Kista Gartner adalah sista di sepertiga bahagian atas faraj yang dianggap dapat dipromosikan oleh peninggalan saluran Gartner. Kista ini agak besar tetapi biasanya tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Selepas penemuan yang tidak disengajakan, penyelesaian sista adalah tusuk atau pembedahan.
Apa itu sista Gartner?
Kista adalah rongga berisi cairan yang kelihatan terbungkus dan dilapisi epitelium. Mereka boleh berlaku di hampir semua tisu dan di pelbagai lokasi badan. Sebagai contoh, satu kumpulan sista adalah sista vagina, yang boleh berlaku di dinding faraj. Bersama dengan kista inklusi, sista Gartner adalah salah satu subkategori yang paling penting dari kista vagina. Kista gartner mempunyai bentuk yang agak besar dan timbul dari sisa-sisa tisu embrio. Selalunya, kista Gartner terletak di dua pertiga bahagian atas vagina dan melibatkan tisu saluran Gartner, yang asalnya adalah saluran mesonephrik embrio atau saluran Wolff. Kista Gartner mempengaruhi antara satu dan dua peratus daripada semua wanita. Zaman tidak berperanan dalam perkembangannya. Bilangan orang yang terjejas mungkin jauh lebih tinggi. Kerana sista jarang menyebabkan simptom, mereka mungkin tidak dikenali. Kista Gartner tanpa lapisan epitelium disebut pseudocyst dan oleh itu tidak boleh disebut kista Gartner sejati.
Punca
Perkembangan sista mungkin berkaitan dengan pelbagai sebab. Seperti pada payudara atau ovari, pengaruh hormon dibincangkan sebagai faktor penyebab kista di faraj. Juga dibincangkan adalah gangguan proses dan parasit atau hubungan keturunan. Sejauh ini, hanya terbukti bahawa sista Gartner terbentuk dari tisu yang bergantung pada saluran Gartner. Oleh kerana saluran ini sesuai dengan peninggalan saluran mesonephrik, gangguan semasa perkembangan embrio juga dapat memainkan peranan dalam pembuangan untuk kista Gartner. Semasa pembezaan seksual embrio wanita, saluran ureter benar-benar memberi jalan keluar sepenuhnya, hanya tinggal sisa-sisa kecil. Kista gartner nampaknya mempengaruhi wanita di mana kawasan di bahagian bawah meatus kencing dipelihara. Walaupun begitu, penyebab pasti kista vagina masih belum jelas hingga kini. Seperti semua kista lain, pelbagai korelasi dan faktor gabungan dapat difahami. Kedua-dua faktor luaran dan genetik mungkin berperanan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Majoriti jelas dari semua sista vagina benar-benar tidak simptomatik. Oleh kerana kista Gartner sesuai dengan kista yang agak besar, pesakit mungkin dapat meraba-raba. Pesakit biasanya menggambarkan penemuan yang teraba sebagai tonjolan yang anjal dan elastik ke dalam lumen faraj. Semua simptom lain bergantung terutamanya pada ukuran tepat kista Gartner. Sekiranya terdapat gejala sama sekali, dalam kebanyakan kes sama sekali tidak spesifik. Contohnya, dinding faraj yang membengkak teruk boleh mengganggu kehidupan seksual. Sebilangan pesakit menerangkan kesakitan semasa hubungan seksual. Yang lain lebih kerap dipengaruhi oleh keradangan daripada pundi kencing. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa kista Gartner yang besar, bergantung pada lokasi tepatnya, mungkin terkumpul bakteria. Ini boleh dimasukkan ke saluran kencing dan pundi kencing dan menyebabkan keradangan di sana. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengunjungi doktor kerana ada keluhan yang timbul dalam konteks kista Gartner. Selalunya mereka malah terganggu dengan penemuan tersebut kerana sifat fenomena asimtomatik mutlak. Hanya dalam kes terpencil mutlak, kista Gartner pecah sebelum ia diperhatikan. Dalam kes ini, teruk kesakitan dan pendarahan mungkin berlaku.
Diagnosa
Dalam kebanyakan kes, kista Gartner adalah penemuan ginekologi yang tidak disengajakan. Untuk mengesahkan disyaki diagnosis kista vagina dan mengenal pasti kista sebagai kista Gartner, MRI digunakan. Kista Gartner mempunyai intensiti isyarat tinggi pada urutan gambar MRI berwajaran T2 dan mempunyai intensiti isyarat rendah atau menengah pada urutan MRI berwajaran T1. Dalam kes individu, intensiti isyarat bergantung pada kandungan protein bahagian dalam sista. Cyst tusuk menjelaskan persoalan kebinasaan terhadap kelainan yang dikesan. Cecair dari sista dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi. Kista gartner dikaitkan dengan prognosis yang baik dan tidak terdedah kepada degenerasi.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, kista Gartner tidak menyebabkan komplikasi atau ketidakselesaan. Dalam kebanyakan kes, ia juga tidak diperhatikan kerana tidak ada kesakitan atau ketidakselesaan lain. Pesakit mungkin dapat melakukan palpasi pada kista Gartner dan menjalani pemeriksaan atas sebab ini. Oleh itu, selalunya, kista didiagnosis pada peringkat awal sehingga rawatan dapat diberikan dengan segera. Kerana tonjolan yang kuat, dalam banyak kes terdapat rasa sakit semasa hubungan seksual. Ini juga boleh memberi kesan negatif kepada pasangan yang lain dan membawa kepada ketidakselesaan psikologi. Dalam kes yang teruk, ia juga boleh membawa kepada keradangan daripada pundi kencing, yang menyakitkan dan dalam keadaan terburuk boleh membawa untuk kekurangan. Sebagai peraturan, kista Gartner dirawat sebelum pecah. Rawatan hanya perlu dilakukan sekiranya kista itu ganas dan oleh itu perlu dikeluarkan. Penyingkiran biasanya berlaku tanpa komplikasi. Kista jinak tidak dikeluarkan dalam kebanyakan kes dan hilang sendiri. Campur tangan pembedahan juga digunakan dalam kes kesakitan. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh sista Gartner.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Oleh kerana kista Gartner seringkali tidak simptomatik sepenuhnya kepada pesakit, dalam kebanyakan kes tidak dapat dikesan sehingga pemeriksaan rutin. Umumnya disarankan untuk berpartisipasi dalam pemeriksaan kawalan yang ditawarkan agar dapat mengesan dan mengobati penyakit pada tahap awal. Sekiranya gejala berkembang di luar ini, doktor juga harus berunding di luar tahunan pemeriksaan ginekologi. Lawatan ke doktor adalah disarankan sekiranya berlaku ketidakselesaan umum, perasaan yang meresap bahawa ada sesuatu yang salah atau gangguan seksual. Sekiranya terdapat pelepasan luar biasa dari vagina atau jika bau badan yang biasa di kawasan intim berubah, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Pelepasan bernanah menunjukkan penyakit yang perlu dirawat. Sekiranya terdapat penyelewengan di haid, sakit semasa melakukan seksual, atau perubahan dalam libido, doktor diperlukan. Lawatan ke doktor juga diperlukan sekiranya terdapat penyelewengan yang disebabkan oleh palpasi saluran vagina anda sendiri atau serviks. Sekiranya terdapat gejala keradangan pundi kencing, kerengsaan umum atau pendarahan yang tidak biasa, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat rasa sakit atau rasa tekanan di perut, konsultasi dengan doktor juga diperlukan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gatal-gatal atau kegelisahan batin masuk. Dengan petunjuk ini, orang yang terkena harus berjumpa doktor sekiranya mereka berterusan selama beberapa minggu.
Rawatan dan terapi
Rawatan tidak wajib bagi sista Gartner yang jinak dan tidak simptomatik. Dalam banyak kes, kista merosot dengan sendirinya. Untuk alasan ini, misalnya, menunggu mungkin disarankan sebelum campur tangan. Pemeriksaan berkala sekurang-kurangnya harus dilakukan pada waktu ini. Sekiranya sista menyebabkan ketidakselesaan, ia harus dikeluarkan tanpa menunggu lebih lama. Pembuangan kista Gartner boleh menjadi prosedur invasif minimum. Menusuk kista, misalnya, dapat mengalirkan cecair yang berisi. Sebaik-baiknya, kista akan merosot selepas itu. Sekiranya berulang berlaku dan enkapsulasi mengisi dengan cecair lagi, pembedahan kecil akan berlaku. Pembedahan juga dianggap sebagai rawatan pilihan untuk kista Gartner yang menyakitkan. Semasa prosedur pembedahan, kista dapat dikeluarkan sepenuhnya. Ini tidak termasuk kemungkinan bahawa ia akan mengisi dengan cecair lagi setelah beberapa waktu. Sekiranya pesakit menolak pembedahan walaupun terdapat kista Gartner yang berulang, sekurang-kurangnya dia harus menjalani pemeriksaan rutin. Walaupun risiko degenerasi pada kista Gartner agak rendah, degenerasi tidak dapat dikecualikan sepenuhnya.
Prospek dan prognosis
Secara keseluruhan, prognosis kista Gartner adalah baik. Selalunya, perubahan tisu jinak tidak menyebabkan kerosakan dan tidak disedari oleh orang yang terjejas. Penemuan kebetulan membawa kepada diagnosis yang tidak selalu menghasilkan rawatan. Oleh kerana kista Gartner dapat bertambah besar, masih ada kemungkinan perasaan sesak atau mengganggu aktiviti seksual pada bila-bila masa. Walaupun pertumbuhan kista boleh menyebabkan pelbagai aduan, prognosis dalam kes-kes ini tidak berubah. Ia tetap baik. Sekiranya doktor dan pesakit memutuskan untuk membuang kista, komplikasi biasa mungkin berlaku. Campur tangan pembedahan pada dasarnya dikaitkan dengan risiko, yang boleh berlaku walaupun dengan anestesia tempatan. Setelah berjaya dikeluarkan dan penyembuhan luka, pesakit secara automatik bebas dari gejala. Walaupun begitu, kista Gartner boleh berkembang semula sepanjang hayat. Prognosis tetap baik sekiranya perubahan tisu berkembang semula. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini berkembang menjadi keganasan. Kista itu bermutasi dan kanser sel merebak ke seluruh badan. Ini membawa kepada prognosis yang semakin teruk. Semakin cepat diagnosis dapat dibuat dan rawatan dimulakan, semakin baik peluang untuk disembuhkan. Tanpa rawatan perubatan, terdapat risiko kematian pramatang.
pencegahan
Kista Gartner cenderung berkembang setiap kali sebahagian besar saluran Gartner disimpan. Dalam beberapa keadaan, penyingkiran peninggalan saluran Gartner mencegah kista Gartner.
Susulan
Dengan sista Gartner, orang yang terjejas mempunyai pilihan yang sangat terhad untuk rawatan susulan. Dalam kes ini, pesakit bergantung terutamanya pada rawatan dan penyingkiran sista ini untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Secara umum, diagnosis awal dan rawatan awal mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini dan dapat mencegah keluhan selanjutnya. Semakin awal sista Gartner dikesan, semakin baik perjalanan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, kista Gartner dikeluarkan melalui pembedahan. Selepas operasi sedemikian, pesakit harus selalu berehat dan menjaga badan. Pesakit harus menahan diri daripada melakukan senaman atau aktiviti tekanan lain untuk mengelakkan tekanan pada badan. Dalam banyak kes, pemeriksaan lanjutan juga diperlukan untuk menjamin penyembuhan kista Gartner sepenuhnya. Pemeriksaan berkala setelah prosedur yang berjaya mungkin bermanfaat dalam hal ini. Sekiranya degenerasi telah berlaku akibat daripada kista Gartner, seluruh tubuh mesti diperiksa untuk mengetahui adanya tumor. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Kista Gartner yang jinak dan tidak simptomatik tidak semestinya perlu dirawat oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, memadai jika orang yang terkena menjaga kebersihan intim yang mencukupi dan memastikan bahawa kista tidak membesar. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat gejala atau komplikasi serius, pakar sakit puan mesti mendapatkan nasihat. Rawatan perubatan yang menyertainya, pelbagai langkah-langkah kemudian boleh diambil, bergantung pada simptomnya. Dalam kes cystitis, kehangatan dan banyak tidur membantu. Kesakitan dapat diatasi dengan ramuan perubatan dari alam semula jadi, tetapi juga dengan kompres hangat atau mandi air panas dengan bahan tambahan penting. Mengiringi ini, mesti diputuskan bersama-sama dengan doktor sama ada sista tersebut harus dikeluarkan. Pembuangan sista secara pembedahan tidak bermasalah dan tidak memerlukan persiapan khas oleh pesakit. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk tidak mengambil apa-apa perangsang sebelum operasi dan sebaliknya untuk mengikut arahan doktor yang bertugas. Selepas operasi, pesakit harus mengambil cuti sakit selama beberapa hari. Selepas itu, rehat dan rehat tempat tidur ditunjukkan. Di samping itu, laman prosedur harus diperhatikan dan diperiksa seminggu sekali oleh pakar sakit puan, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan komplikasi tanpa keraguan.
