Alopecia androgenetica adalah keturunan hormon keguguran rambut disebabkan oleh hipersensitiviti folikel rambut yang lahir pada hormon seks lelaki testosteron. Kira-kira 80 peratus lelaki dan hampir 50 peratus wanita menderita keturunan hormon keguguran rambut sepanjang hayat mereka.
Apakah keguguran rambut keturunan hormon?
Keturunan hormon keguguran rambut (alopecia androgenetica) adalah keguguran rambut pada kulit kepala yang disebabkan oleh hipersensitiviti folikel rambut yang ditentukan secara genetik terhadap seks lelaki hormon (androgen), terutamanya testosteron, dan terutamanya mempengaruhi lelaki. Dalam kes alopecia androgenetica, perbezaan dibuat antara jenis lelaki dan wanita. Jenis alopecia lelaki androgenetica biasanya bermula pada awal dewasa, mungkin sudah pada masa pubertas (alopecia praematura), dan muncul pada permulaan pada kedua sisi frontotemporally (pada akar dahi lateral) oleh apa yang disebut garis rambut surut. Yang awalnya perlahan rambut kehilangan di kawasan bucu berkembang dalam perjalanan seterusnya secara kronik-sekejap ke botak kepala (calvities) dengan peninggalan mahkota rambut posterior, lateral (tonure). Jenis keturunan hormon wanita rambut kerugian mempunyai permulaan kemudian, biasanya semasa atau selepas menopaus akibat perubahan hormon. Alopecia androgenetica jenis wanita dimanifestasikan oleh pembersihan difus di kawasan parietal dengan peninggalan frontal rambut jalur.
Punca
Alopecia androgenetica adalah keguguran rambut polygenic (disebabkan oleh banyak gen) kerana hipersensitiviti folikel rambut terhadap seks lelaki hormon (androgen), terutamanya bentuk aktif dihydrotestosterone of testosteron. Hipersensitiviti menyebabkan gangguan pertumbuhan rambut dan pertumbuhan yang pendek (fasa anagen) dan fasa hidup folikel rambut, yang semakin atrofi (mengecut) dan menghasilkan rambut pendek berbulu pendek (rambut vellus), yang mungkin gugur tanpa rambut baru tumbuh semula. Akibat perubahan hormon semasa menopaus, tahap estrogen menurun dan pengaruh seks lelaki hormon, yang juga dihasilkan dalam jumlah kecil oleh organisma wanita, meningkat. Nisbah testosteron-estrogen yang berubah ini boleh membawa bukan hanya pada janggut wanita yang disebut, tetapi juga keguguran rambut yang disebabkan hormon.
Gejala, keluhan dan tanda
Individu yang terjejas biasanya dapat melihat keguguran rambut yang ketara. Mereka mungkin kehilangan lebih dari 100 rambut sehari. Dalam kebanyakan kes, keguguran rambut keturunan bermula dengan penipisan rambut individu. Pada masa yang sama, ini juga tidak lagi berkembang secepat yang mereka lakukan sebelumnya. Mereka yang terkena kadang-kadang juga menyedari ini apabila rambut memerlukan masa yang lama berkembang kembali selepas lawatan ke pendandan rambut. Biasanya, terdapat juga bulu yang disebut rambut vellus di bahagian atas kepala. Secara amnya, rambut tidak lagi lebat seperti sebelumnya. Dalam beberapa kes, ada juga kawasan individu yang benar-benar botak. Ini biasanya bermula dengan apa yang disebut garis rambut surut di sisi dahi di atas pelipis. Kemudian secara beransur-ansur merebak ke kawasan lain. Pada lelaki dan wanita, ini juga boleh mempengaruhi bahagian belakang kepala. Dalam beberapa kes, cincin rambut boleh terbentuk di sisi kepala dan bahagian bawah kepala. Jarang, keguguran rambut keturunan hormon menyebabkan kebotakan pada tahap lanjut. Kehilangan rambut keturunan hormonal hanya mempengaruhi rambut di kepala. Bulu mata, kening, rambut janggut, intim dan bulu badan biasanya tidak terjejas.
Diagnosis dan kursus
Alopecia androgenetica dapat didiagnosis semasa pemeriksaan fizikal berdasarkan corak penipisan rambut. Diagnosis dapat disahkan dengan penggunaan trichogram. Dalam trichogram, rambut epilasi (diambil dengan penjepit di atas dahi) dianalisis untuk status akar rambut mereka, rambut pengedaran corak, dan corak pertumbuhan. Dalam kes keguguran rambut keturunan, misalnya, terdapat fasa anagen yang dipendekkan (fasa pertumbuhan). Di samping itu, trichogram membenarkan penyataan mengenai intensiti alopecia androgenetica. Jalan dan prognosis keguguran rambut keturunan sukar untuk diramalkan, kerana pelbagai terapi langkah-langkah menghasilkan kejayaan terapi yang berbeza-beza. Sekiranya tidak dirawat, keguguran rambut di alopecia androgenetica berterusan secara beransur-ansur.
