Strumaresection bermaksud penyingkiran separa dari kelenjar tiroid dengan kaedah pembedahan. Sebab operasi ini adalah pembesaran yang tidak wajar dari kelenjar tiroid disebabkan oleh nodul pembentukan (goiter). Dalam kes ini, yang kelenjar tiroid tidak dikeluarkan sepenuhnya di kedua-dua belah pihak. Bahagian organ yang sihat biasanya kekal di dalam badan.
Apakah reseksi struma?
Kelenjar tiroid terletak di bawah laring, terdiri daripada dua lobus, dan biasanya beratnya 15 hingga 20 gram. A goiter yang terlalu besar menyebabkan gejala seperti sesak, sukar menelan, dan mungkin juga sekata bernafas masalah kerana kesesakan trakea. Sebagai peraturan, apa yang disebut diffuse (seragam) goiter pada mulanya dirawat dengan pelbagai dadah (Termasuk iodida). Tetapi, jika jumlah dan ukuran penyimpangan nodular meningkat, pembedahan mesti dilakukan. Ini juga berlaku dengan hipertiroidisme. Sekiranya pembentukan nodular terlalu besar, kelenjar tiroid mesti dikeluarkan sepenuhnya (tiroidektomi). Ini dilakukan apabila bukan sahaja tisu utuh dapat kekal. Reseksi total lobus tiroid di satu sisi (hemithyroidectomy) juga mungkin. Kadang-kadang, single nodul boleh dikupas (enukleasi), biasanya mengambil jalur sempit tisu tiroid yang sihat dengannya. Sekiranya gondok disebabkan oleh tiroid kanser, adalah mustahak untuk membuangnya secara pembedahan. Dalam kes seperti itu, hanya reseksi separa yang tidak mungkin dilakukan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Goiter mewakili penyakit kelenjar endokrin yang sering disebabkan oleh pemakanan yodium kekurangan. Oleh itu, sebagai tambahan kepada pentadbiran of yodium dengan ubat, terapi radioiodin juga digunakan, tetapi pendedahan radiasi negatif mesti dipertimbangkan. Terapi radioiodin dapat mengecutkan kelenjar tiroid dengan berkesan dengan menghilangkan pertumbuhan. Gondok epitet mengingatkan apa yang disebut pengumpulan esofagus pada burung. Pada manusia, pembengkakan kelenjar ini pada leher boleh mencapai perkadaran yang cukup besar. Dianggarkan bahawa di Jerman kelenjar tiroid membesar atau diikat pada hingga 30 peratus orang dewasa. Sekiranya tisu tiroid kekurangan nutrien yodium, percambahan sel berlaku. Sekiranya ini berlanjutan selama bertahun-tahun, ia menyebabkan kelainan degeneratif di kawasan kelenjar tiroid dan akhirnya meningkatkan simpulan tisu. Dalam kes yang melampau, bahkan kawasan autonomi terbentuk di luar rangkaian hormon. Semasa reseksi struma dan pembedahan tiroid lain, kerosakan khas (kelumpuhan) pada pita suara saraf berlaku dengan frekuensi rendah. Begitu juga, hipofungsi kelenjar paratiroid yang ketara boleh berlaku selepas prosedur ini. Risiko komplikasi tersebut meningkat sekiranya berlaku pembedahan berulang dan sekiranya terdapat tumor malignan. Secara amnya, pelbagai pembedahan tiroid tidak dapat melawan penyebab sebenar pembentukan struma. Sebaliknya, ada kemungkinan tisu kelenjar tiroid yang tersisa cenderung berkembang malah lebih banyak daripada sebelum operasi. Ini kerana, sebagai hasil prosedur pembedahan, kemampuan tubuh sendiri untuk menghasilkan tiroid hormon dalam kuantiti yang sesuai telah dikurangkan. Pertumbuhan tiroid yang diperbaharui juga boleh disertai dengan peningkatan pasca operasi nodul pembentukan. Satu-satunya ubat di sini adalah rawatan ubat seumur hidup dengan iodida dan hormon aktif L-tiroksin.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Pemeliharaan kelenjar tiroid memerlukan doktor untuk sangat memperhatikan potensi pesakit darah kehilangan kerana organ menerima aliran darah yang banyak. Di samping itu, kemahiran pembedahan yang besar diperlukan, terutama untuk kedua dan setiap prosedur berikutnya. Penyingkiran kelenjar paratiroid jauh lebih sukar dalam kes-kes ini kerana parut. Saraf and kapal boleh mengikuti kursus yang tidak dapat diramalkan. Lokasi kelenjar paratiroid juga tidak jelas dalam banyak kes. Mereka hanya seukuran sebiji beras dan oleh itu mungkin sukar dijumpai semasa pembedahan. Akhir sekali, doktor yang beroperasi mesti sentiasa mengawasi pergerakan pita suara. Terdapat risiko kekal lumpuh sepihak atau dua hala di sini, itulah sebabnya semua bernafas mesti dipantau dengan teliti oleh rawatan perubatan intensif semasa operasi dan terutama semasa anestesiaSekiranya reseksi stroma bebas daripada komplikasi, pesakit boleh bangun dan mengambil cecair pada waktu petang operasi. Keesokan harinya, makan biasa adalah agenda. Sebagai peraturan, tidak ada sekatan pergerakan. Painkillers hanya perlu diberikan dalam jumlah yang agak kecil. Pada hari kedua selepas operasi, saluran air biasanya dikeluarkan. Selepas empat atau lima hari, pesakit biasanya boleh keluar dari hospital. Sekiranya sayatan melintang dari leher otot terpaksa dibuat kerana ukuran goiter, mungkin ada pergerakan terhad kepala selama sepuluh hingga 14 hari. Parut pembedahan masih dapat dilihat dengan jelas lapan hingga dua belas minggu selepas operasi sebelum menyatu dengan bahagian sekitarnya kulit. Sebaik-baiknya, garis nipis kekal dalam lipatan kulit pada leher. Walau bagaimanapun, ini bergantung kepada kepekaan khusus pesakit. Penjagaan selepas ini sangat penting berikutan pelanggaran struma. Rembesan tiroid hormon mesti dipantau dengan tepat. Sekiranya nodul terbentuk lagi, sesuai terapi harus mengikuti dengan cepat. Kelenjar paratiroid boleh menghasilkan tertentu hormon, yang penting untuk tubuh kalsium tahap, hanya pada tahap terhad selepas operasi. Oleh itu, badan mungkin perlu dibekalkan kalsium dalam bentuk persediaan khas untuk tempoh peralihan. Nutrien ini penting untuk saraf dan otot, dan juga menstabilkan tulang.
