Fibromyalgia: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis fibromyalgia.

Sejarah keluarga

Sejarah sosial

  • Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda?

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

  • Adakah anda mengalami kesakitan kronik di beberapa tapak badan?
    • Sila nyatakan bahagian badan anda yang mengalami kesakitan ini?
    • Apa yang menyebabkan ini kesakitan? Dingin, cuaca, tekanan, kegelisahan, dll?
  • Adakah anda menghadapi masalah tidur atau tidur anda tidak nyenyak?
    • Adakah anda mengalami keletihan?
  • Adakah anda mengalami rasa bengkak dan / atau kekakuan pada tangan dan / atau kaki dan / atau muka?
  • Adakah anda mengalami mood yang tertekan?
  • Adakah anda melihat masalah kepekatan atau gangguan ingatan jangka pendek?
  • Adakah anda sensitif terhadap cahaya?
  • Adakah anda merasakan kekakuan pagi di batang, pinggul dan tali pinggang bahu?
  • Adakah anda mengalami parestesi (gangguan deria)?
  • Adakah anda mengalami simptom buang air besar?
  • Pernahkah anda melihat perasaan bengkak di tangan?
  • Adakah anda mengalami pening atau sakit kepala yang tegang?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Adakah anda mengalami masalah haid?

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

  • Keadaan yang sedia ada (penyakit berjangkit)
  • operasi
  • Alahan

Sejarah ubat

  • Inhibitor pam Proton (perencat pam proton, PPI, penyekat asid).
  • Statin (statin terapi dengan atau tanpa ketinggian CK).
  • Arthralgia (sakit sendi) dan myalgia (sakit otot) yang berkaitan dengan perencat aromatase dan interferon
  • Untuk ubat lain, lihat "Kesan Sampingan Dadah" di bawah "Miopati Menyakitkan Disebabkan oleh Ubat."

Untuk mendiagnosis fibromyalgia, kriteria ACR (American College of Rheumatology) sangat membantu. Ia merangkumi:

  • Meluas kesakitan dalam sejarah. Kesakitan dianggap meluas apabila semua syarat berikut dipenuhi:
    • Sakit di bahagian kiri badan
    • Sakit di bahagian kanan badan
    • Sakit di atas pinggang
    • Sakit di bawah pinggang
    • Kesakitan kerangka paksi (tulang belakang serviks, tulang belakang toraks, rendah sakit belakang).
  • Sekurang-kurangnya 11 daripada 18 mata berikut (poin tender) lembut untuk tekanan:
    • Occiput (Occiput)
    • Serviks bawah (tulang belakang serviks).
    • Musculus trapezius (otot trapezius)
    • Musculus supraspinatus (otot tulang atas), otot rangka, ini berjalan hampir mendatar di atas bahu
    • Tulang rusuk ke-2
    • Epicondyle lateral - penonjolan tulang pada bahagian tulang lengan atas yang terletak di bahagian belakang (humerus).
    • Kawasan gluteal (pantat)
    • Trochanter utama - tulang terkenal di paha tulang.
    • lutut

Palpasi (palpation) semasa pemeriksaan fizikal hendaklah dilakukan dengan menggunakan tekanan sederhana. Titik menyakitkan tekanan boleh dianggap positif jika pesakit menganggap tekanan itu menyakitkan. "Sensitiviti" (lembut) tidak sinonim dengan "menyakitkan."

Diagnosis fibromyalgia boleh dibuat berdasarkan riwayat kesakitan biasa sekurang-kurangnya tiga bulan, dengan sekurang-kurangnya 11 dari 18 titik lembut (titik sakit tekanan) dapat dikesan pada pemeriksaan fizikal.