalan (SALV; SALF)
  • Kegagalan hati kronik (CLV; CLF)

Kerosakan sel pada hepatosit (sel hati) berlaku, menyebabkan kematian sel secara besar-besaran. Ini seterusnya membawa kepada sekatan fungsi hati.

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Beban genetik
    • Penyakit genetik
      • Kekurangan Alpha-1-antitrypsin (AATD; kekurangan α1-antitrypsin; sinonim: sindrom Laurell-Eriksson, kekurangan perencat protease, kekurangan AAT) - gangguan genetik yang agak biasa dengan pewarisan resesif autosomal di mana terlalu sedikit alpha-1-antitrypsin dihasilkan kerana polimorfisme (berlakunya pelbagai gen varian). Kekurangan perencat protease ditunjukkan oleh kekurangan perencatan elastase, yang menyebabkan elastin alveoli paru merendahkan. Akibatnya, obstruktif kronik bronkitis dengan emfisema (COPD, halangan saluran udara progresif yang tidak dapat dipulihkan sepenuhnya) berlaku. Di hati, kekurangan perencat protease menyebabkan kronik hepatitis (keradangan hati) dengan peralihan ke sirosis hati (kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada hati dengan pembentukan semula jaringan hati yang jelas). Kelaziman (kekerapan penyakit) kekurangan antitrypsin homozigot alpha-1 dianggarkan 0.01-0.02 peratus pada populasi Eropah.
      • Hemokromatosis (besi penyakit simpanan) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosom dengan peningkatan pemendapan besi akibat peningkatan zat besi kepekatan dalam darah dengan kerosakan tisu.
      • Penyakit Wilson (tembaga penyakit simpanan) - penyakit resesif autosomal yang diwarisi di mana metabolisme tembaga di hati terganggu oleh satu atau lebih gen mutasi.
      • Penyakit simpanan

Punca tingkah laku

  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol
  • Penggunaan dadah
    • Ecstasy (juga XTC, Molly, dll.) - methylenedioxymethylamphetamine (MDMA); dos purata 80 mg (1-700 mg); secara struktural tergolong dalam kumpulan amfetamin.
    • Kokain

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

  • Sindrom Budd-Chiari - trombotik oklusi urat hepatik.
  • Iskemia (penurunan atau penghapusan aliran darah ke tisu kerana kekurangan bekalan darah arteri) hati / kejutan
  • Penyakit Veno-oklusif (oklusi urat hepatik).

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Virus akut hepatitis (HBV; keradangan hati akut yang disebabkan oleh Hepatitis B virus) atau hepatotropik lain virus (EBV, CMV, HSV).
  • Jangkitan bakteria - mencetuskan akut-kronik kegagalan hati (ACLF).

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Hepatitis (keradangan hati), tidak ditentukan [hepatitis A, B, C, D, E].
  • Sirosis hati - tisu penghubung pembentukan semula hati yang berkaitan dengan gangguan fungsi.
  • Kolangitis sclerosing primer (PSC) - keradangan kronik ekstra dan intrahepatik (terletak di luar dan di dalam hati) bile saluran; yang berkaitan dengan ulser kolitis dalam 80% kes; risiko jangka panjang karsinoma cholangiocellular (tumor malignan bile saluran hati) adalah 7-15%.
  • Hati berlemak semasa mengandung

Kehamilan, kelahiran anak dan nifas (O00-O99)

Kecederaan, keracunan, dan kejadian penyebab luaran lain (S00-T98).

  • Penyakit Graft-versus-host (tindak balas host-host).
  • Hati syok

Dadah (hepatotoksik) → kerosakan hati yang disebabkan oleh ubat.

Penyelidik di University of Iceland di Reykjavik telah menganalisis semua kes kecederaan hati akibat dadah selama dua tahun dalam kajian mereka. Mereka mendapati bahawa, rata-rata, 19 dari setiap 100,000 penduduk mengalami kerosakan hati akibat ubat-ubatan setiap tahun. Ubat-ubatan yang sering mempengaruhi hati termasuk parasetamol dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), serta antibiotik. Sebagai contoh, gabungan amoksisilin dan asid clavulanic bertanggungjawab terhadap 22% kerosakan

Pendedahan persekitaran - mabuk

  • Keracunan kulat daun ubi (amanitins).
  • Karbon tetraklorida