Pengelasan mengikut Meyerding
Klasifikasi keparahan Meyerding biasanya digunakan, yang berdasarkan sejauh mana sudut kemiringan kedua vertebra saling berkaitan antara satu sama lain. Ini memerlukan sisi Sinar X gambar tulang belakang, yang merupakan sebahagian daripada prosedur diagnostik standard untuk spondylolisthesis. Pengelasan mengikut Meyerding membezakan tahap keparahan 4 darjah spondylolisthesis.
Kadang-kadang terdapat perihalan yang berbeza untuk menilai klasifikasi. Rendah badan vertebra daripada dua vertebra bersebelahan terbahagi kepada 4 bahagian. Sekiranya vertebra atas dipindahkan kurang dari 1⁄4 berhubung dengan vertebra bawah, ini disebut sebagai kelas I Meyerding.
Sekiranya proses meluncur lebih maju, iaitu hingga 50%, ia disebut sebagai Meyerding Grade II. Pada pengimbangan 50 hingga 75%, ia adalah Meyerding Grade III. Pengimbangan melebihi 75% menentukan Meyerding Grade IV.
Menurut beberapa pengarang terdapat juga Gred V menurut Meyerding. Ini adalah apa yang disebut spondyloptosis, di mana kedua-dua vertebra tidak lagi bersentuhan antara satu sama lain. Dalam erti kata sebenarnya, gred V tidak mewakili a spondylolisthesis.
Spondylolisthesis gred I menurut Meyerding adalah bentuk spondylolisthesis yang paling morfologi. Pengimbangan vertebra antara satu sama lain kurang dari 25%, yang bermaksud bahawa vertebra saling berpindah antara satu sama lain dengan jarak kurang dari 1⁄4 dari lebar bawah badan vertebra. Ini dapat dilihat pada sisi x-Ray gambar.
Tahap spondylolisthesis boleh, tetapi tidak semestinya berkorelasi dengan sejauh mana gejala. Spondylolisthesis tidak simptomatik dalam 90% kes. Dalam kombinasi dengan penyakit lain seperti terusan tulang belakang stenosis, bagaimanapun, boleh menyebabkan gejala.
Terapi tidak semestinya diperlukan. Spondylolisthesis selanjutnya dapat dicegah dengan fisioterapi dan kebaikan penguatan otot belakang. Spondylolisthesis gred II menurut Meyerding dicirikan oleh ofset kedua vertebra antara 25 dan 50% antara satu sama lain.
Perpindahan vertebra tergelincir ditentukan berdasarkan sisi x-Ray gambar dan memberikan maklumat mengenai sejauh mana spondylolisthesis. Walau bagaimanapun, simptomnya tidak menunjukkan kelulusan. Dalam lebih daripada 90% kes, tidak ada gejala sama sekali.
Atas sebab ini, terapi konservatif dalam bentuk fisioterapi dan pemerhatian susulan mencukupi untuk kelas 2 menurut Meyerding. Mencetuskan sukan seperti gimnastik atau angkat berat harus dielakkan. Pemantauan penting kerana pesakit muda lebih cenderung menjalani kursus progresif, iaitu perkembangan spondylolisthesis yang cepat, berbanding pesakit yang lebih tua. Pada yang terakhir, spondylolisthesis biasanya berlaku dalam konteks perubahan degeneratif pada tulang belakang.
Sekiranya vertebra diimbangi antara satu sama lain sebanyak 50 hingga 75%, ini disebut sebagai spondylolisthesis gred III menurut Meyerding. Ini adalah spondylolisthesis kelas tinggi yang boleh menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang. Dalam kes ini, terapi pembedahan dapat dipertimbangkan untuk mengembalikan kestabilan tulang belakang. Dengan gred III menurut Meyerding, simptomologi mungkin tetapi tidak wajib.
Semua artikel dalam siri ini:
