Apakah CPAP?
Istilah "CPAP" ialah singkatan untuk "tekanan saluran udara positif berterusan". Diterjemah, ia bermaksud "tekanan saluran udara positif berterusan". Ini bermakna mesin menghasilkan tekanan dalam saluran udara dan paru-paru yang secara berterusan lebih tinggi daripada tekanan persekitaran. Walau bagaimanapun, mesin tidak mengambil alih kerja pernafasan, tetapi hanya menyokongnya. Oleh itu, pesakit mesti masih boleh bernafas secara bebas.
Kebiasaannya, apabila pesakit menghembus nafas (inspirasi), tekanan negatif tercipta di dalam paru-paru, menyebabkan udara mengalir masuk. Apabila pesakit menghembus nafas (tarikh tamat), tekanan positif memastikan udara dipaksa keluar dari paru-paru.
Peranti CPAP sentiasa mengepam udara ke dalam paru-paru pada tekanan yang sedikit. Di satu pihak, ini menghalang tekanan negatif semasa inspirasi; sebaliknya, pesakit mesti menghembus nafas terhadap peningkatan rintangan. Sokongan dengan CPAP adalah sama ada invasif, iaitu melalui tiub pernafasan, atau tidak invasif dengan bantuan topeng CPAP.
Memastikan saluran udara terbuka
Bilakah anda melakukan pengudaraan CPAP?
CPAP digunakan untuk orang sakit yang mendapat terlalu sedikit udara tanpa sokongan kerana sama ada paru-paru rosak atau saluran pernafasan tidak stabil. Walau bagaimanapun, prasyarat sentiasa pesakit masih boleh bernafas sendiri.
CPAP dalam rawatan rapi
Di unit rawatan rapi, pesakit selalunya perlu pengudaraan buatan untuk jangka masa yang lama, dan usaha dibuat untuk memastikan tempoh ini sesingkat mungkin. Apabila pesakit sepatutnya bernafas sendiri semula, bagaimanapun, ini tidak boleh berlaku secara tiba-tiba. Ini kerana otot pernafasan menjadi lemah selepas pengudaraan mekanikal yang berpanjangan. Sebaliknya, pesakit mesti perlahan-lahan disingkirkan dari ventilator. Dalam perubatan, proses ini dipanggil "penyapihan susu".
Pengudaraan CPAP adalah elemen penting dalam penyapihan susu kerana, walaupun ia membantu pesakit untuk bernafas, ia tidak sepenuhnya menyapih pesakit daripada ventilator (seperti yang dilakukan oleh pengudaraan buatan sebelum ini). Apabila pesakit berkembang, tekanan peranti CPAP dikurangkan secara beransur-ansur sehingga pesakit akhirnya dapat bernafas semula tanpa bantuan.
CPAP untuk apnea tidur
Akibatnya, pesakit sering bangun beberapa kali malam - tidur yang lena tidak lagi mungkin. Topeng dengan peranti CPAP yang disambungkan boleh membantu di sini kerana ia menghalang saluran pernafasan atas daripada runtuh.
Apakah yang anda lakukan dengan pengudaraan CPAP?
Kebanyakan mesin CPAP menjana tekanan saluran udara positif dengan bantuan topeng yang ketat. Apabila diperlukan, seperti di unit rawatan rapi, anda menyambungkannya ke tiub pernafasan. Biasanya, pesakit hanya menghirup udara ambien. Walau bagaimanapun, jika perlu, peranti juga boleh mencampurkan oksigen tulen untuk memberikan sokongan tambahan kepada pesakit. Oleh kerana aliran udara yang berterusan semasa terapi CPAP akan mengeringkan membran mukus, peranti juga melembapkan udara yang dihirup.
Mesin CPAP untuk kegunaan persendirian adalah serupa dengan yang digunakan dalam unit rawatan rapi, tetapi ia tidak mempunyai fungsi yang hampir sama.
Topeng apnea tidur
Kanula hidung mudah, seperti yang digunakan di hospital untuk menyediakan oksigen untuk sesak nafas, tidak mencukupi untuk apnea tidur. Beberapa sistem topeng tersedia:
- Topeng hidung
- Topeng mulut-hidung
- Topeng muka penuh
- Topeng lubang hidung
- Topi keledar pernafasan
Apakah risiko CPAP?
Apabila digunakan dengan betul, pengudaraan CPAP adalah terapi yang tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, masalah kadang-kadang berlaku, terutamanya di rumah, terutamanya apabila topeng masih asing. Sebagai contoh, sesetengah pesakit yang menjalani terapi CPAP mengadu tentang membran mukus hidung, mulut atau pharyngeal yang kering. Kemudian mungkin perlu melembapkan udara yang dibekalkan dengan lebih banyak.
Jika topeng tergelincir secara tidak sengaja semasa tidur walaupun talinya diketatkan, di satu pihak tidak cukup tekanan pengudaraan dibina. Sebaliknya, udara kemudiannya sering mengalir melepasi mata. Dalam kes yang tidak diingini, ini boleh menyebabkan konjunktivitis.
Jika topeng CPAP muat sangat ketat, ia mungkin menekan terlalu kuat pada tisu, terutamanya di kawasan pipi. Jika pesakit atau penjaga tidak menyedari ini tepat pada masanya, ulser tekanan boleh berkembang. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, masalah ini boleh dicegah dengan tidak mengetatkan tali topeng terlalu banyak dan juga dengan menjadualkan rehat biasa dalam terapi CPAP - topeng tidak boleh dipakai secara kekal!
Apakah yang perlu saya ingat semasa terapi CPAP?
Jika doktor memberi anda topeng, adalah penting untuk anda memberi masa untuk membiasakannya. Adalah normal untuk tidur menjadi lebih gelisah dan kurang lena daripada sebelumnya disebabkan oleh bendasing ini. Tetapi jangan berkecil hati dengan kesukaran awal ini. Tidak lama lagi anda akan berasa tenang dan segar pada waktu pagi.
Memandangkan masih belum jelas pada permulaan terapi CPAP tekanan saluran udara yang sesuai untuk anda secara peribadi, doktor pada mulanya akan memulakan dengan tekanan rendah. Jika perlu, ia akan ditambah. Ia mungkin tidak menyenangkan untuk anda pada mulanya jika anda tiba-tiba terpaksa bernafas terhadap tekanan yang lebih tinggi. Tetapi sekali lagi, anda akan terbiasa dengan tetapan baharu tidak lama lagi.
Jika anda mendapati simptom seperti mata merah atau selaput lendir kering semasa digunakan, anda harus segera melaporkannya kepada doktor anda. Kemudian mungkin perlu menukar kepada topeng CPAP yang berbeza.
