Belakang kesakitan adalah pertanda masalah cakera. Pada mulanya, perubatan konservatif terapi akan digunakan untuk membanterasnya. Ini kerana penyebab punggung bawah kesakitan tidak selalu a cakera herniated. 23 Cakera intervertebral melindungi vertebra tulang belakang individu antara satu sama lain kejutan penyerap. Semasa berdiri, seluruh berat badan atas terletak pada rawan cakera. Inilah sebabnya berat badan berlebihan adalah penyebab masalah belakang yang paling biasa. Sekiranya rawatan konservatif tidak berjaya, pembedahan cakera biasanya disarankan.
Apakah pembedahan cakera intervertebral?
Semasa pembedahan cakera, pakar bedah akan menghilangkan cakera herniated. Dengan cara ini, akar saraf yang dicubit melegakan semula. Dibina seperti bantal gel, cakera intervertebral manusia mempunyai inti agar-agar di dalamnya. Cincin berserat yang kuat mengelilingi dan menguatkan individu cakera intervertebral. Dengan bertambahnya usia, yang rawan besar-besaran kehilangan keanjalan dan mengeringkan semakin banyak. Ini boleh membawa hingga retakan membentuk. Yang sakit, menipis rawan tisu kurang dan kurang mampu menahan daya geseran antara vertebra, dan tulang mula menggosok antara satu sama lain. Dalam kes a cakera herniated, cincin berserat tegas yang mengelilingi tulang rawan besar-besaran air mata. Pembetulan bahagian dalam, agar-agar lembut besar-besaran hilang dan akan melonjak ke hadapan ke terusan tulang belakang. Kemudian, bergantung pada kedudukan tonjolan ini, tekanan tidak wajar diberikan pada serat saraf, yang, bergantung pada intensitasnya, dapat membawa hingga mengagumkan kesakitan dan juga lumpuh. Untuk diagnosis neurologi, pakar akan melihat gambar dari imbasan MRI, sinar-X atau [[CT]] sehingga muncul gambaran klinikal yang boleh dipercayai. Cakera herniasi sepenuhnya tidak menyakitkan dan tidak dapat dikesan. Mereka boleh menyebabkan kesakitan yang teruk atau bahkan menyebabkan lumpuh. Oleh itu, skala bentuk terapi antara ubat dan fisioterapi untuk pembedahan cakera herniated oleh pakar bedah.
Fungsi, kesan dan matlamat
Pembedahan pada cakera intervertebral diperlukan apabila kelumpuhan berlaku, tidak lebih ubat penahan sakit berkesan dan gambaran klinikal secara amnya semakin teruk. Pembedahan mendesak ditunjukkan apabila sindrom cauda equina berlaku, yang ditunjukkan oleh rasa mati rasa di kawasan dubur atau genital dan bahkan pundi kencing dan najis masalah lemah kawalan kencing. Semasa operasi cakera, pakar bedah akan menghilangkan cakera herniated. Dengan cara ini, akar saraf yang dicubit melegakan semula. Untuk tujuan ini, pakar bedah menggunakan discektomi mikro bedah, di mana melegakan saraf tunjang saraf dihasilkan di bawah mikroskop operasi. Dengan prosedur ini, semua cakera herniasi dapat dikeluarkan dan tidak relevan ke arah mana cakera tergelincir. Doktor yang beroperasi juga secara tepat menentukan sama ada saraf tunjang lega dengan betul. Operasi dilakukan di bawah anestesia am dan dalam kedudukan rawan. Untuk mendapatkan jarak maksimum antara lengkungan vertebra individu dan pelebaran yang diperlukan terusan tulang belakang, pesakit berada dalam keadaan melutut. Bahagian atas badan terletak di atas meja operasi. Perwakilan anatomi skematik vertebra dan cakera intervertebral, serta saraf yang terjepit. Klik untuk membesarkan. Kemudian pakar bedah akan membuat kecil kulit sayatan ke atas kawasan yang berpenyakit dan tolak otot belakang dengan perlahan. Mikroskop dan alat khas halus digunakan semasa pembedahan. Dengan pertolongan mereka, ligamentum flavum - ligamen yang menghubungkan badan vertebra individu - sebahagiannya tertoreh. Ini memberi pakar bedah pandangan yang tidak terhalang ke dalam terusan tulang belakang. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, sebahagian tulang vertebra harus dikeluarkan. Sekarang tisu yang membonjol dari yang terjejas cakera intervertebral boleh dipisahkan. Bahagian cakera yang tergelincir ke saluran tulang belakang juga dikeluarkan. Saraf spiral akan disimpan dalam pemeriksaan mikroskopik berterusan sepanjang operasi. Sekiranya terdapat kecacatan besar pada cincin berserat, ia akan dijahit secara mikro. Pada akhir pembedahan cakera, yang sesuai kulit kawasan akan dijahit lagi.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Seperti semua prosedur pembedahan, ada risiko yang berkaitan dengan pembedahan cakera. Jarang, ada kecederaan pada saraf, yang harus lega pundi kencing dan fungsi usus, gangguan pergerakan kaki dan disfungsi seksual boleh menjadi akibatnya. Penyembuhan luka gangguan dan jangkitan juga dianggap sebagai komplikasi yang mungkin. Sindrom post-discectomy yang jarang berlaku menyebabkan sensasi menarik dan kesemutan di kaki, yang boleh berlaku kadang-kadang walaupun operasi optimum. Sebagai penjagaan selepas rawatan yang wajar setelah pembedahan cakera, ligamen dan otot diperkuat fisioterapi. Dalam pemulihan, ahli terapi pekerjaan, pakar pemakanan dan psikoterapis juga digunakan sesuai keperluan.
