Arthroplasty adalah prosedur pembedahan yang dilakukan pada sendi. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memulihkan fungsi sendi atau memastikan fungsi sendi yang sihat.
Apa itu arthroplasty?
Arthroplasty adalah campur tangan pembedahan pada sendi. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memulihkan fungsi sendi atau memastikan fungsi sendi yang sihat. Sambungan adalah sambungan bergerak dua atau lebih tulang. Pada sendi yang betul, terdapat jurang antara kedua hujung tulang. Ini dipanggil ruang bersama. Permukaan sendi ditutup dengan artikular rawan. Di sekitar sendi terdapat pelindung kapsul sendi, yang terdiri daripada ketat luar tisu penghubung lapisan dan bahagian dalam epitelium-seperti lapisan. Sendi boleh rosak oleh pelbagai penyakit. Osteoarthritis bertanggungjawab untuk kebanyakan kerosakan sendi. Istilah arthrosis digunakan apabila tanda-tanda kehausan pada sendi melebihi tahap normal. Gejala khas osteoartritis adalah kesakitan pada permulaan dan kesakitan yang bergantung pada beban. Kecacatan dan kekakuan pada sendi juga merupakan kemungkinan gejala arthrosis. Arthroplasty digunakan khas untuk mengeras sendi, sendi dan sendi yang sangat menyakitkan yang terhad dalam pergerakannya. Sebagai peraturan, sendi yang rosak rawan dikeluarkan semasa prosedur pembedahan. Terdapat subset arthroplasty yang berbeza yang digunakan untuk petunjuk yang berbeza.
Fungsi, kesan dan matlamat
Dalam alloarthroplasty, satu atau lebih permukaan sendi diganti dengan bahan asing di badan. Sisipan ini juga disebut endoprostheses. Endoprostheses adalah sendi implan yang boleh kekal di dalam badan dan menggantikan sendi yang rosak secara kekal. Alloarthroplasty paling sering digunakan di sendi pinggul. Walau bagaimanapun, terdapat juga endoprostheses untuk sendi lutut, sendi bahu, buku lali sendi dan siku. Jarang, jari prostesis sendi digunakan. Prostesis pinggul biasanya diperbuat daripada aloi titanium, aloi palsu CoCrMo, aloi palsu CoNiCrMo, atau plastik bertetulang gentian. Sekiranya hanya femoral kepala digantikan dalam arthroplasty pinggul, ia adalah hemi-endoprosthesis (HEP). Penggantian sendi kepala dan soket dipanggil endoprosthesis total (TEP). Arthroplasty sekatan melibatkan penyingkiran lengkap sendi dan tulang yang berpenyakit. Bentuk artroplasti ini digunakan terutamanya untuk sakit sendi. Penyingkiran menghilangkan punca kesakitan. Walau bagaimanapun, sendi yang hilang sangat mengehadkan fungsi bahagian badan yang terjejas. Prosedur arthroplasty sekatan digunakan, sebagai contoh, pada sendi pelana ibu jari. Di sini, nama Epping arthroplasty biasa digunakan. Chondroplasty adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kelancaran rawan yang telah mengalami perubahan degeneratif. Geseran atau penggerudian tulang di bawah kawasan sendi yang rosak juga tergolong dalam bidang chondroplasty. Penggerudian Pridie bertujuan untuk membuat tulang rawan parut di kawasan kecacatan. Dalam pemindahan arthroplasty, perbezaan dapat dilakukan antara pemindahan tulang tulang rawan dan antara pemindahan sel tulang rawan. Di tulang rawan cantuman, silinder tulang rawan dipungut dari kawasan sihat pada sendi yang rosak. Silinder kemudian dimasukkan ke kawasan kecacatan. Dalam sel tulang rawan pemindahan, sel tulang rawan juga diambil dari tisu tulang rawan yang sihat. Sel-sel ini kemudian ditanam pada matriks nutrien. Ini menghasilkan tulang rawan yang sihat yang boleh dipindahkan ke sendi yang rosak. Prosedur sel tulang rawan pemindahan masih agak baru. Prosedur tandas sendi juga termasuk dalam artroplasti. Di sini, sendi dibersihkan dan dibilas semasa arthroscopy. Ini untuk menghilangkan tisu tulang rawan yang merosot dan / atau meradang. Dalam sinovialektomi, membran mukus yang meradang (synovium) dikeluarkan sepenuhnya.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Sebilangan besar arthroplasties melibatkan risiko umum pembedahan sederhana. Darah gumpalan, yang disebut trombi, boleh terbentuk di kaki selepas pembedahan. Tanpa profilaksis, risiko trombosis dalam tiga bulan pertama selepas pembedahan adalah 1 hingga 6 peratus. Risiko trombosis dapat dikurangkan menjadi 0.3 peratus dengan profilaksis yang dimulakan sejurus selepas pembedahan. Sekiranya trombus pecah semasa trombosis, paru-paru yang mengancam nyawa embolisme boleh berlaku. Penyembuhan luka masalah dan jangkitan boleh berlaku semasa atau selepas artroplasti. Rata-rata 5 dari 30000 pesakit, luka dalam dan jangkitan prostetik berkembang selepas pembedahan. Luka mungkin berdarah untuk waktu yang lama dan hematoma dapat berkembang. Di samping itu, ada kemungkinan bahawa saraf or darah kapal mungkin cedera semasa pembedahan. Kerosakan kepada saraf boleh menyebabkan ketidakpekaan di kawasan bekalan. Kadang-kadang, darah kehilangan berlaku semasa pembedahan, yang memerlukan rawatan dengan pemindahan darah autologous atau asing. Terdapat orang yang alah kepada implan, yang digunakan dalam beberapa arthroplasties. Sekiranya terdapat implan seperti itu alahan, sendi tiruan mesti diganti dalam pembedahan semakan. Bergantung pada prosedur pembedahan, ada risiko spesifik lain. Implantasi buatan sendi pinggul, misalnya, boleh mengakibatkan tisu tulang dilepaskan paha. Dalam kes ini, yang paha mesti ditstabilkan dengan wayar dan skru. Tiga peratus pesakit mengalami kelonggaran endoprosthesis dalam tempoh sepuluh tahun. Ini dikaitkan dengan teruk kesakitan and keradangan. Sekiranya endoprosthesis melonggarkan, pembedahan semakan mesti dilakukan. Dalam beberapa bulan pertama selepas pembedahan, heterotropik pengoksidaan berkembang pada beberapa pesakit. Ini adalah ketika tisu lembut di luar sistem rangka tulang berubah menjadi tisu tulang. Akibatnya, mobiliti yang diperoleh dengan operasi dapat hilang lagi. Pencegahan Sinar X penyinaran sebelum pembedahan digunakan untuk mengurangkan risiko pembentukan tulang baru pada pesakit berisiko tinggi. Di samping itu, anti-radang dadah diberikan sebagai profilaksis.
Penyakit sendi yang biasa dan biasa
- Osteoarthritis
- keradangan sendi
- Sakit sendi
- Pembengkakan sendi
- Artritis reumatoid
