Retina implan dapat mengambil alih fungsi fotoreseptor yang dihancurkan oleh degenerasi retina pada orang yang cacat penglihatan atau buta tahap tertentu, dengan syarat bahawa optik saraf dan jalur visual dari otak berfungsi. Bergantung pada tahap pemusnahan retina, teknik yang berbeza digunakan, beberapa di antaranya menggunakan kamera mereka sendiri.
Apakah implan retina?
Retina implan secara amnya berguna setiap kali ganglia, sel bipolar, dan saluran saraf ke otak hilir reseptor fotografik dan jalur visual di otak utuh dan dapat melaksanakan fungsinya. Retina yang ada implan, juga dikenal sebagai prostesis visual, menggunakan teknik yang berbeza tetapi selalu bertujuan untuk menukar gambar medan visual pusat menjadi impuls elektrik sedemikian rupa sehingga dapat diproses lebih lanjut oleh ganglia, sel bipolar dan saraf hilir retina dan bukannya isyarat dari fotoreseptor dan boleh dihantar ke pusat visual otak. Pusat visual akhirnya membuat imej maya yang kita fahami dengan "visi." Implan retina mengambil alih - seboleh-bolehnya - fungsi alat fotoreseptor. Terlepas dari teknik yang digunakan, implan retina selalu berguna jika ganglia, sel bipolar dan jalur saraf ke otak ke hilir fotoreseptor dan jalur visual di otak utuh dan dapat menjalankan fungsinya. Pada prinsipnya, perbezaan dibuat antara implan subretinal dan epiretinal. Implan seperti implan optik dan lain-lain akhirnya boleh dikategorikan sebagai epiretinal atau subretinal, bergantung pada prinsip operasi. Implan subretinal menggunakan mata semula jadi untuk "pemerolehan gambar," sehingga mereka tidak memerlukan kamera yang terpisah. Implan epiretinal bergantung pada kamera luaran, yang mungkin dipasang pada kacamata.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Aplikasi yang paling biasa untuk implan retina adalah pada pesakit yang mengalami retinopathia pigmentosa (RP) atau retinitis pigmentosa. Ini adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh kecacatan genetik dan menyebabkan degenerasi retina dengan penurunan fotoreseptor. Gejala yang hampir sama juga boleh disebabkan oleh bahan toksik atau kesan sampingan yang tidak diingini dadah seperti thioridazine or klorokuin (pseudoretinopathia pigmentosa). RP memastikan bahawa ganglia hilir, sel bipolar dan akson serta keseluruhan jalur visual tidak terjejas tetapi mengekalkan fungsinya. Ini adalah prasyarat untuk fungsi implan retina yang berterusan. Penggunaan implan retina untuk berkaitan dengan usia degenerasi makula (AMD) juga dibincangkan di kalangan pakar. Keputusan sama ada menggunakan implan subretinal atau epiretinal harus dibincangkan secara terperinci dengan pesakit, dengan mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan. Perbezaan yang paling penting antara implan subretinal dan epiretinal ialah implan subretinal tidak memerlukan kamera yang berasingan. Mata itu sendiri digunakan untuk menghasilkan impuls elektrik pada kawasan implan yang diletakkan tepat di antara retina dan koroid dengan sebilangan besar fotocell, bergantung kepada kejadian cahaya. Resolusi gambar yang dapat dicapai bergantung pada seberapa padatnya fotosel (dioda) yang dibungkus pada implan. Menurut canggih, kira-kira 1,500 dioda dapat ditampung pada implan 3 mm x 3 mm. Medan pandangan sekitar 10 darjah hingga 12 darjah dapat diliputi. Isyarat elektrik yang dihasilkan dalam dioda, setelah diperkuat oleh mikrocip, merangsang sel bipolar yang bertanggungjawab masing-masing dengan menggunakan elektrod rangsangan. Implan epiretinal tidak dapat menggunakan mata sebagai sumber gambar, tetapi bergantung pada kamera terpisah yang dapat dipasang pada bingkai tontonan. Implan sebenar dilengkapi dengan sebilangan besar elektrod rangsangan dan dipasang terus ke retina. Tidak seperti implan subretinal, implan epiretinal tidak menerima denyutan cahaya, tetapi piksel sudah diubah menjadi denyut elektrik oleh kamera. Setiap piksel individu sudah diperkuat dan ditempatkan oleh cip, sehingga elektrod rangsangan yang ditanamkan menerima impuls elektrik individu, yang mereka lalui terus ke "mereka" ganglion dan ke sel bipolar "mereka". Penularan dan pemprosesan selanjutnya dari impuls saraf elektrik ke imej maya yang dihasilkan oleh pusat visual yang bertanggungjawab di otak berlaku sama dengan orang yang sihat. Tujuan implan adalah untuk memulihkan sebaik mungkin penglihatan orang yang buta kerana mereka mengalami degenerasi retina, tetapi mereka yang masih utuh sistem saraf dan pusat visual yang utuh. Implan retina yang digunakan sentiasa mengalami perkembangan teknikal untuk mendekati matlamat resolusi gambar yang lebih tinggi.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Risiko umum, seperti jangkitan dan risiko anestesia diperlukan, setanding dengan pembedahan mata yang lain ketika menggunakan implan retina. Oleh kerana teknologinya adalah pengembangan yang agak baru, belum ada bukti mengenai komplikasi spesifik, seperti penolakan bahan oleh sistem imun, mungkin berlaku. Tidak ada komplikasi seperti itu yang berlaku sehingga kini. Sedikit sensasi kesakitan pada hari selepas pembedahan sesuai dengan prosedur lain di kawasan retina. Ciri khas dan cabaran teknikal implan subretinal adalah bekalan kuasa. Kabel bekalan kuasa diarahkan keluar dari bola mata dan berjalan di kawasan kuil lebih jauh ke belakang di mana gegelung sekunder dipasang pada tengkorak tulang. Gegelung sekunder menerima arus yang diperlukan dari gegelung primer yang terpasang secara luaran melalui aruhan, jadi tidak perlu sambungan kabel mekanikal antara gegelung primer dan sekunder. Implan subretinal menawarkan kelebihan menggunakan pergerakan mata semula jadi, yang mungkin tidak berlaku dengan implan epiretinal dengan kamera yang terpisah. Kedua-dua teknik implan melibatkan cabaran khusus yang sedang diusahakan.
