Sindrom Loge-de-Guyon adalah gangguan yang sangat jarang berlaku terutamanya yang mempengaruhi saraf ulnar. Oleh kerana penyempitan, pengurangan sensasi berlaku di kawasan cincin kecil dan juga cincin jari. Selain rawatan pembedahan, konservatif terapi juga mungkin; prognosis penyakit ini baik.
Apakah sindrom Loge-de Guyon?
Sindrom Loge-de Guyon sangat jarang berlaku keadaan yang tergolong dalam kategori sindrom mampatan. Ia melibatkan pemampatan saraf ulnar - saraf ulnar. Loge de Guyon yang disebut terletak di sebelah terowong karpal; cawangan motor dari saraf ulnar terletak di terowong ini. Cabang ini menghubungkan bukan sahaja otot metacarpus, tetapi juga jari kelingking dan jari manis. Sekiranya penyempitan berlaku, yang terutama disebabkan oleh ganglion - sista di karpus - aduan biasa sindrom Loge de Guyon kemudiannya berlaku.
Punca
Punca mengapa sindrom Loge-de-Guyon dapat berkembang di peringkat pertama adalah penyempitan yang secara langsung mempengaruhi saraf di kawasan yang dikenali sebagai saluran Guyon. Penyempitan ini dicetuskan kerana a ganglion (sista atau supra-kaki). The ganglion dianggap sebagai tumor jinak (dari sudut perubatan). Kadang-kadang, pemampatan atau pemanjangan saraf jangka panjang atau berulang berulang boleh menjadi sebab mengapa sindrom Loge de Guyon berkembang. Faktor-faktor ini disukai oleh motosikal, berbasikal atau penggunaan alat. Begitu juga, "kelumpuhan kruk" dapat mencetuskan sindrom Loge-de-Guyon. Punca lain termasuk patah tulang yang merosakkan atau menyekat struktur terusan Guyon.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala pertama sindrom Loge-de-Guyon adalah gangguan deria di kawasan tangan. Individu yang terjejas biasanya mengalami kesemutan ringan atau kebas pada masa kecil jari dan jari manis. Aduan tersebut berlaku berkaitan dengan kelebihan beban pergelangan tangan, seperti yang mungkin, misalnya, semasa berbasikal atau push-up yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, pencetus lain juga mungkin ada, dan gejalanya berbeza-beza. Dalam perjalanan penyakit ini, kronik kesakitan dan kelemahan otot otot tangan boleh berlaku. Tangan yang terkena itu kemudian tidak dapat digerakkan seperti sebelumnya, sehingga menyebabkan sekatan dalam kehidupan seharian dan, dalam jangka panjang, keluhan tangan kedua. Sebagai contoh, postur rehat tetap boleh membawa untuk memakai sendi, otot kesakitan and kejang. Gangguan peredaran darah juga boleh difikirkan. Sekiranya mampatan saraf berterusan dalam jangka masa yang panjang, otot boleh mengalami atrofi dan seterusnya membawa kepada kecacatan pada tisu kecil jari. Bentuk yang diucapkan ditunjukkan oleh tanda-tanda kelumpuhan sementara di seluruh tangan dan terutama di jari. Gejala sindrom Loge de Guyon biasanya berkembang secara beransur-ansur dan sering hanya diperhatikan apabila mereka sudah diucapkan. Akibat terakhir adalah kekakuan kekal atau ketidakupayaan fungsional tangan yang terkena.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sebagai sebahagian daripada proses diagnostik, doktor mengambil a sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan klinikal pesakit. Sekiranya disyaki kerosakan pada saraf, pemeriksaan elektrofisiologi biasanya dilakukan. Semasa pemeriksaan ini, kecepatan konduksi saraf pesakit diukur. Ujian ini memberikan pengesahan dan kepastian sama ada pesakit benar-benar menghidap sindrom Loge de Guyon. Pencitraan resonans magnetik, sebaliknya, memberikan gambaran mengenai apakah dan, jika ya, apakah penyebab struktural yang berlaku yang mencetuskan sindrom Loge de Guyon (misalnya, sama ada sista atau ganglion hadir). Walau bagaimanapun, pengimejan resonans magnet hanya diperintahkan dalam sebilangan kecil kes dan oleh itu bukan salah satu kaedah pemeriksaan klasik untuk menentukan sindrom Loge-de-Guyon. Dalam kursus selanjutnya, doktor memutuskan sama ada rawatan konservatif atau pembedahan diperlukan. Namun, semasa menjalani rawatan, pesakit mesti bersabar. Hanya selepas beberapa minggu muncul tanda-tanda peningkatan yang pertama; penyembuhan terakhir kadang-kadang boleh memakan masa beberapa bulan. Walau bagaimanapun, jika penyakitnya teruk atau saraf ulnar rosak sedemikian rupa, rawatan pembedahan mungkin tidak membawa kejayaan yang diinginkan. Oleh itu, pengurangan sensasi tetap berlaku, yang mempengaruhi otot-otot tangan.