Komplikasi
Sebagai peraturan, keguguran rambut tidak mewakili kesihatan-mengancam keadaan untuk pesakit dan dengan demikian tidak membawa kepada komplikasi atau ketidakselesaan tertentu yang boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, keguguran rambut dalam banyak kes menyebabkan ketidakselesaan psikologi dan dengan itu kemurungan. Sebilangan besar orang merasa tidak selesa kerana keguguran rambut dan akibatnya penurunan harga diri. Dalam keadaan terburuk, ini boleh berlaku membawa kepada pemikiran bunuh diri. Terutama kanak-kanak boleh dibuli atau diusik oleh penyakit ini. Tidak jarang, keguguran rambut juga menyebabkan perkembangan yang disebut Geheimratsecken, yang juga dapat menimbulkan perasaan malu. Oleh itu, banyak orang yang terjejas tidak lagi aktif dalam kehidupan sosial atau dikucilkan. Kerontokan rambut dapat diatasi dengan baik dengan bantuan ubat atau dengan pemindahan dan itu sendiri tidak menimbulkan komplikasi lebih lanjut. Walau bagaimanapun, tidak ada jaminan mengenai perjalanan positif penyakit ini. Tidak jarang ubat-ubatan yang digunakan menyebabkan pelbagai kesan sampingan pada pesakit. Walau bagaimanapun, keguguran rambut tidak mempengaruhi jangka hayat pesakit.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Untuk menjelaskan penyebabnya, doktor harus selalu mendapatkan nasihat ketika keguguran rambut bermula. Oleh kerana gejala boleh mempunyai pelbagai sebab, pemeriksaan dianjurkan. Dalam beberapa kes, penyakit dengan akibat yang serius mungkin ada dan ini harus dikesampingkan. Sekiranya keguguran rambut menyebabkan gangguan emosi atau mental, lawatan ke doktor adalah dianjurkan. Pembengkakan kulit kepala, kemerahan, gatal atau parut pada kulit kepala harus diperiksa dan dirawat. Dalam kes keradangan, jerawat atau retakan di kepala, lawatan ke doktor adalah wajar. Sekiranya gangguan tidur, mengurangkan harga diri atau sakit kepala berlaku, doktor diperlukan. Sekiranya berlaku tingkah laku yang diubah, fasa kemurungan atau melankolik serta penarikan diri sosial, doktor harus berunding. Sekiranya perubahan dalam keperibadian berkembang disebabkan oleh kecacatan optik dan kesejahteraannya berkurang, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Orang yang mengalami penurunan kualiti hidup atau perasaan tidak selesa yang berterusan akibat keguguran rambut harus mendapatkan bantuan perubatan atau terapi. Oleh kerana keguguran rambut turun temurun secara khusus bukanlah kesihatan-mengancam keadaan dari sudut perubatan, pakar bedah kosmetik dapat mencapai perubahan estetik kekal pada banyak pesakit. Oleh itu, disarankan untuk memanfaatkan perundingan dan maklumat mengenai pelbagai pilihan.
Rawatan dan terapi
Pelbagai terapi langkah-langkah tersedia untuk keguguran rambut keturunan. Oleh kerana folikel rambut di bahagian belakang kepala tidak dipengaruhi oleh hipersensitiviti terhadap testosteron dalam keguguran rambut keturunan hormon, rambut yang tersisa dari kawasan ini dapat ditransplantasikan ke bintik-bintik botak sebagai sebahagian daripada autologous pemindahan rambut. Di samping itu, ada kemungkinan pemindahan rambut dengan rambut tiruan. Sebagai tambahan kepada ini pembedahan kosmetik prosedur, perkembangan keguguran rambut dapat distabilkan dengan menggunakan ubat terapi. Dalam kes ini, rambut tinctures dengan bahan aktif anti-androgenik seperti minoxidil atau 17-alpha-estradiol pada mulanya diurut ke kulit kepala secara berkala. Sekiranya tidak ada peningkatan selepas tiga hingga enam bulan, a terapi bersama tablet mungkin ditunjukkan. Bergantung pada jantina, bahan aktif yang berbeza digunakan untuk keguguran rambut keturunan hormon. Sekiranya aktiviti folikel rambut cukup tinggi, finasteride boleh digunakan pada lelaki dengan alopecia androgenetica. Hasil daripada sintesis aktif dihydrotestosterone dari testosteron dihambat oleh finasteride, keguguran rambut yang berkaitan dengan hormon stabil dalam sebilangan besar mereka yang terjejas (sekitar 80 hingga 90 peratus) dan penebalan rambut dicapai pada separuh yang baik. Walau bagaimanapun, finasteride boleh memberi kesan negatif terhadap libido dan potensi pada dos yang lebih tinggi. Pada penghidap wanita, hormon seks wanita (progestin, estrogen), yang mempunyai kesan antiandrogenik, biasanya digunakan. Sebagai contoh, penyediaan kombinasi chlormadinone (progestin) dan etinilestradiol (estrogen sintetik) serta sediaan tunggal chlormadinone, ethinylestradiol, dienogest telah terbukti mempunyai hasil terapi yang baik pada wanita pasca-menopaus dengan alopecia androgenetica.
Prospek dan prognosis
Kemungkinan mengekang keguguran rambut sukar dinilai secara prognostik. Sebilangan pesakit kurang mendapat sambutan terhadap ubat. Pada lelaki dan wanita lain, dadah terapi pendekatan membawa kepada penurunan gejala. Hanya enam bulan setelah bermulanya rawatan, adalah mungkin untuk menentukan sama ada bentuk terapi telah berjaya atau adakah proses keguguran rambut semakin intensif. Penjanaan semula rambut bekas yang lengkap ketumpatan mustahil secara prognostik. Percubaan rawatan tanpa preskripsi pasti membawa kejayaan yang nyata terhadap perkembangan keguguran rambut dalam jangka panjang. Walau bagaimanapun, prognosis positif bergantung pada penggunaan biasa dan juga toleransi terhadapnya tinctures. Seperti ubat-ubatan, rawatan kulit kepala diperlukan selama tahun-tahun berikutnya, jika mungkin tanpa jeda dalam penggunaan. Tanpa rawatan, kebotakan cepat atau lambat, terutama pada lelaki. Ini dapat dihapuskan hanya dengan kos yang tinggi pemindahan rambut dan tidak jarang meninggalkan tanda-tanda pengeluaran buatan. Pada wanita, kepenuhan rambut secara keseluruhan dapat meningkat semula. Walaupun begitu, rambut yang masih utuh tetap lebih tipis daripada sebelumnya kerana kecenderungan keturunan. Penghapusan gejala sangat mungkin berlaku setelah kemasukan terakhir ke menopaus. Tetapi untuk ini, penyebab keguguran turun-temurun hormon harus didiagnosis sedini mungkin pada awal menopaus.
pencegahan
Tidak ada pencegahan langkah-langkah terhadap keguguran rambut turun-temurun sejauh ini.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan rambut yang turun-temurun bergantung pada terapi masing-masing. Sekiranya orang yang terkena dirawat dengan ubat-ubatan hormon, ini mesti dikawal dalam jumlah dan aplikasi serta kesannya berulang-ulang kali, dan secara kekal. Pengendalian itu penting untuk mendokumentasikan kemajuan atau ketiadaannya dan untuk mengubah rawatan jika perlu. Dalam kes pemindahan, juga disarankan untuk memeriksa kulit kepala dan corak rambut secara berkala. Juga, tapak pemindahan dan jahitan mesti diperiksa dengan teliti sejurus selepas prosedur, dan selang waktu yang lebih lama selepas itu. Sekiranya corak rambut berubah di kawasan lain dari masa ke masa, kawasan yang ditransplantasikan dan tompok botak yang baru tidak lagi sesuai dan perlu dibincangkan cara meneruskannya. Sekiranya, di sisi lain, tidak ada rawatan atau terapi yang efektif, atau jika tidak ada yang dilakukan lebih lanjut, orang yang terkena dampak dapat melakukan rambut palsu untuk masa depan, di mana studio rambut palsu kelas pertama harus lebih disukai untuk mencapai penampilan yang baik. Sekiranya rambut gugur turun-temurun, pesakit berhak mendapat satu resep rambut palsu rambut manusia setiap tahun kalendar. Preskripsi ini boleh dikeluarkan oleh pakar dermatologi atau doktor keluarga. Bayaran tambahan mungkin harus dibuat oleh orang yang terkena dampak jika model dengan harga lebih tinggi dipilih.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Orang yang mengalami keguguran rambut keturunan dapat menggunakan pelbagai langkah, ubat-ubatan rumah and bantuan untuk mengurangkan atau sekurang-kurangnya menyembunyikan gejala. Pertama, bagaimanapun, harus membawa penderitaan itu kepada doktor keluarga. Doktor dapat menentukan dengan pasti apakah keguguran rambut turun-temurun hormon dan kemudian mencadangkan langkah-langkah terapi yang sesuai. Secara amnya, sihat dan seimbang diet disyorkan. Mereka yang makan banyak buah dan sayur dan minum cukup akan menguatkan akar rambut dan mencegah keguguran rambut dengan cara semula jadi. Bersenam secara berkala mempunyai kesan yang serupa. Sukan mengukuhkan sistem imun dan mencegah tekanan - faktor penting untuk keguguran rambut. Ubat semula jadi yang dicuba dan diuji termasuk aloe vera dan minyak amla. Rawatan alkali klasik juga dapat mengurangkan keguguran rambut dan menjadikan rambut di kepala lebih tebal. Ubat rumah tangga: bir. Minuman ini digunakan pada kulit kepala sebagai syampu dan secara semula jadi menghidupkan semula akar rambut dengan bahan penguatnya. Satu lagi ubat rumah adalah infus bawang kiub dan gosok alkohol. Juga diurut ke kulit kepala, merebus mengurangkan keguguran rambut dan juga mencegah kelemumur.
