maklumat am
Reaksi dan kesan sampingan yang tidak diingini antibiotik sering muncul pada kulit. Dalam kebanyakan kes, ruam kulit tidak berbahaya berlaku, yang mereda dengan sendirinya apabila ubat tidak lagi diambil. Jarang sekali, komplikasi yang lebih serius juga boleh berlaku kerana kesan antibiotik.
Terutama pada orang tua, perubahan kulit sering berlaku selepas pengambilan antibiotik kerana hati and buah pinggang fungsi menjadi lemah dan oleh itu antibiotik dapat dipecah dan dikeluarkan lebih perlahan. Di samping itu, risiko kesan sampingan seperti ruam kulit dari antibiotik meningkat apabila beberapa ubat diambil pada masa yang sama, seperti yang sering berlaku pada orang tua. Ini boleh menyebabkan interaksi antara bahan yang berlainan dan risiko reaksi kulit meningkat.
Gejala
Tidak diingini kesan sampingan antibiotik pada dasarnya boleh berlaku di semua organ, contohnya hati boleh rosak teruk. Tetapi selalunya kulit bertindak balas terhadap bahan-bahan dalam ubat-ubatan. A ruam kulit disebabkan oleh antibiotik boleh kelihatan sangat berbeza.
Variasinya berkisar dari kecil, rubella-bintik-bintik seperti pustula besar dan sedikit tinggi seperti campak. Gelembung yang diisi dengan cairan juga dapat terbentuk, yang disebut wheals, dan ruam dapat merebak ke seluruh tubuh. Lebih jarang, bentuk lain juga mungkin berlaku - ruam kelihatan seperti jaring, menunjukkan pendarahan kecil atau kemerahan yang luas.
Ruam tidak semestinya menyebabkan gejala sama sekali, kadang-kadang gatal berlaku. Dalam kebanyakan kes, ruam tidak muncul sehingga sekitar dua hingga lima hari setelah mula mengambil antibiotik, tetapi reaksi alergi juga dapat terjadi segera setelah mengambil antibiotik. Bahaya yang paling besar adalah apa yang disebut kejutan anaphylactic, Sebuah reaksi alahan yang boleh menyebabkan sesak nafas.
Gatal adalah kesan sampingan biasa exanthema ubat. Mekanisme gatal yang tepat tidak difahami sepenuhnya. Namun, diasumsikan bahawa ia tidak dimediasi oleh kesakitan reseptor tetapi dengan ujung saraf bebas.
Bahan seperti histamin, yang dilepaskan dengan warna putih darah sel semasa tindak balas pseudoalergik seperti exanthema ubat, merangsang ujung saraf ini. Namun, jelasnya, sensasi tersebut dapat diliputi oleh rangsangan lain seperti sejuk atau panas. Atas sebab ini, menyejukkan kulit gatal sering membantu.
Air suam juga dapat mengelakkan rasa gatal. Selain daripada ini, antihistamin boleh diresepkan untuk gatal yang teruk. Antibiotik yang paling sering menyebabkan ruam kulit yang tidak diingini adalah apa yang disebut antibiotik betalactam.
Kira-kira 3% - 10% daripada semua orang yang menerima antibiotik sedemikian bertindak balas dengan a ruam kulit. Hanya kira-kira satu pertiga dari mereka yang terjejas mempunyai yang nyata reaksi alahan kepada ubat. Pada kebanyakan orang, reaksi pada kulit dimediasi oleh reaksi pseudoallergik, mekanisme yang tepat di sebalik ini belum difahami sepenuhnya.
Kelenjar Pfeiffer demam adalah penyebab lain ruam kulit setelah mengambil antibiotik. Kelenjar Pfeiffer demam adalah jangkitan dengan Epstein-Barr-Virus (EBV), yang tidak ada antibiotik yang berkesan kerana antibiotik hanya berkesan melawan bakteria. Walau bagaimanapun, diagnosis penyakit tidak mudah, selalunya disyaki jangkitan bakteria.
