Tahap kekurangan buah pinggang kronik
Terdapat pelbagai peringkat kegagalan buah pinggang dikelaskan secara berbeza. Terdapat pelbagai kaedah pengkelasan kekurangan buah pinggang kronik. Kronik kegagalan buah pinggang boleh dikelaskan mengikut apa yang disebut kadar penapisan glomerular (GFR) dan juga mengikut nilai penahan yang disebut.
Kadar penapisan glomerular adalah nilai yang paling biasa digunakan untuk fungsi ginjal. Dengan nilai ini individu fungsi buah pinggang dapat dinilai dengan baik. Seorang doktor boleh menggunakan GFR dan membandingkannya dengan nilai standard untuk menentukan sama ada kekurangan buah pinggang kronik hadir.
Kadar penapisan glomerular adalah pemboleh ubah yang dapat menggambarkan prestasi buah pinggang. Bergantung pada seberapa banyak isipadu yang dapat disaring oleh buah pinggang dalam masa yang ditentukan, kadar penapisan glomerular individu ditentukan. Dalam kekurangan buah pinggang kronik, pemboleh ubah ini, yang dikenali sebagai GFR, sangat rendah.
Sekiranya GFR kurang dari 15, ini secara rasmi disebut sebagai kronik kegagalan buah pinggang, sementara nilai di atas 90 menunjukkan fungsi ginjal yang normal. Walau bagaimanapun, adalah normal bagi GFR untuk menurun sepanjang hayat, jadi penyakit tidak semestinya berada di belakang nilai GFR yang rendah. Nilai pengekalan yang disebut juga digunakan untuk klasifikasi.
Ini membolehkan kekurangan buah pinggang kronik dibahagikan kepada empat peringkat yang berbeza. Kekurangan ginjal kronik dikelaskan mengikut seberapa tinggi zat di dalam badan yang biasanya disaring oleh buah pinggang. Pada tahap 1 kekurangan buah pinggang kronik seseorang membicarakan kekurangan ginjal yang dikompensasi.
Walaupun dapat ditentukan bahawa terdapat sekatan dalam prestasi fungsi ginjal, nilai penahanan berada dalam julat normal dan tidak ada gejala. Pada tahap 1 kekurangan ginjal kronik, tubuh oleh itu masih dapat mengimbangi kekurangan fungsi ginjal dan gejala yang berkaitan dengan peningkatan nilai retensi oleh itu tidak ada. Penentuan nilai pengekalan di darah Oleh itu, sangat penting dalam penilaian sama ada tahap 1 atau tahap 2 sudah ada.
Sekiranya disebut kreatinin melebihi tahap normal di darah, sekurang-kurangnya tahap 2 mesti diandaikan, semasa normal kreatinin tahap cenderung menunjukkan tahap 1 kekurangan buah pinggang kronik. Biasa gejala kekurangan buah pinggang seperti penahan air / edema pada kaki atau muka, edema paru atau aritmia jantung tidak hadir dalam peringkat ini. Tahap 2 ditakrifkan oleh fakta bahawa darah tahap meningkat tetapi gejala kegagalan buah pinggang kronik tidak berlaku.
Bahan yang buah pinggang biasanya menyaring keluar dari darah dan mengeluarkan dengan air kencing yang terkumpul di dalam darah apabila mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Yang dipanggil kreatinin khususnya diperiksa, yang dapat digunakan sebagai rujukan bahan-bahan yang akan disaring. Pada tahap 2 kekurangan buah pinggang kronik, kreatinin yang terdapat dalam darah meningkat berbanding dengan norma.
Walau bagaimanapun, kepekatannya tidak melebihi nilai yang berkaitan dengan gejala kegagalan buah pinggang kronik. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik tahap 2 tidak mengalami simptom klasik penyakit ini, seperti penahan air atau elektrolit seimbang gangguan. Situasinya berbeza dengan tahap 3, yang dikaitkan dengan peningkatan nilai retensi dalam darah dan gejala yang mencolok.
Contohnya, pemeriksaan darah seseorang yang menderita kekurangan buah pinggang kronik tahap 3 dapat mendedahkan peningkatan nilai retensi yang ketara. Sebagai tambahan kepada perubahan nilai darah kerana kekurangan fungsi penapis buah pinggang, gejala kekurangan buah pinggang kronik pertama kali terlihat pada tahap 3. Terutama kerap, gejala tidak spesifik seperti sakit kepala dan gangguan konsentrasi pada mulanya diperhatikan, tetapi dalam banyak kes ini tidak berkaitan dengan kekurangan buah pinggang.
Sekiranya penahan air pada kaki atau muka, gejala kulit dan gangguan air dan elektrolit seimbang berlaku, diagnosis kegagalan buah pinggang kronik tahap 3 cepat dibuat. Berbeza dengan tahap 4 penyakit ini, belum ada pembicaraan mengenai terminal buah pinggang disfungsi. Pada peringkat 3 penyakit ini, prosedur seperti dialisis dan pemindahan buah pinggang belum diperlukan.
Pada peringkat 4, gejala penyakit ini semakin meningkat sehingga disyaki kegagalan buah pinggang terminal. Rawatan oleh dialisis terapi perlu dan a pemindahan buah pinggang mungkin perlu dipertimbangkan. Bahan dalam darah, yang biasanya dikeluarkan oleh ginjal dalam air kencing, meningkat secara besar-besaran pada tahap ini dan prestasi fungsinya biasanya menyebabkan gejala yang kuat dan merosot.
Terutamanya pengekalan air di paru-paru (edema pulmonari) dan anemia, serta gangguan teruk air dan elektrolit seimbang adalah gejala klasik kegagalan buah pinggang kronik pada peringkat 4. biasa dialisis rawatan adalah langkah-langkah yang menyokong kehidupan yang menjadi mustahak pada tahap 4. Dalam banyak kes, transplantasi ginjal adalah satu-satunya cara untuk melepaskan diri dari gejala yang mengganggu dan terapi dialisis. Tidak setiap pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik tahap 4 diberikan buah pinggang baru. Oleh kerana lebih banyak buah pinggang diperlukan daripada yang ada, ginjal penderma dialokasikan secara terpusat.
Semua artikel dalam siri ini:
