Spondylolisthesis

Sinonim

Spondylolisthesis, slippage vertebral, slipped vertebra, degenerative spondylolistesis, degenerative spondylolisthesis, congenital spondylolistesis, congenital spondylolisthesis, sakit belakang

Definisi Spondylolisthesis

Spondylolisthesis / spondylolisthesis merujuk kepada slippage dari badan vertebra. Tulang belakang lumbar hampir selalu terjejas. Bentuk spondylolisthesis kongenital dan yang diperoleh diketahui.

Antara penyebab spondylolisthesis yang biasa berlaku, bentuk kanak-kanak / muda boleh dibezakan dengan bentuk dewasa (degeneratif) yang berkaitan dengan pemakaian. Dalam bentuk bayi / remaja, gangguan dari lengkungan vertebra (spondylolysis) menyebabkan ketidakstabilan badan vertebra sesama mereka. Yang paling rendah badan vertebra bahagian (segmen) tulang belakang lumbar, badan vertebra lumbal 5 hingga badan sacral 1 (L5 / S1), sangat terjejas.

Dalam kes ini, yang badan vertebra lengkungan L5 terjejas dan boleh meluncur ke hadapan di atas sacrum ke arah rongga perut (bentuk ishmic spondylolisthesis). Bentuk spondylolisthesis dewasa adalah sebahagian daripada degeneratif penyakit tulang belakang dari belakang. Bahagian badan vertebra lumbal badan vertebra L4 ke badan vertebra lumbal L5 terutamanya terjejas.

Tidak ada zon lisis (gangguan lengkungan vertebra). Penyebab spondylolisthesis adalah ketidakstabilan degeneratif yang disebabkan oleh penurunan ketinggian cakera intervertebral antara L4 dan L5 dan pelonggaran struktur umum struktur segmen yang stabil (ligamen, otot, dll.).

Spondylolisthesis vera

Spondylosthesis vera atau 'true spondylolisthesis' menggambarkan gelongsor atau tergelincirnya vertebra ke hadapan, mungkin disebabkan oleh gangguan kongenital. Dalam gambaran klinikal ini, lengkungan vertebra (spondylolysis) cacat semasa perkembangan di rahim. Punca sebenar malformasi ini (displasia) masih belum diketahui.

Teori mencari alasan dalam evolusi gaya berjalan tegak, ketika manusia bangkit dari kedudukan empat kaki ke kedua kakinya. Oleh itu, spondylolisthesis vera dapat dibezakan dengan jelas dari anjakan vertebra tanpa jurang di lengkungan vertebra. Ini termasuk spondylolisthesis degeneratif (pseudospondylolisthesis), retrolisthesis (gelongsor vertebra ke belakang), gelongsor putaran dan spondylolisthesis akibat osteoporosis, tumor, keradangan, patah, Dll

Pada awal spondylolisthesis vera, kecacatan terletak di lengkungan vertebra. Dalam kebanyakan kes, ini tidak terbentuk sepenuhnya dari tulang, tetapi terganggu oleh bahan penghubung yang lebih lembut, seperti rawan. Tidak jarang kepingan yang rosak memanjang.

Kerana tekanan yang semakin meningkat di bahagian belakang, lembut rawan larut dari masa ke masa. Gangguan lengkungan biasanya dijumpai di kawasan antara proses sendi atas dan bawah (bahagian interartikular) dan di kedua sisi. Ini bermaksud bahawa kestabilan pada ruang tulang belakang tidak lagi terjamin.

Akibatnya, badan vertebra yang sesuai meluncur ke hadapan (perut = ventral), termasuk bahagian ruang tulang belakang di atasnya. Dalam banyak kes, spondylolisthesis vera berjalan tanpa gejala. Biasanya, ia ditemui secara kebetulan pada orang dewasa muda semasa Sinar X pemeriksaan.

Ia agak meluas di kalangan penduduk (2-4%)! Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak terdapat risiko tergelincirnya tulang belakang yang besar semasa pertumbuhan, sehingga punggung yang teruk kesakitan malah kekurangan neurologi adalah mungkin. Sekiranya spondylolisthesis vera yang menyakitkan dianggap disahkan, ubat penahan sakit boleh diberikan secara simptomatik.

Selain itu, otot perut dan belakang harus dikuatkan melalui fisioterapi. Dalam keadaan tertentu, pembalut atau korset penyokong juga dapat membantu. Walaupun begitu, perlu ditekankan bahawa spondylolisthesis selalunya tidak menyakitkan! Selagi tidak ada kesakitan, rawatan tidak perlu.