Sekiranya orang yang terkena kelenjar bersiul demam salah menerima antibiotik amoksisilin, ruam kulit hampir selalu timbul, yang disebabkan oleh interaksi virus dan antibiotik. Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi imun yang teruk juga boleh berlaku, dan yang disebut Sindrom Stevens-Johnson atau sindrom Lyell, di mana kulit menjadi terlepas dan lepuh yang menyakitkan dan ulserasi membran mukus berkembang. Terutama kumpulan antibiotik sulfonamida terkenal dengan ini.
Amoxicillin adalah antibiotik yang sangat biasa, yang berkaitan dengan penisilin, tetapi mempunyai spektrum aktiviti yang lebih luas daripada penisilin. Ini menjadikannya ubat yang sesuai untuk saluran pernafasan jangkitan dan telinga tengah jangkitan. Pada tahap ini adalah penting untuk mengetahui bahawa antibiotik hanya berkesan melawan bakteria dan dalam beberapa kes terhadap parasit dan kulat, tetapi tidak melawan virusNamun, tidak jarang menetapkan antibiotik untuk jangkitan virus apabila penyebab bakteria dari gejala tersebut disyaki.
Perkara ini selalunya bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga boleh memberi kesan sampingan yang serius. Sebagai contoh, amoksisilin boleh menyebabkan pseudoallergies jika diresepkan semasa streptokokus angina disyaki, tetapi jangkitan virus sebenarnya ada. Secara klasik, exanthema ubat disebabkan oleh amoksisilin berlaku terutamanya ketika pesakit menderita mononukleosis berjangkit yang disebut juga demam kelenjar bersiul.
Penyakit ini adalah akibat jangkitan pada Epstein-Barr virus, gejala yang boleh menyerupai gejala tersebut angina. Mengapa gabungan virus dan amoksisilin menyebabkan ruam kulit yang kadang-kadang teruk masih belum diketahui sehingga kini. Namun, sebaik sahaja antibiotik dikenal pasti sebagai penyebab exanthema, penghentian ubat adalah langkah terpenting.
Seperti exanthemas ubat lain, penggunaan salap yang mengandungi kortison dapat memberikan kelegaan. Selain daripada ini, prosedur termasuk kemungkinan pengujian untuk Epstein-Barr virus harus dibincangkan dengan doktor yang merawat. Sebilangan besar ubat yang berbeza sekarang diketahui mencetuskan reaksi fototoksik apabila digabungkan dengan sinar UV.
Ini bermaksud bahawa di bawah pengaruh sinar UV, zat-zat dapat terbentuk yang mempunyai kesan merosakkan atau beracun pada tisu. Proses ini dapat dipicu oleh cahaya matahari, tetapi lebih-lebih lagi dengan cahaya yang digunakan di solarium. Oleh itu, tindak balas tersebut merupakan bentuk khas eksanthema ubat dan boleh berlaku baik dengan penggunaan luaran, dan juga pengambilan ubat tersebut.
Di samping yang pasti kesakitan bermaksud, Neuroleptika, Vitamin A persediaan untuk jerawat terapi dan juga persediaan sayur-sayuran dari Johanniskraut, Baldrian dan Arnika di atas semua antibiotik kerana ia mengakui sangat fototoksik untuk berfungsi. Di tempat tertinggi di sini antibiotik Doxycyclin berdiri. Selepas itu ikuti lebih banyak bahan kumpulan antibiotik Tetrasiklin, sebagai tambahan, seperti yang disebutkan Gyrasehemmer. Untuk menjelaskan sama ada fotosensitisasi sebenarnya ada untuk ubat, ujian dengan sinar UV-A dan UV-B dalam intensiti menaik dapat dilakukan. Namun, untuk tujuan ini, ubat yang disyaki tidak boleh dihentikan sebelumnya.
Semua artikel dalam siri ini:
