Ureteroskopi merujuk kepada ureteroskopi. Ia sesuai untuk tujuan diagnostik dan terapi.
Apa itu ureteroskopi?
Dalam kebanyakan kes, ureteroskopi dilakukan untuk membuang batu kencing atau buah pinggang batu. Ureteroskopi juga dikenali sebagai ureteroskopi. Apabila pelvis buah pinggang juga dinilai, doktor menyebutnya sebagai ureterorenoskopi. Ia digunakan untuk penilaian urologi ureter dan merupakan salah satu prosedur perubatan rutin dalam urologi. Ureteroskopi adalah prosedur endoskopi. Oleh itu, endoskopi berbeza digunakan untuk ureteroskopi. Ureteroskop khas sama ada fleksibel, separa kaku atau kaku. Diameter alat perubatan sempit adalah antara 2 dan 4 milimeter. Selain itu, endoskopi mempunyai saluran kerja, saluran pengairan dan panduan cahaya termasuk optik. Mini-ureteroskop separa tegar dianggap sangat sesuai untuk ureteroskopi.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Ureteroskopi boleh digunakan untuk tujuan diagnostik dan juga untuk terapi. Dalam kebanyakan kes, ureteroskopi dilakukan untuk membuang batu kencing atau buah pinggang batu. Serpihan batu yang dihasilkan dari ESWL (extracorporeal kejutan lithotripsy gelombang) juga dikeluarkan dari organisma dengan ureteroskopi. Diagnostik, ureteroskopi berguna jika pesakit menderita penyempitan ureter, atau mengesampingkan tumor panggul ginjal dan tumor ureter. Petunjuk untuk ureteroskopi termasuk batu kencing endourologi terapi, mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan histologi, mengambil sampel air kencing atau cecair pembilasan untuk melakukan pemeriksaan sitologi, dan penjelasan mengenai jisim yang tidak tepat di kawasan ureter dan sistem rongga pelvis ginjal. Aplikasi lain yang mungkin termasuk rawatan stenosis pelvis ureter dan renal, penjelasan pendarahan yang tidak jelas di saluran kencing atas dan rawatan tempatan terhadap tumor dangkal di rongga pelvis ureter dan renal. Sebelum ureteroskopi bermula, pesakit diberi jeneral narkotik. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai pesakit dalam, tetapi juga dapat dilakukan sebagai pesakit luar. Untuk melakukan ureteroskopi, endoskopi tegar atau fleksibel dimasukkan ke dalam ureter melalui uretra dan kencing pundi kencing. Semasa prosedur ini, doktor yang hadir selalu mempunyai kawalan visual melalui monitor yang bersambung. Sinar X kawalan juga biasanya dilakukan. Dengan cara ini, doktor mempunyai akses ke semua maklumat gambar penting semasa prosedur invasif minimum. Ureteroskopi biasanya dilakukan oleh ahli urologi yang berpengalaman. Dalam beberapa kes, mungkin perlu untuk melebarkan lubang minyak ureter. Di samping itu, selalunya berguna untuk menyuntikkan medium kontras. Ini membolehkan peningkatan orientasi ke atas kawasan ureter. Halangan juga dapat dikenal pasti dengan kaedah ini. Sekiranya kencing pundi kencing tidak dapat diluluskan, yang mungkin berlaku kerana pembesaran prostat, ia menusuk melalui dinding perut untuk membuat jalan masuk. Pada akhir pemeriksaan, ahli urologi memasukkan ureteral stent. Kecuali ada komplikasi, serpihan dikeluarkan setelah 48 jam. Matlamat kebanyakan ureteroskopi adalah membuang batu ureter yang ada atau buah pinggang batu dari badan. Batu karang mempengaruhi kira-kira 15 peratus daripada semua pesakit lelaki dan 5 hingga 10 peratus daripada semua wanita. Sekiranya batu membawa jika tersumbat saluran kencing, ini boleh mengakibatkan banyak kesakitan. Biasanya, batu keluar dari organisma secara semula jadi. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, ureteroskopi diperlukan untuk menghapusnya. Petunjuk khas untuk ureteroskopi adalah batu yang lebih besar daripada rata-rata yang tersekat di ureter atau stasis air kencing ke arah ginjal. Setelah ureteroskop dimasukkan, batu penyekat dipecah menjadi kepingan yang lebih kecil. A kejutan laser penghasil gelombang biasanya digunakan untuk tujuan ini. Lengan penangkap kecil, yang merupakan sebahagian dari ureteroskop, digunakan untuk mengeluarkan serpihan batu yang lebih kecil yang dihasilkan dari ureter. Dengan menghancurkan dan membuang batu ginjal atau saluran kencing, pesakit mendapat kebebasan dari kesakitan.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Kadang-kadang, ureteroskopi juga boleh dikaitkan dengan risiko tertentu. Walau bagaimanapun, komplikasi seperti jangkitan, parut ureteral, atau kecederaan pada ureter jarang berlaku. Komplikasi lain mungkin termasuk demam, perforasi ureter, atau aveterion ureteral. Perkembangan stenosis (penyempitan) juga dianggap dapat dibayangkan, yang kemudiannya harus dirawat. Penting untuk dimaklumkan sepenuhnya oleh doktor mengenai kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan. Selanjutnya, terdapat kontraindikasi tertentu. Sebagai contoh, ureteroskopi tidak boleh dilakukan sekiranya pesakit menderita darah gangguan pembekuan atau a jangkitan pada saluran kencing. Kontraindikasi ini dapat dikenal pasti dengan pemeriksaan awal. Kontraindikasi lain adalah adanya halangan pada laluan, yang mungkin termasuk stenosis. Rawatan dengan endoskopi kemudiannya harus dielakkan kerana terdapat komplikasi. Setelah ureteroskopi dilakukan, pesakit diperhatikan sebentar. Ini juga berlaku jika prosedur dilakukan secara rawat jalan. Pada hari ureteroskopi, sonografi (ultrasound peperiksaan) dan sebuah Sinar X dilakukan. Penyingkiran lengkap batu diperiksa. Untuk mengelakkan batu tidak terbentuk lagi, pesakit mesti minum lebih dari 2.5 liter cecair sehari dan banyak bersenam. Minum juga membantu membuang air besar kuman yang telah dibawa ke dalam saluran kencing pundi kencing keluar dari badan. Sekiranya kesan sampingan yang tidak dijangka berlaku selepas ureteroskopi, seperti teruk kesakitan, demam, pengekalan kencing atau pendarahan, doktor harus segera dihubungi. Tindak lanjut selepas ureteroskopi harus dipatuhi dengan ketat.
