Pengelasan TNM bagi prostat kanser.
| T | Tumor |
| TX | Tumor primer tidak dapat dinilai |
| T0 | Tiada bukti tumor primer |
| T1 | Tumor tidak teraba atau kelihatan dalam teknik pencitraan |
| T1a | Penemuan kebetulan pada TUR-P (resur transuretra prostat / pembedahan penyingkiran prostat melalui uretra), ≤ 5% tisu yang dilindungi |
| T1b | Penemuan kebetulan pada TUR-P,> 5% daripada tisu yang dilindungi. |
| T1c | Diagnosis oleh prostat penebuk biopsi (penyingkiran tisu dari prostat). |
| T2 | Tumor terhad kepada prostat |
| T2a | Penglibatan separuh daripada cuping prostat atau kurang |
| T2b | Penglibatan lebih daripada separuh cuping prostat |
| T2c | Penglibatan kedua-dua lobus prostat |
| T3 | Tumor melebihi kapsul prostat |
| T3a | Ekstraskapsular (di luar kapsul) merebak, sepihak |
| T3b | Penyebaran ekstrapsapsular, dua hala |
| T3c | Pencerobohan tumor pada satu atau kedua vesikel mani |
| T4 | Tumor tetap atau menyusup struktur bersebelahan |
| T4a | Tumor menyerang leher pundi kencing dan / atau sfinkter luaran (sfinkter) dan / atau rektum (rektum) |
| T4b | Pencerobohan tumor di dasar pelvis dan / atau tumor terpaku pada dinding pelvis |
| N | Nodus (kelenjar getah bening) |
| NX | Kelenjar getah bening tidak dapat dinilai |
| N0 | Tiada metastasis kelenjar getah bening (tumor anak perempuan di kelenjar getah bening) |
| N1 | Metastasis kelenjar getah bening di nodus limfa serantau dengan diameter terbesar tidak melebihi 2 cm |
| N2 | Metastasis kelenjar getah bening dalam satu atau lebih kelenjar getah bening serantau dengan diameter terbesar lebih besar daripada 2 cm tetapi kurang dari 5 cm |
| N3 | Metastasis kelenjar getah bening berdiameter lebih besar daripada 5 cm |
| M | Metastasis (tumor anak perempuan) |
| MX | Metastasis jarak jauh tidak dapat dinilai |
| M0 | Tiada metastasis jauh |
| M1 | Metastasis jarak jauh |
| M1a | Kelenjar getah bening bukan serantau |
| M1b | Metastasis tulang |
| M1c | Penyetempatan lain |
Bentuk manifestasi klinikal
- Insiden karsinoma prostat: penemuan palpasi rektum normal (penemuan palpasi), ditemui secara histologi (ditunjukkan oleh tisu halus) selepas pembedahan untuk sindrom prostat jinak (BPS) semasa TUR-P.
- Nyata karsinoma prostat: tumor yang boleh diraba secara rektum, bebas daripada gejala.
- Prostat tersembunyi kanser: manifestasi awal tumor dalam penyelesaian metastatik tanpa bukti tumor primer.
- Prostat pendam kanser: tidak jelas secara klinikal ("tidak muncul"), diagnosis secara autopsi (pemeriksaan tubuh manusia setelah kematian untuk menentukan penyebab kematian).
Pengelasan histologi
- Adenokarsinoma (95% daripada semua tumor).
- Karsinoma mukosa
- Karsinoma saluran papillary
- Karsinoma adenoid-sista
- Karsinoma pembezaan endokrin
- Karsinoma yang dibezakan
Pengelasan di bawah aspek terapi
Dari segi terapi, kami membezakan:
- Karsinoma kebetulan yang dijumpai semasa reseksi prostat transurethral dan terdapat dalam kurang daripada 5% cip reseksi (tumor T1a).
- Tumor setempat (T1b - T2b, N0, M0).
- Tumor maju tempatan (T3, N0, M0).
- Tumor metastatik (Tx, N1, M0 / 1)
- Tumor refraktori hormon (= barah prostat dalam perkembangan (berkembang) di bawah antiandrogen terapi/dadah yang menghalang tindakan seks lelaki hormon).
Penentuan risiko perkembangan karsinoma prostat setempat
Penentuan berdasarkan petunjuk tahap PSA dan skor Gleason:
| Risiko | Syarat |
| Berisiko rendah | PSA ≤ 10 ng / ml dan skor Gleason 6 dan kategori cT 1c, 2a. |
| Risiko pertengahan | PSA> 10-20 ng / ml atau skor Gleason 7 atau kategori cT. |
| Berisiko tinggi | PSA> 20 ng / ml atau skor Gleason ≥ 8 atau kategori cT 2c. |
Stadium Whitmore-Jewett
| Masa latihan | Penerangan Produk | Tahap TNM analog |
| A 1 | Tumor yang dibezakan dengan baik | T 1a |
| A 2 | Penyertaan yang lebih meresap | T 1b |
| BIN | Palpable, <1 lobus, dikelilingi oleh tisu normal. | T 2a |
| B 1 | Palpable, <1 lobus | T 2b |
| B 2 | Raba, satu lobus keseluruhan atau kedua-dua lobus | T 2c |
| C 1 | Dapat diraba, di luar kapsul, bukan di vesikel mani | T 3a |
| C 2 | Terlibat, vesikel mani yang terlibat | T 3c |
| D | Metastasis | M 1 |
Skor Gleason
Skor Gleason digunakan untuk penilaian histologi (tisu halus) atau penilaian kanser prostat. Ia menilai apa yang disebut tahap dedifferentiasi (penyimpangan dalam pola kelenjar dan inti sel) dari populasi sel yang paling biasa dan kedua dari tumor. Untuk tujuan ini, nilai dari 1 hingga 5 diberikan dalam setiap kes. Semakin tinggi nilainya, semakin tinggi tahap dedifferensiasi. Skor Gleason selalu diberikan mengikut corak berikut: Nilai Gleason 1 + Nilai Gleason 2 = jumlah kedua-dua nilai Selain klasifikasi TNM dan Nilai PSA, skor Gleason adalah faktor prognostik terpenting bagi kanser prostat. Skor Gleason mewakili tahap pembezaan atau penilaian berikut:
| Skor Gleason | Tahap pembezaan |
| 2-4 | tumor yang dibezakan dengan baik |
| 5-6 | tumor yang dibezakan secara sederhana |
| 7 | Tumor pertengahan hingga rendah |
| 8-10 | tumor lemah dan tidak dapat dibezakan |
Tumor dengan skor Gleason 2 hingga 4 biasanya ditemui secara tidak sengaja semasa pembedahan prostat (contohnya, semasa transurethral resection (TUR) / teknik pembedahan di mana tisu berpenyakit dikeluarkan dari saluran kencing pundi kencing atau prostat, dalam kes ini: Pengupasan prostat disebabkan oleh BPH, iaitu prostat jinak hipertrofi/ pembesaran prostat jinak). Sebilangan besar tumor dijumpai semasa pukulan biopsi (tusuk untuk mendapatkan silinder tisu dari prostat) mempunyai skor 6 atau 7. Tumor dengan skor 8 hingga 10 adalah tumor agresif yang berkembang pesat yang lebih kerap sudah progresif (maju) pada masa diagnosis. Doktor di Johns Hopkins Hospital mencadangkan klasifikasi risiko skor Gleason baru (penilaian Glaeson) pada tahun 2013, yang disahkan oleh Persatuan Patologi Urologi Antarabangsa (ISUP) pada tahun 2014 dan diterima oleh WHO:
| Penggredan glaeson | Skor Glaeson | Kelangsungan hidup lima tahun, tanpa berulang biokimia (kumpulan Gleason ditentukan oleh biopsi). | Kelangsungan hidup lima tahun, tanpa kambuhan biokimia (spesimen prostatektomi). |
| 1 | ≤ 6 | 94,2% | 91,1% |
| 2 | 3 + 4 | 89,2% | 93,0% |
| 3 | 4 + 3 | 73,1% | 74,0% |
| 4 | 8 | 63,1% | 64,4% |
| 5 | 9-10 | 54,7% | 49,9% |
Nota: Peningkatan tumor peringkat rendah selepas biopsi kedua (penyingkiran tisu) atau prostatektomi (penyingkiran prostat) tidak semestinya menunjukkan prognosis yang lebih teruk.
Klasifikasi TNM kanser prostat selepas prostatektomi radikal (tahap patologi)
| Masa latihan | Penerangan Produk |
| pT2 | Tumor terhad kepada prostat |
| pT2a | Tumor mempengaruhi <50% lobus lateral |
| pT2b | Tumor mempengaruhi> 50% lobus lateral |
| pT2c | Tumor mempengaruhi kedua-dua lobus lateral |
| pT3a | Penyusupan tisu adiposa periprostatik |
| pT3b | Penyusupan satu atau kedua vesikel mani |
| pT4 | Penyusupan organ bersebelahan |
| pn0 | Tiada metastasis di kelenjar getah bening serantau |
| pn1 | Metastasis di kelenjar getah bening serantau |
