Sindrom nyeri pelvis kronik
Kronik sakit pelvis sindrom menggambarkan gangguan yang dicirikan oleh kesakitan yang berpanjangan di kawasan pelvis dan punggung bawah. Penyakit ini berlaku lebih kerap pada lelaki selepas usia 50 tahun dan secara rasmi tergolong dalam gambaran klinikal bakteria keradangan prostat (prostatitis), walaupun penyebabnya kronik sakit pelvis sindrom bukan jangkitan bakteria. Kronik sakit pelvis sindrom ditakrifkan sebagai sakit di kawasan pelvis yang telah wujud selama lebih dari tiga bulan dan dikaitkan dengan aduan prostat.
Perbezaan lebih lanjut dibuat antara bentuk pelvis kronik yang bersifat radang dan bukan-radang kesakitan sindrom. Punca sebenarnya tidak diketahui dan selalunya tidak dapat dijelaskan sepenuhnya kepada pesakit. Gejala adalah pelvis eponim kesakitan, masalah dengan membuang air kecil dan gangguan pada fungsi ereksi.
Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis bersama dengan a pemeriksaan fizikal pelvis dan pemeriksaan air kencing. Selain itu, ejakulasi juga dapat diperiksa dan transrectal ultrasound daripada prostat boleh dilaksanakan. Semasa pemeriksaan ini, berbentuk probe ultrasound probe dimasukkan ke dalam Rektal, menghasilkan resolusi yang lebih baik dari prostat. Terapi ini terhad untuk menghilangkan gejala. Antara lain, ubat boleh diberikan untuk melegakan ketidakselesaan membuang air kecil dan ubat penahan sakit.
Pengelasan mengikut ICD
ICD (Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan yang Berkaitan Pemeriksaan Masalah) adalah sistem klasifikasi penyakit antarabangsa yang digunakan. Penyeragaman ini penting untuk membuat diagnosis yang seragam. Ia juga memainkan peranan penting dalam penagihan kesihatan syarikat insurans.
Sindrom kesakitan kronik dan subtipenya juga disenaraikan dalam ICD. Perbezaan dibuat di sini mengikut latar belakang dan ciri gambaran klinikal yang tepat. Masalahnya ialah penyakit mental tidak disenaraikan dalam ICD.
Walau bagaimanapun, sindrom kesakitan kronik selalunya mempunyai komponen psikologi. Ia juga telah membuktikan bahawa penglibatan mental dalam penyusunan kesakitan memainkan peranan penting dalam intensiti dan perjalanan penyakit ini. Oleh itu, ICD telah dilengkapkan dengan sewajarnya, sehingga kedua-dua bentuk sindrom kesakitan kronik (fizikal) dan psikologi disenaraikan. Sebenarnya, pelbagai sub-item malah menyenaraikan dengan lebih terperinci sama ada sakit mental datang dahulu dan kemudian penyakit fizikal atau sebaliknya. Perbezaan yang tepat ini menjadikan standardisasi diagnostik dan terapi perubatan di peringkat antarabangsa dapat dilakukan.
Pengelasan mengikut Gerbershagen
Dengan klasifikasi Gerbershagen, kronologi kesakitan dapat dikategorikan dengan lebih tepat. Klasifikasi mengandungi lima paksi yang berbeza, masing-masing dibahagikan kepada tiga peringkat. Tahap 1 menunjukkan prognosis terbaik, sementara tahap 3 diberikan kepada gangguan kesakitan yang paling teruk.
Paksi pertama menerangkan perjalanan sementara keadaan kesakitan. Perhatian sama ada rasa sakit selalu ada atau hanya sementara dan adakah intensiti kesakitan berubah atau adakah rasa sakit itu berterusan dengan intensiti yang sama. Sekiranya kesakitan sangat teruk, ia disebut sebagai tahap 3.
Sekiranya kesakitan hanya sekejap-sekejap dan intensitasnya lemah, ia disebut sebagai tahap 1. Paksi kedua berkaitan dengan penyetempatan kesakitan. Sekiranya pesakit dapat dengan jelas memberikan rasa sakit ke kawasan badan, maka dia berada di tahap 1.
Sekiranya tersebar, tidak dapat dilokalisasi sakit di seluruh badan, pesakit disebut sebagai tahap 3. Paksi ketiga berkaitan dengan pengambilan ubat sakit. Dalam konteks ini, perhatian khusus diberikan kepada apakah terdapat overdosis atau penyalahgunaan ubat.
Sekiranya ini berlaku dalam jangka waktu yang lebih lama, pesakit disebut sebagai tahap 3. Sekiranya rawatan diri betul dan berkaitan dengan kesakitan, pesakit diklasifikasikan sebagai tahap 1. Paksi keempat menerangkan sejauh mana pesakit memerlukan bantuan perubatan.
Lebih tepatnya, perhatian diberikan kepada sama ada pesakit kerap mengunjungi doktor (selalunya doktor keluarga) bila perlu, atau, biasanya kerana putus asa, mengunjungi banyak kemudahan perubatan yang berlainan dalam jangka masa yang singkat. Dalam kes pertama ini sesuai dengan tahap 1 menurut Gerbershagen, pada tahap kedua hingga tahap 3. Paksi kelima dan terakhir berkaitan dengan persekitaran sosial pesakit.
Sekiranya ini stabil atau hanya sedikit dibebani oleh masalah, ini adalah tahap 1. Sekiranya struktur keluarga telah pecah dan pesakit tidak disatukan ke dalam kehidupan profesional dan masyarakat, ini adalah tahap 3. Secara ringkas, klasifikasi kronologi kesakitan menurut Gebershagen menawarkan sistem klasifikasi multidimensi dari mana kedua-dua gejala dan pengendalian penyakit pesakit dapat dibaca. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa batas antara tahap sering kabur dan oleh itu klasifikasi tidak selalu tepat.
Semua artikel dalam siri ini:
