Skor Apgar memberikan maklumat mengenai bayi kesihatan keadaan sejurus selepas kelahiran. Ia dilakukan menggunakan kaedah standard berdasarkan skema pemarkahan. Hasil ujian hanya berkaitan dengan keadaan semasa dan tidak meramalkan perkembangan masa depan bayi yang baru lahir.
Berapakah skor Apgar?
Penentuan skor Apgar didasarkan pada kaedah ujian standard yang dirancang untuk menilai bayi kesihatan sejurus selepas kelahiran. Penentuan skor Apgar berdasarkan kaedah ujian standard yang dirancang untuk menilai bayi kesihatan status sejurus selepas kelahiran. Ujian ini dikembangkan pada tahun 1952 oleh Virginia Apgar, seorang ahli anestesiologi Amerika. Dalam kaedah ini, fungsi tubuh bayi yang baru lahir diperiksa satu minit dan sekali lagi lima dan sepuluh minit selepas kelahiran. Selepas pengenalan skor Apgar, kematian bayi yang disebabkan oleh komplikasi semasa kelahiran menurun dengan ketara. Bahaya dikesan dengan segera dan dapat dielakkan oleh resusitasi langkah-langkah sekiranya perlu. Ujian ini berdasarkan sistem titik di mana maksimum 10 mata dapat dicapai. Terdapat had penggunaan ujian sekiranya kelahiran pramatang. Oleh kerana ketidakmatangan fizikal bayi pramatang, banyak fungsi badan secara semula jadi terhad di sini, menjadikan skor Apgar tidak sesuai sebagai kaedah ujian standard dalam kes ini.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Skor Apgar bertujuan untuk segera mengesan komplikasi yang mungkin timbul semasa atau setelah kelahiran bayi sehingga tindakan dapat diambil dengan cepat. Contohnya, kerosakan pranatal yang tidak didiagnosis sebelumnya, seperti otak pendarahan atau oksigen kekurangan, sering menyebabkan batasan kesihatan kronik, kecacatan, atau bahkan kematian. Virginia Apgar menyatakan dalam bukunya bahawa kelahiran adalah tahap kehidupan yang paling berbahaya. Banyak bahaya mengintai di sini, tetapi ia dapat dikesan dengan cepat dengan kaedah ujian yang mudah. Dalam Skor Apgar, yang dikembangkannya, dia menentukan lima kriteria yang wajib diperiksa. Kriteria ini merangkumi usaha pernafasan, jantung kadar, nada otot, kulit pencetus warna dan refleks. Hingga dua titik dapat diberikan untuk setiap ciri. Oleh itu, dua titik bermaksud ciri dikembangkan sepenuhnya. Satu titik bermaksud pengembangan sifat yang sepadan, sementara titik sifar bererti tidak ada sama sekali. Untuk usaha pernafasan, dua mata diberikan secara berkala bernafas, satu titik untuk pernafasan tidak teratur, dan titik sifar untuk tidak bernafas. A jantung kadar di atas 100 / min bermaksud dua mata, dengan di bawah 100 / min hanya memberikan satu mata. Sudah tentu, jika degupan jantung tidak ada, tiada mata yang dapat diberikan. Ungkapan penuh dari refleks dinyatakan dengan tangisan yang kuat. Sekiranya mereka dinyatakan dengan tidak sempurna, hanya akan tersipu-sipu. Sekiranya bayi tidak bertindak balas sama sekali, mata tidak dapat diberikan. Nada otot adalah yang paling hebat ketika kaki bergerak secara aktif, agak kurang ketika sedikit lentur, dan tidak ada sama sekali ketika otot lemah. Sekiranya kulit warnanya cerah di seluruh badan, ini bermaksud memberi dua mata. Namun, jika hujungnya berwarna biru, hanya satu mata yang dapat diberikan. Sekiranya kulit warna pucat atau biru, ini menunjukkan gangguan pernafasan yang teruk. Anugerah mata kemudian dikecualikan. Mencapai lapan hingga sepuluh mata dianggap hasil yang sangat baik. Bayi itu dalam keadaan baik hingga cemerlang keadaan. Dalam kebanyakan kes, hasil ini dicapai. Pemotongan satu atau dua mata mungkin disebabkan oleh usaha yang dilakukan semasa proses kelahiran. Namun, secara amnya, ini tidak menjadi masalah kerana bayi biasanya cepat sembuh. Tetapi, jika skornya antara lima dan tujuh, bayi dianggap berisiko. Sekiranya perlu, bayi yang baru lahir mesti di ventilasi dan saluran udara disedut. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu diperlukan. Di sini juga, bayi biasanya pulih dengan cepat dengan sedikit sokongan. Terdapat bahaya akut bagi kehidupan jika skor di bawah lima. Dalam kes ini, bayi memerlukan kehangatan, cahaya dan oksigen. Dia ditempatkan di inkubator untuk dijaga. Sekiranya skor rendah, skor Apgar diulang sehingga kembali normal.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Walau bagaimanapun, terdapat batasan penggunaan skor Apgar. Sebagai contoh, keadaan semasa kelahiran juga mesti dimasukkan dalam penilaian. Ubat, jangkitan, anomali kongenital, trauma kelahiran atau darah kehilangan mempengaruhi skor. Penggunaan sistem pemarkahan tidak sesuai untuk bayi pramatang kerana badan belum berkembang sepenuhnya. Bayi perlu meluangkan masa di inkubator sebelum semua fungsi dikembangkan sepenuhnya. Komplikasi neurologi tidak dapat diramalkan menggunakan skor Apgar. Sekiranya skor di bawah lima, palsi serebrum mungkin berlaku kerana kekurangan oksigen. Namun, ini bergantung pada berapa lama komplikasi itu berlanjutan. Dalam banyak kes, tidak berlaku kerosakan kekal. Walau bagaimanapun, penyebab hipoksia harus ditentukan. Juga, skor Apgar tidak mencukupi untuk diagnosis asfiksia akut (sesak nafas). Setelah komplikasi diatasi, skor semasa juga tidak dapat memberikan maklumat mengenai bayi keadaan. Oleh itu, skor selepas resusitasi berbeza dengan spontan secara signifikan bernafas bayi. Hasil daripada resusitasi langkah-langkah oleh itu diambil kira dalam apa yang disebut skor Apgar lanjutan. Di sini, bayi dipantau selama 20 minit. Di sini, penskalaan telah diubah, sehingga sepuluh titik dapat dicapai per ciri. Oleh itu, dalam skor Apgar yang diperluas, skor antara tujuh hingga sepuluh setelah lima hingga sepuluh minit dianggap sangat baik.
