An hernia inguinal (juga inguinal hernia atau hernia inguinalis) adalah perpindahan komponen yang disebut saluran inguinal melalui dinding perut ke luar. Sebuah kantung hernial yang disebut terbentuk, yang dipenuhi dengan kandungan hernia dan yang dindingnya ditutup peritoneum. Yang hernia inguinal adalah bentuk hernia yang paling biasa pada seks wanita dan lelaki.
Walau bagaimanapun, majoriti hernia inguinal berlaku pada lelaki. Bengkak dan kesakitan di kawasan pangkal paha boleh menjadi gejala penting dari hernia inguinal, tetapi mereka juga boleh mempunyai sebab lain. Selalunya, hernia yang ada juga disertai dengan tidak atau hanya sedikit kesakitan di kawasan pangkal paha. Sekiranya kesakitan di kawasan pangkal paha adalah teruk, berterusan atau berulang, doktor harus berjumpa untuk mengatasi masalah hernia atau penyebab kesakitan yang penting.
Gejala
Bagi orang awam, hernia tidak selalu dikenali seperti itu. Selalunya pembengkakan berlaku di kawasan pangkal paha. Pada lelaki, bengkak ini juga boleh muncul di skrotum, pada wanita di labia.
Walau bagaimanapun, bengkak juga boleh hilang sepenuhnya atau tidak dapat dikenali ketika rehat. Kesakitan di pangkal paha mungkin berlaku, tetapi tidak selalu ada, sehingga hernia tidak dapat dikecualikan jika tidak ada rasa sakit. Walau bagaimanapun, kesakitan menarik berulang di kawasan selangkangan mungkin menunjukkan hernia inguinal, walaupun bengkak tidak ada atau tidak dikenali oleh orang awam.
Kesakitan hernia inguinal tidak semestinya berada di kawasan pangkal paha itu sendiri. Oleh itu, ada kemungkinan rasa sakit memancar ke kawasan sekitar pangkal paha. Oleh itu, rasa sakit juga dapat dirasakan di kawasan paha, bahagian bawah perut, buah zakar, atau organ seksual wanita.
Dalam beberapa kes, penyetempatan kesakitan juga tidak mudah dilakukan. Sekiranya ada rasa sakit, biasanya terasa seperti menarik. Walaupun hernia inguinal yang kecil boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi juga hernia inguinal yang besar dapat menyebabkan rasa sakit sama sekali.
Sekiranya ada rasa sakit, ini sangat ketara ketika berdiri dan semasa melakukan aktiviti yang meningkatkan tekanan di perut. Oleh itu, rasa sakit di kawasan pangkal paha, misalnya semasa pergerakan usus, batuk, atau ketika mengangkat beban, boleh menjadi indikasi hernia inguinal. Penting untuk menangani kesakitan dengan serius dan meminta doktor mencari penyebabnya.
Pembengkakan tanpa rasa sakit di kawasan pangkal paha, di kawasan skrotum atau labia juga harus diperiksa oleh doktor secepat mungkin. Perhatian khusus harus diberikan kepada rasa sakit yang kuat dan tiba-tiba di kawasan pangkal paha atau sekitarnya (termasuk perut), kerana ini dapat menjadi indikasi penahanan kandungan hernia. Sekiranya ini berlaku, adalah perlu untuk bertindak dengan cepat, kerana keadaan darurat yang memerlukan pembedahan segera.
Jika tidak, tisu boleh mati. Sekiranya terdapat hernia inguinal, sebahagian organ perut dalam kantung hernia didorong ke luar melalui titik lemah otot di kawasan pangkal paha (peralihan dari perut ke paha). Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya disertai dengan kesakitan.
Pada kebanyakan pesakit lelaki, hernia inguinal bahkan tidak diperhatikan untuk jangka masa yang lebih lama, kerana kantung hernia sering dapat bergerak kembali ke rongga perut itu sendiri. Namun, jika terdapat peningkatan tekanan di perut (misalnya disebabkan tekanan semasa buang air besar, batuk, bersin atau ketika mengangkat benda berat), ada kemungkinan tonjolan kecil berukuran plum muncul di kawasan pangkal paha. Beberapa pesakit kemudian menggambarkan kesakitan menarik yang menjangkau skrotum atau labia jurusan.
Berjalan kaki biasanya tidak dihalang oleh hernia inguinal. Jenis pergerakan ini biasanya tidak menyebabkan tekanan yang kuat pada rongga perut dan dengan itu tidak berlaku pada kantung hernia. Namun, jika berjalan santai menyebabkan kesakitan yang teruk, disarankan untuk berjumpa doktor, kerana ada risiko bahagian kantung hernia mungkin terperangkap.
Ini adalah salah satu komplikasi hernia terburuk, kerana rendahnya berterusan darah bekalan boleh menyebabkan kematian bahagian usus yang terperangkap dan mesti dikendalikan dengan segera. Selalunya kesakitan penahanan disertai oleh loya and muntah serta demam. Walaupun duduk, hernia tidak semestinya menyebabkan kesakitan.
Ramai pesakit menggambarkan kehidupan seharian yang normal dan tidak terjejas walaupun terdapat hernia inguinal yang didiagnosis. Namun, ia juga boleh berbeza. Semasa duduk, bengkokkan pinggul dan bawa paha sedikit lebih dekat ke perut. Pengurangan sudut antara perut dan paha ini mengakibatkan sejenis lipatan kawasan pangkal paha.
Sekiranya hernia inguinal, yang dapat ditolak ke rongga perut tanpa masalah, malah duduk cenderung tidak menimbulkan masalah. Dalam kes ini, kantung hernia biasanya bergerak kembali ke perut ketika duduk. Walau bagaimanapun, jika kantung hernia secara kekal berada di luar rongga perut, lipatan kawasan selangkangan boleh menyebabkan sejenis perangkap ketika duduk.
Ini boleh terasa seperti sensasi benda asing, tetapi juga boleh menyebabkan sakit iskemia. Peregangan pinggul (misalnya dengan berdiri atau berbaring) dalam keadaan apa pun boleh menyebabkan pengurangan gejala. Dalam kebanyakan kes, hernia inguinal berjaya dirawat dengan inlay mesh pembedahan untuk menguatkan dinding perut.
Ini boleh dilakukan sama ada dengan laparoskopi atau pembedahan terbuka. Bergantung pada prosedur pembedahan, ukuran parut pembedahan dan kemungkinan kesakitan yang berkaitan berbeza-beza. Terdapat pergerakan berterusan di kawasan dinding perut.
Hampir setiap pergerakan menyebabkan ketegangan atau regangan pada kulit perut dan menyebabkan kerengsaan pada parut pembedahan, yang menyebabkan beberapa pesakit mengadu sakit setelah menjalani operasi hernia. Untuk mengurangkan rasa sakit ini, penting untuk menjaga rehat tempat tidur sebanyak mungkin dan dengan itu memberi peluang kepada tisu untuk sembuh secara optimum. Sebab lain yang mungkin menyebabkan kesakitan selepas pembedahan hernia ialah kecederaan pada saraf vaskular atau saraf.
Di kebanyakan hernia inguinal, kantung hernia dengan bahagian usus bergerak melalui saluran inguinal dan hanya melonjak keluar melalui dinding perut di belakangnya. Ini dipanggil hernia inguinal tidak langsung. Pada lelaki, saluran inguinal mengandungi tali spermatik, pada wanita ligamen rahim dan beberapa darah kapal dan tali saraf.
Sekiranya struktur ini cedera semasa pembedahan meletakkan semula kantung hernia, rasa sakit yang teruk dapat timbul setelah operasi. Kecederaan pada peritoneum oleh pakar bedah juga boleh menyebabkan gejala serupa. Walau bagaimanapun, ini adalah komplikasi yang agak jarang berlaku.
