Kanser Prostat: Komplikasi

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh karsinoma prostat (barah prostat):

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

• Hiperkalsemia (kalsium berlebihan) disebabkan oleh hiperkalsemia tumor (hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor, TIH).

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

• Penyakit kardiovaskular (infark miokard, kematian jantung secara tiba-tiba, dan apoplexy) yang berkaitan dengan terapi kekurangan androgen; risiko:
  • GonRH agonists: Nilai HR: 1.21 (95% selang keyakinan antara 1.18 dan 1.25), iaitu, peningkatan risiko relatif 21% Sekiranya pesakit pernah mengalami kejadian kardiovaskular pada tahun sebelum memulakan terapi: Nilai HR 1.91 (selang keyakinan 95% antara 1.66 dan 2.20), iaitu risiko kardiovaskular yang hampir dua kali ganda!
  • Pembuangan pembedahan: Nilai HR pada 1.16 (95% selang keyakinan antara 1.08 dan 1.25).
  • Antiandrogen terapi: HR: 0.87: Selang keyakinan 95% antara 0.82 dan 0.91), yang bermaksud bahawa pesakit mempunyai risiko kardiovaskular yang berkurang

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

• Obstipasi (sembelitke ileus (penyumbatan usus).

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

• Metastasis tulang *
• Metastasis paru-paru *
• Metastasis nodus limfa *
• Melanoma malignan melanoma primer
• Penyakit tumor sekunder dengan penggunaan luaran telterapi (rasuk luaran radioterapi; nisbah kemungkinan 1.39 untuk kanser pundi kencing, daripada 1.68 untuk kolorektal kanser, dan 1.62 untuk barah rektum) dari radioterapi Nota: Brachytherapy dan rasuk luaran moden radioterapi (contohnya, dimodulasi intensiti radioterapi, IMT) boleh mengelakkan risiko.

* Pada pesakit berisiko tinggi (skor Gleason: 8-10 dan / atau PSA> 20 ng / mL), berulang awal (kambuhan biokimia earyl, eBCR: dua ujian PSA berikutnya dengan nilai> 0.2 ng / mL) berlaku pada 520 pesakit dalam satu tahun dalam kajian sejumlah 1,471 pesakit. Lelaki dengan kambuhan awal mempunyai risiko yang meningkat secara statistik, dengan p <0.001, jauh metastasis (33.1% berbanding 18.1%) dan kematian / kemandulan khusus tumor (24.0% berbanding 13.1%). Jiwa-Sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

• Kesakitan kronik
• Disfungsi ereksi (ED; disfungsi ereksi) pembuangan prostat) mempunyai peluang pemulihan fungsi ereksi yang lebih baik:
  • Pada 12 bulan, 41.4% pesakit kembali ke tahap IIEF-5 pra-operasi ("Indeks Antarabangsa Fungsi Ereksi")
  • Dengan ditangguhkan pentadbiran of sildenafil hanya 17.7% lelaki
• Paraplegia
• Kehilangan libido

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

• Inkontinens urinari - ketidakupayaan menahan air kencing.
• Ischuria (pengekalan kencing)

Cedera, keracunan, dan sekumpulan penyebab luaran tertentu (S00-T98).

• Patah tulang (patah tulang)

Faktor prognostik

• Dalam pembawa mutasi BRCA2, dilokalkan prostat kanser dengan cepat berkembang menjadi tahan metastatik prostat kanser.
• Tinggi Indeks Jisim badan (BMI) pada waktu prostat kanser diagnosis dikaitkan dengan peningkatan kanser prostat kematian (kadar kematian). Khususnya, bagi lelaki yang mempunyai tumor agresif, risiko kematian jauh lebih tinggi sekiranya anda berat badan berlebihan atau gemuk.
• Percubaan PLCO ("Prostat, Lung, Percubaan Pemeriksaan Kanser Kolorektal, dan Ovari (PLCO), ”tindak lanjut 13 tahun); biopsi (pengambilan sampel tisu) pada lelaki dengan PSA> 4.0 ng / ml, tumor prostat yang mencurigakan, atau kelainan lain; meninggal dunia:
  • 1.1% lelaki mati akibat karsinoma prostat selepas biopsi negatif
  • 7.2% selepas positif biopsi.
  • 0.4% dalam kumpulan kawalan

  Untuk kematian semua sebab (-teriliti), perkadarannya adalah 18.5%, 28.3%, dan 19.9%.

• Kajian PLCO (selepas 17 tahun): kematian relatif menurun dari 1.11 hingga 0.93 (perbezaan dari kumpulan kawalan tidak signifikan); kanser prostat kejadian hanya meningkat sedikit di bahagian pemeriksaan, dengan risiko relatif 1.05 (lelaki dengan skor Gleason 2 hingga 6 dianggap terlalu diagnostik).
• Tahap trigliserida serum yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser prostat pengulangan.
• Diabetes mellitus jenis 2 - Karsinoma prostat (PCA) agak jarang berlaku pada pesakit diabetes, tetapi jika ada, lebih agresif; tumor mempunyai lebih banyak reseptor androgen dan juga dinyatakan enzim yang menurunkan modulator reseptor estrogen, oleh itu, secara agregat, kesan androgen tempatan ditingkatkan (→ faktor pertumbuhan PCA).