Diagnostik akut sebelum campur tangan terapi:
- Parameter pembekuan - INR, Cepat (masa prothrombin, PT), aPTT, masa trombin.
- INR berkorelasi dengan vitamin K serum antagonis kepekatan.
- Cepat (lebih tepat daripada aPPT) berkorelasi dengan kepekatan serum perencat Factor Xa langsung (apixaban, edoxaban, rivaroxaban); sementara itu, ujian aktiviti Factor Xa juga tersedia
- Masa trombin berkorelasi dengan dabigatran serum kepekatan.
Peraturan praktikal: Sekiranya Cepat + aPTT normal → tidak ada koagulopati yang relevan kerana NOAK (antikoagulan oral baru; antikoagulan oral langsung, DOAK) kemungkinan.
- Kiraan darah kecil [eritrosit; platelet]
- Elektrolit - kalsium, natrium, kalium
- Glukosa puasa (gula darah puasa)
- Troponin dan CK (kreatinin kinase) - pengecualian kerosakan miokardium (jantung kerosakan otot) Nota: Prognosis selepas apoplexy semakin teruk semakin tinggi troponin tahap pada pesakit dengan penghinaan iskemia baru-baru ini. Peningkatan kematian (kadar kematian) terutamanya mempengaruhi pesakit di mana troponin tahap meningkat atau turun dengan ketara pada jam dan hari pertama selepas apoplexy. Kira-kira 50% daripada semua pesakit apoplexy mempunyai penyakit arteri koronari (CAD; penyakit arteri koronari).
- Kadar penapisan glomerular (GFR) [dalam keadaan selepas apoplexy akut, walaupun dengan normal atau sedikit meningkat kreatinin tahap, fungsi ginjal mungkin sudah terganggu dengan ketara] Catatan: Kekurangan ginjal yang tidak dikenali dikaitkan dengan peningkatan kematian (kadar kematian) pada pesakit dengan apoplexy akut.
- Ujian kehamilan (HCG kuantitatif) - pada wanita usia subur.
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- hbaxnumxc
- Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), fosfatase alkali, bilirubin.
- Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin C or pelepasan kreatinin sekiranya perlu; ujian mikroalbuminuria.
- Asid urik
- Parameter aterosklerosis:
- Jumlah kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol.
- Trigliserida
- Homocysteine
- Fibrinogen
- Profil MOCHA (Penanda Pembekuan dan Pengaktifan Hemostatik): D-dimer serta (ukuran pembentukan trombin), serpihan prothrombin 1. 2, kompleks trombin-antitrombin, dan monomer fibrin [≥ 2 penanda ↑: peningkatan risiko bahawa mereka strok boleh dikaitkan dengan kanser, tromboembolisme vena (VTE), atau keadaan lain yang berkaitan dengan hipercoagulability (meningkat darah kebolehbekuan); peserta kajian adalah 132 pesakit dengan kriptogenik strok mengikut kriteria ESUS].
Diagnostik makmal pencegahan
- Lp-PLA2 (enzim keradangan vaskular lipoprotein phospholipase A2; penanda keradangan) - untuk stratifikasi risiko penyakit kardiovaskular.
- Trimethylamine oxide (TMAO), lebih khusus trimethylamine N-oxide (TMAO); metabolit pro-aterogenik dan prothrombotik yang dihasilkan dari terusan metabolisme mikrobioma diet trimetilamina (TMA) -mengandungi nutrien seperti kolin atau karnitin; Dianggap sebagai faktor risiko kardiovaskular yang berpotensi diubah - meramalkan risiko kejadian kardiovaskular pada pesakit dengan apoplexy (strokdan dikaitkan dengan proinflamasi monosit.
