Gejala
A kulit ruam boleh berlaku selama atau beberapa hari selepas mengambil penisilin antibiotik amoksisilin. Beta-laktam lain antibiotik juga boleh menyebabkannya. Yang khas exanthema ubat berlaku di kawasan yang besar di batang, lengan, kaki, dan muka. Penampilan penuh kelihatan berkembang dalam satu hingga dua hari. Penampilannya mungkin menyerupai ruam campak (exanthema makulopapular morbiliform). Tompok-tompok kemerahan membesar pada permulaan, sedikit terangkat, dan saling mengalir. Papula juga berlaku, dan ruam mungkin disertai dengan pruritus, peringkat rendah demam, dan pembengkakan ringan. Gatal-gatal yang teruk (sarangdengan paus juga boleh berkembang dengan amoksisilin. Ini menunjukkan bahawa reaksi alahan. Terdapat risiko berbahaya anafilaksis dengan edema, bernafas gangguan, dan penurunan darah tekanan. Nasib baik, teruk dan boleh mengancam nyawa kulit reaksi berlaku sangat jarang. Ini termasuk:
- Sindrom Stevens-Johnson (SJS).
- Nekrolisis epidermis toksik (SEPULUH)
- Pustulosis exanthematous umum akut (AGEP).
- Exanthema ubat dengan eosinofilia dan simptom sistemik (DRESS).
Tanda-tanda amaran untuk kecemasan perubatan dan lawatan segera ke doktor dalam konteks ini adalah:
- Pembentukan lepuh atau pustule
- Detasmen atau kematian kulit, pendarahan kulit
- Erythroderma (kemerahan luas keseluruhannya kulit).
- Penglibatan membran mukus
- Keadaan umum yang buruk
- Pembengkakan umum kelenjar getah bening
Punca
Ruam di bawah amoksisilin boleh menjadi alahan (IgE- atau T-sel-dimediasi) dan tidak alergik. (Kajian prospektif mengenai perkara ini, Caubet et al, 2010). Hanya sebilangan kecil pesakit yang bertindak balas dengan ruam ketika mereka menerima terapi oral sekali lagi. Alahan sejati lebih kerap berlaku pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak. Jangkitan virus yang bersamaan sepertinya merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan ruam. Kerja alahan disyorkan (lihat di bawah). Ini amat mustahak kerana individu yang terkena masalah harus mengelakkan penisilin dan yang berkaitan antibiotik seumur hidup mereka tanpa alasan.
Diagnosa
Diagnosis dibuat di bawah rawatan perubatan berdasarkan sejarah pesakit, pemeriksaan fizikal, dan penampilan. Sebab-sebab lain mesti dikesampingkan. Sama ada sebuah alahan kepada penisilin sebenarnya ada mesti dibuktikan selepas satu hingga dua bulan dengan ujian kulit dan / atau ujian provokasi oral dalam alergologi. Sekiranya hasilnya positif, a alahan pasport dikeluarkan.
Rawatan bukan ubat
Setelah menghentikan antibiotik, ruam menjadi pucat dalam beberapa hari dan akhirnya hilang dengan sendirinya. Ruam tidak menular.
Rawatan ubat
Rawatan bergantung kepada sebab dan gejala. Untuk rawatan campakseperti ruam dadah, gatal-melegakan dan menyejukkan badan losyen, sebagai contoh, dengan polidokanol or kardiospermum, boleh diaplikasikan. Sistemik antihistamin boleh dicuba.