Komplikasi
Secara umum, sindrom Loge-de-Guyon mengakibatkan pelbagai kelumpuhan atau gangguan deria yang berlaku terutamanya pada jari kelingking dan jari manis. Selanjutnya, tidak ada rasa tidak selesa, walaupun kelumpuhan dan gangguan kepekaan boleh merebak ke tangan dan belakang tangan. Keluhan atau komplikasi selanjutnya tidak berlaku dalam kebanyakan kes. Oleh kerana sindrom Loge de Guyon, kehidupan harian orang yang terjejas adalah terhad dan terdapat ketidakselesaan dan kesukaran dalam pelbagai aktiviti atau dalam pelaksanaan pelbagai profesion. Kualiti hidup juga dikurangkan oleh sindrom Loge-de-Guyon. Sekiranya gejala muncul secara tiba-tiba atau secara spontan, banyak pesakit juga mungkin mengalami kegelisahan atau berpeluh. Tidak jarang, kelumpuhan juga menyebabkan ketidakselesaan psikologi atau lebih jauh lagi kemurungan. Sebagai peraturan, rawatan dilakukan dengan melumpuhkan kawasan yang terkena bencana. Tidak ada komplikasi yang berlaku semasa proses ini. Dalam beberapa kes, pelbagai terapi diperlukan selepas itu untuk mengembalikan pergerakan jari dan sendi. Jangka hayat tidak dipengaruhi oleh sindrom Loge de Guyon. Biasanya, tangan boleh digunakan semula setelah berjaya menjalani rawatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat ketidakselesaan di jari atau tangan, lawatan ke doktor harus dilakukan. Kesemutan atau mati rasa di bahagian ekstrem adalah petunjuk adanya penyelewengan yang ada yang harus disiasat dan dirawat. Sekiranya gangguan dalam persepsi berterusan selama beberapa hari atau minggu, lawatan ke doktor disyorkan untuk menjelaskan penyebabnya. Pada peringkat awal, keluhan berlaku ketika tangan atau jari berlebihan. Walaupun simptom hilang setelah sekejap, disyorkan untuk berjumpa doktor. Sekiranya terdapat kelainan pada darah peredaran, sejuk jari atau kehilangan otot yang biasa kekuatan di tangan, doktor harus berunding. Sekiranya kejang berkembang atau orang yang terkena menderita kesakitan di tangan, lawatan ke doktor adalah perlu. Kecacatan pada jari adalah tanda amaran khas organisma. Di samping itu, perubahan optik adalah ciri sindrom Loge de Guyon dan harus diperiksa dengan lebih teliti oleh doktor. Sekiranya orang yang terjejas mengalami gejala kelumpuhan atau sekatan kemungkinan pergerakan yang biasa di jari, tangan atau pergelangan tangan, rawatan perubatan diperlukan. Semasa penyakit itu berlangsung, kekejangan jari akan berlaku tanpa terapi. Sekiranya aktiviti seharian tidak lagi dapat dilakukan seperti biasa, orang yang terkena harus berjumpa doktor.
Rawatan dan terapi
Konservatif terapi digunakan ketika sindrom Loge de Guyon didiagnosis agak awal atau ketika penyakit ini masih di peringkat awal. Penting agar pesakit menahan diri dari sebarang jenis aktiviti yang menekankan saraf. Ini termasuk aktiviti berbasikal atau seni mempertahankan diri. Sekiranya terdapat peningkatan selepas beberapa minggu, atau jika saraf telah pulih, doktor tidak akan melakukan pembedahan. Walaupun begitu, pesakit mesti mengelakkan sebarang faktor yang menyebabkan sindrom Loge-de-Guyon atau pencegahan langkah-langkah supaya saraf tidak menjadi tersekat lagi. Sekiranya penyakit ini sudah maju atau terapi konservatif tidak membawa kejayaan yang nyata, doktor akan melakukan intervensi pembedahan. Ini adalah teknik pembedahan terbuka. Doktor membuat sayatan separuh berbentuk di pergelangan tangan (di kawasan jari kelingking) sehingga dia dapat mengekspos saraf ulnar dan juga arteri-arterinya. Saraf dan arteri-arterinya terdedah dan dirawat menggunakan kaca pembesar. Jahitan dikeluarkan setelah kira-kira 14 hari. Walaupun tidak bergerak dengan cara a plaster pemeran tidak perlu, pergelangan tangan atau lengan dilekatkan pada sebahagian besar pesakit. Walau bagaimanapun plaster pemeran dipakai hanya selama tiga hingga maksimum lima hari. Selepas itu, pesakit mesti mengelakkan senaman fizikal selama kira-kira tiga minggu. Setelah doktor membuang jahitan, bekas luka besar-besaran seterusnya diperlukan, yang boleh dilakukan secara bebas atau sebagai sebahagian daripada terapi fisioterapeutik. Namun, diperlukan beberapa minggu sebelum pesakit memperhatikan peningkatan pertama. Selepas pemeran dikeluarkan, latihan pasca operasi disarankan. Ini mesti dilakukan di fisioterapi. Ahli terapi yang merawat menyesuaikan latihan dengan keparahan sindrom Loge de Guyon. Atas sebab ini, fisioterapi dibimbing secara individu. Selepas tiga dan enam bulan, pemeriksaan neurologi dan elektrofisiologi diperbaharui masing-masing dilakukan.
Prospek dan prognosis
Secara keseluruhan, prognosis sindrom Loge de Guyon adalah baik. Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk menghilangkan gejala atau pemulihan. Perjalanan penyakit ini bergantung pada keadaan individu, waktu diagnosis, dan kerjasama pesakit dalam proses penyembuhan. Lebih awal doktor berjumpa sekiranya terdapat aduan, semakin baik perjalanan penyakit ini. Amat penting bahawa sendi diistirahatkan dengan secukupnya. Pesakit harus mengelakkan tekanan atau kegembiraan yang berlebihan sehingga akhir tempoh rawatan. Imobilisasi perubatan biasanya tidak diperlukan, tetapi orang yang terkena harus tetap menjaga rehat sendi yang mencukupi dalam kehidupan seharian. Di samping itu, fisioterapeutik langkah-langkah digunakan. Ini juga dapat dilaksanakan atas tanggungjawab pesakit sendiri di luar sesi terapi untuk kejayaan penyembuhan yang lebih cepat. Dalam kes yang sangat teruk, campur tangan pembedahan dilakukan. Ini dikaitkan dengan risiko. Biasanya, operasi berjalan tanpa komplikasi atau insiden lebih lanjut, kerana ini adalah prosedur rutin. Dalam keadaan optimum, pesakit bebas dari gejala dalam beberapa bulan, tanpa mengira kaedah rawatannya. Sekiranya komplikasi berlaku, sekatan kekal pada aktiviti sendi mungkin berlaku. Gangguan kepekaan dari kulit dan pengurangan daya tahan fizikal juga mungkin. Dalam kes ini, kehidupan sehari-hari mesti disusun semula dan disesuaikan dengan kemungkinan fizikal.
pencegahan
Sindrom Loge de Guyon dapat dicegah. Pertama sekali, penunggang basikal harus menggunakan hendal basikal jalan raya, yang memungkinkan untuk mencapai jarak yang berbeza. Begitu juga, penggunaan sarung tangan empuk dapat mencegah sindrom pada tahap selanjutnya, kerana di sini kesan tekanan mekanikal berkurang dengan ketara. Walau bagaimanapun, tiada pencegahan lain langkah-langkah diketahui.
Penjagaan selepas itu
Sindrom Loge de Guyon menimbulkan pelbagai aduan dan komplikasi pada orang yang terkena, yang mengakibatkan sekatan pergerakan orang yang terkena dalam kehidupan seharian. Dalam beberapa kes, ini juga mengakibatkan kelemahan otot dan gangguan selanjutnya darah peredaran. Lumpuh atau kesakitan yang teruk pada otot juga boleh berlaku dan menjadikan kehidupan seharian orang yang terkena lebih sukar. Kadang-kadang orang yang terjejas bergantung pada pertolongan saudara-mara atau rakan mereka untuk menghadapi kehidupan seharian. Penjagaan selepas memberi tumpuan pemantauan proses pemulihan oleh doktor yang menyertainya. Di samping itu, gaya hidup lembut dianjurkan untuk mengelakkan penyakit yang baru muncul. Penggunaan latihan yang kerap dipelajari semasa terapi fizikal dapat membantu menguatkan pergelangan tangan dengan ketara.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sindrom Loge de Guyon dapat dirawat dengan beberapa ubat penolong diri. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak menggantikan rawatan penuh oleh doktor. Oleh itu, jika tidak ada peningkatan, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Orang yang terjejas harus menahan diri dari sukan yang memberi tekanan pada saraf. Ini termasuk, di atas semua, seni mempertahankan diri atau berbasikal. Ini membolehkan saraf ulnar pulih dalam banyak kes, sehingga campur tangan pembedahan tidak diperlukan. Selanjutnya, imobilisasi pergelangan tangan dapat mengurangkan simptomnya. Di sini, orang yang terjejas juga tidak boleh meletakkan ketegangan yang tidak perlu di lengan sehingga dapat sembuh. Walaupun setelah berjaya menjalani rawatan, banyak pesakit dengan sindrom Loge de Guyon bergantung fisioterapi. Latihan dari terapi ini sering dilakukan di rumah pesakit sendiri, yang mempercepat proses penyembuhan. Sebagai peraturan, ini dapat mengurangkan gejala sepenuhnya. Semasa tidak bergerak, mereka yang terjejas sering bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Dalam konteks ini, pertolongan rakan-rakan atau saudara-mara khususnya terbukti ideal dan juga dapat mendorong penyembuhan.
