Pemindahan melibatkan pemindahan bahan organik orang lain menjadi pesakit. Transplantasi ini mesti dilakukan dengan mempertimbangkan kesan imunologi dan mempunyai risiko penolakan yang tinggi, tetapi dalam perubatan semasa risiko ini dapat dikurangkan dengan imunosupresif langkah-langkah dan rakan-pemindahan sel stem atau putih darah sel. Mereka yang menunggu organ, sistem organ, anggota badan, atau sel dan bahagian tisu tertentu diletakkan dalam senarai menunggu, di mana umum kesihatan, usia, dan kemungkinan kejayaan prosedur, di antara banyak parameter lain, menentukan penempatan pesakit dalam senarai menunggu.
Apa itu pemindahan?
Pemindahan melibatkan pemindahan bahan organik orang lain menjadi pesakit. Sebagai contoh, selain sistem organ dan organ, komponen tisu, anggota badan, atau sel juga dapat dipindahkan. Istilah transplantasi digunakan dalam perubatan untuk menggambarkan transplantasi bahan organik. Bahan organik ini boleh terdiri daripada pelbagai komponen badan. Sebagai tambahan kepada organ dan sistem organ, komponen tisu, anggota badan atau sel juga boleh dipindahkan, misalnya. Berbeza dengan pemindahan, implantasi tidak berfungsi dengan organik tetapi dengan bahan buatan. Prostesis, misalnya, adalah implan, semasa dipindahkan jantung sepadan dengan pemindahan. Pada tahun 1983, Theodor Kocher melakukan transplantasi pertama pada manusia yang masih hidup ketika dia memindahkan tisu tiroid di bawah kulit dan ke rongga perut pesakitnya. Ia tidak sampai abad ke-20 bahawa istilah perubatan transplantasi, yang diciptakan oleh doktor transplantasi Rudolf Pichlmayr, telah dibentuk sehubungan dengan operasi tersebut. Hari ini, transplantasi dibezakan bergantung pada asal, fungsi dan lokasi transplantasi. Dalam pemindahan isotop, misalnya, tisu dan lokasi bahan organik pada penderma dan penerima tetap sama. Transplantasi ortotopik, sebaliknya, sesuai dengan penerima dan penderma hanya berkenaan dengan lokasi, sementara transplantasi heterotopik sama sekali tidak sama dengan lokal. Berkenaan dengan fungsi cantuman, perbezaan dibuat antara empat subkumpulan yang berbeza. Dalam transplantasi allovital, contohnya, cantuman sangat penting dan berfungsi sepenuhnya. Pemindahan transplantasi alostatik, sebaliknya, bersifat sementara dalam fungsinya, sementara transplantasi tambahan bertujuan untuk menyokong organ yang berpenyakit. Transplantasi pengganti, sebaliknya, menggantikan organ yang telah menjadi tidak berfungsi sepenuhnya. Berkenaan dengan asal usul cantuman, ada dua kemungkinan: baik bahan itu diambil postmortem, iaitu, setelah mati, atau dari penderma yang masih hidup.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Matlamat pemindahan bergantung pada kes individu. Selalunya, pemindahan dilakukan untuk menggantikan sistem organ atau organ yang tidak berfungsi atau terganggu untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Dalam kes seperti itu, organ yang telah menjadi tidak berguna sepenuhnya dicerna. Ini membezakan jenis transplantasi ini, misalnya, dari operasi yang menanamkan organ kedua yang sihat selain organ pesakit yang ada dan mungkin lemah untuk menyokong prestasi rendah organ pesakit itu sendiri. Kadang-kadang, bagaimanapun, organ yang sihat mesti dicerna dari pesakit kerana pembedahan, yang kemudiannya dapat dipindahkan ke penerima. Senario sedemikian secara teknikal disebut transplantasi domino. Walaupun jantung pemindahan pastinya merupakan salah satu jenis transplantasi yang paling terkenal untuk beberapa bentuk penyakit miokardium, terdapat banyak senario lain di mana pemindahan ditunjukkan. Contohnya, dalam keadaan kronik kegagalan buah pinggang, buah pinggang pemindahan selalunya diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Sebaliknya, pesakit reaksi Eisenmenger memerlukan gabungan jantung-paru-paru pemindahan. Hati sirosis, pada gilirannya, mungkin merupakan petunjuk untuk pemindahan hati. Sistik Fibrosis memerlukan a paru-paru transplantasi, sementara leukemia pesakit sering diselamatkan oleh a pemindahan sel stem. Untuk keadaan seperti kanser payudara, pembedahan rekonstruktif melalui cantuman tisu mungkin dapat memulihkan payudara wanita.Burns sering memerlukan kulit cantuman, sementara anggota badan yang terputus, misalnya, boleh dipindahkan setelah kemalangan.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Risiko transplantasi yang paling besar biasanya adalah tindak balas berlebihan imunologi yang boleh berlaku membawa untuk menolak bahan asing. The sistem imun dilatih untuk mengesan dan mengusir bahan asing dari badan, yang menggariskan asas penolakan rasuah. Dalam penolakan peracute, cangkok ditolak dalam beberapa jam pertama selepas pembedahan. Allospecific dan darah khusus kumpulan antibodi bertanggungjawab untuk ini, menyebabkan deposit fibrin terbentuk dalam cantuman kapal. Akibatnya, tisu yang ditanam mati. Walaupun bentuk penolakan ini tidak dapat disembuhkan, penolakan akut pada minggu-minggu pertama setelah pembedahan sering dapat dibendung oleh imunosupresan dan serupa langkah-langkah. Penolakan akut seperti itu adalah penolakan interstisial sel dan berlaku lebih kerap di buah pinggang transplantasi, sebagai contoh. Penolakan kronik, sebaliknya, biasanya berlaku bertahun-tahun kemudian dan berkaitan dengan proses keradangan kronik akibat reaksi imunologi. Penolakan jenis ini memerlukan pemindahan berulang dalam kebanyakan kes. Sementara itu, ubat transplantasi telah menemui tambahan pemindahan warna putih darah sel dan sel stem eksogen sebagai cara untuk mengurangkan risiko penolakan. Tidak setiap transplantasi sesuai untuk setiap pesakit. Contohnya, secara imunologi dan golongan darah, bahan yang dieksplantasi mesti sesuai dengan pesakit untuk dipindahkan. Oleh kerana terdapat lebih banyak transplantasi yang tersedia daripada yang diperlukan, terdapat senarai menunggu di Jerman. Sama ada dan berapa tinggi pesakit berada dalam senarai menunggu bergantung pada am pesakit keadaan, peluang kejayaan, usia dan banyak faktor lain. Pemindahan kini dilakukan di seluruh negara supaya organ dapat dijumpai lebih cepat dalam kes-kes akut dan, khususnya, bahan yang lebih sesuai dapat diatur.
