Oftalmologi: Rawatan, Kesan & Risiko

Mata manusia adalah mekanisme yang berfungsi dengan sangat rumit, yang kebolehoperasiannya bergantung pada sifat dan interaksi bahagian-bahagiannya. Seperti yang diketahui, mata, yaitu bola mata, tertanam dalam soket mata yang hampir tidak berbentuk tulang. Bola mata, yang disokong pada pembalut lemak dan dikelilingi oleh otot mata, ditutup ke depan oleh kornea, yang bergabung ke dalam konjunktiva, terhadap ruang anterior di belakangnya, yang dipenuhi dengan bening dan yang, pada gilirannya, diikat ke belakang oleh warna yang berbeza iris dengan murid pembukaan.

Melihat melalui mata

Mungkin alat yang paling biasa digunakan dalam oftalmologi adalah lampu celah dan oftalmoskop. Di sebalik ini iris, lensa membahagikan ruang anterior dari bahagian dalam mata, yang diisi sepenuhnya oleh badan vitreous yang jelas. Badan vitreous ini memastikan tekanan dalaman berterusan dan terletak di hadapan retina yang peka cahaya. Penglihatan normal kini bergantung pada ukuran bola mata, kedudukan lensa, dan sebagainya. Seperti yang diketahui umum, kesalahan dalam interaksi ini dapat diperbetulkan dengan cermin mata atau kacamata yang ditentukan secara individu. Walau bagaimanapun, ini memerlukan pengetahuan yang tepat mengenai keadaan di dalam mata. Untuk diagnosis yang tepat, doktor memerlukan, selain pengetahuan yang baik, banyak teknikal bantuan, yang memukau beberapa pesakit ketika memasuki bilik peperiksaan.

Kaedah rawatan

Mungkin peranti yang paling biasa digunakan adalah lampu celah dan optalmoskop. Banyak perubahan patologi pada segmen anterior mata yang tidak dapat dilihat oleh mata sahaja menjadi dapat dilihat oleh doktor di bawah pancaran cahaya yang terkumpul (tertumpu) dari lampu celah. Sehingga pertengahan abad yang lalu, tidak mungkin melihat dari dalam mata untuk mendiagnosis perubahan patologi di sini juga. Baru selepas penemuan revolusioner Helmholtz mengenai oftalmoskop, doktor dapat memeriksa bahagian dalam mata secara langsung. Seperti banyak penemuan hebat, yang ini berdasarkan pada prinsip yang sebenarnya sederhana dan tidak rumit. Cahaya dilemparkan ke mata untuk diperiksa melalui cermin bulat, sedikit melengkung, yang dipantulkan pada belakang mata dan diarahkan melalui lubang kecil di tengah cermin ke mata doktor pemeriksa. Oleh itu, dinding posterior mata tersebar di hadapan doktor. Dia dapat melihat pintu masuk kabel optik ke dalam mata, retina yang mengandungi sel deria, dan darah kapal, periksa mereka keadaan, dan kemudian menentukannya langkah-langkah. Walaupun begitu, walaupun oftalmoskop, tanpa yang moden pakar mata hampir tidak dapat dibayangkan, mempunyai had skop aplikasinya. Prasyarat untuk pemeriksaan dengan oftalmoskop adalah segmen anterior mata yang jelas dan telus. Walau bagaimanapun, jika kornea atau lensa ditutup oleh penyakit atau kecederaan dan dengan itu menjadi legap, oftalmoskop juga akan gagal. Pengetahuan yang tepat mengenai mata dalaman sangat penting, bagaimanapun, sekiranya berlaku penyakit seperti itu. Sebagai contoh, pemindahan kornea, Atau katarak pembedahan hanya berguna dan menjanjikan sekiranya retina, bahagian mata yang menerima kesan deria, tidak cedera. Sekiranya retina terlepas untuk jangka waktu yang lebih lama dan akibatnya tidak diberi makan dengan baik, mata tidak akan dapat kembali penglihatannya bahkan setelah pengaburan dikeluarkan. Dalam kes ini, pesakit dapat terhindar dari harapan sia-sia dan beban pembedahan.

Pemeriksaan ultrabunyi

Hanya beberapa dekad yang lalu, tidak ada cara bagi doktor untuk mengesan penyakit tersebut detasmen retina sebelum pembedahan. Hanya penggunaan ultrasound diagnosis memberinya peluang untuk "melihat" di belakang kornea, atau lensa. Ultrasound adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gelombang bunyi yang berada di luar had pendengaran manusia, iaitu mempunyai frekuensi yang lebih tinggi (bilangan ayunan sesaat) daripada 16,000. Frekuensi tinggi ini, kita biasanya bekerja dengan 8 hingga 15 juta ayunan, sesaat, dihasilkan oleh plat kuarza berayun yang digerakkan dengan bantuan impuls elektrik. Aplikasi ultrasound dalam diagnostik perubatan berdasarkan

penemuan bunyi gema. Tidak seperti suara yang dapat didengar, ultrasound sukar dikendalikan melalui udara. Oleh itu, ia sebelumnya digunakan dalam media pepejal dan cair, misalnya untuk menentukan kedalaman laut atau untuk menguji bahan. Sekiranya gelombang ultrasonik menyentuh antara muka antara dua media secara tegak lurus, misalnya air dan dasar laut, sebahagiannya dipantulkan, kembali ke pemancar dan dapat dibaca di skrin di sini. Masa yang berlalu antara nadi yang dipancarkan dan kembalinya gelombang yang dipantulkan dapat digunakan untuk menghitung kedalaman laut. Diagnostik ultrasonografi dalam oftalmologi kini juga sesuai dengan prinsip ini, kerana mata lebih mudah diakses dengan teknik pemeriksaan ini daripada organ manusia lain. Dalam kes ini, mata harus dianggap sebagai air-bola yang dipenuhi dengan batas yang sangat biasa, yang mana teknik echolocation yang disebutkan di atas dapat dipindahkan tanpa kesukaran. Peranti ultrasound yang digunakan dalam perubatan terdiri daripada bahagian bekalan kuasa, pemancar, penerima dan sistem paparan. Walaupun pemancar menghasilkan impuls elektrik yang dihantar ke transduser yang diletakkan di mata, yang terakhir mengubah impuls menjadi ultrasound dan menghantarnya ke objek yang diperiksa. Gelombang bunyi yang dipantulkan kembali diambil oleh transduser, ditukar dan dihantar ke peranti. Monitor atau komputer menjadikan gelombang bunyi dipantulkan dari belakang mata kelihatan dan memaparkannya secara grafik sebagai keluk echo. Pemeriksaan ultrasound tidak berbahaya, kerana mata tidak perlu dilakukan pembedahan

untuk membuka mata. Pesakit berbaring di sofa dan membetulkan anak panah yang diproyeksikan di siling dengan mata yang sihat sehingga mata tetap senyap mungkin semasa pemeriksaan. Setelah mata yang diperiksa telah peka dengan beberapa titisan anestetik, transduser diletakkan dengan ringan pada mata. Pemeriksaan kemudian dilakukan dalam beberapa arah, iaitu transduser ditempatkan berturut-turut pada titik yang berbeza, tetapi selalu sedemikian rupa sehingga pancaran suara, yang diarahkan melalui pusat mata, menyerang dinding belakang mata secara tegak lurus. Hasilnya segera dibaca pada peranti dan direkodkan secara fotografi atau digital. Di antara penyakit yang dapat didiagnosis dengan ultrasound, salah satu telah disebutkan, iaitu detasmen retina, yang dapat membawa hingga kepupusan penglihatan. Dalam kes ini, cairan telah menembus antara retina terlepas yang mengambang di badan vitreous dan dinding posterior mata, yang tidak memberikan gema pada komputer, tetapi membuat gema retina muncul di tempat di mana seharusnya tidak muncul secara normal. Yang lain keadaan yang dapat dikesan dengan ultrasound adalah tumor pada mata. Mereka timbul dari tisu tumor yang padat. Echogram pendarahan lama di mata kelihatan sangat serupa. Kedua-duanya dibezakan antara satu sama lain dengan metodologi pemeriksaan yang sesuai, misalnya dengan daya penghantaran yang berbeza. Bahkan mungkin untuk menggunakan echolocation untuk mengira ketinggian tumor yang sudah dikesan di mata dan juga untuk menentukan panjang keseluruhan bola mata. Selanjutnya, benda asing di mata dapat ditentukan dan pemeriksaan lain dapat dilakukan. Oleh itu, untuk beberapa waktu sekarang, kaedah ini memungkinkan untuk memperlihatkan bahagian dalam mata, yang sebelumnya tidak dapat dilihat dalam keadaan kelegapan, untuk pemeriksaan yang tepat, sehingga memperkayakan oftalmologi dengan pilihan diagnostik lain yang berharga.