Tempoh terapi strok | Terapi strok

Tempoh terapi strok

Tempoh terapi yang diperlukan untuk a strok bergantung kepada sejauh mana kerosakannya. Kawasan yang lebih berfungsi hilang, semakin teruk prognosis dan semakin lama proses penyembuhan dilakukan. Kira-kira separuh daripada semua strok pesakit tetap memerlukan rawatan walaupun setelah mendapat rawatan yang baik.

Pesakit yang lebih tua, khususnya, biasanya pulih dengan kurang sihat dari strok. Menginap di unit strok atau klinik neurologi boleh memakan masa satu hingga beberapa minggu (biasanya 2-4 minggu). Biasanya pemulihan dimulakan selepas itu, yang sekali lagi memerlukan masa 4 hingga 6 minggu.

Oleh itu, proses penyembuhan yang diawasi secara perubatan memerlukan masa sekitar 1 hingga 2 bulan. Walaupun selepas tempoh ini, pesakit mesti terus melakukan pergerakan yang tidak berpendidikan dan mesti dipantau oleh doktor keluarga mereka atau pakar neurologi dalam praktik swasta. Tempoh terapi dan terutama proses penyembuhan berbeza-beza dari individu ke individu, tetapi sering berlangsung tidak hanya beberapa bulan tetapi bertahun-tahun.

Bagaimana strok dapat dicegah?

Pencegahan strok adalah perlindungan terbaik terhadap penyakit ini. Untuk mengelakkan apoplexy, faktor risiko yang menyebabkan perubahan arteriosklerotik pada kapal dan menggalakkan perubahan vaskular harus dihapuskan: Menyelaraskan darah tekanan, gula darah and LDL kolesterol (jaga LDL kolesterol secara konsisten di bawah 100mg / dl) ke nilai normal mengurangkan risiko strok. Pesakit kencing manis harus berusaha secara optimum darah penyesuaian gula dan jangka panjang rendah gula darah nilai (= nilai HbA1c).

Bersenam secara berkala dengan peningkatan ketahanan dan penurunan berat badan memberi kesan positif kepada kesihatan dan membantu mencegah strok. merokok dan pengambilan alkohol harus dielakkan. Makanan seimbang dan rendah lemak diet kaya dengan sayur-sayuran dan buah adalah penting.

• merokok
• Berat badan yang berlebihan
• Tekanan darah tinggi.

Terapi ubat dengan asid acetylsalicylic atau perencat pengagregatan platelet clopidogrel harus digunakan secara jangka panjang sekiranya pesakit mempunyai vasokonstriksi intra- atau ekstrakranial kapal. Terapi ini juga harus dijalankan sekiranya pesakit tidak (belum) mengalami gejala. Untuk apa yang disebut pencegahan sekunder setelah TIA, PRIND atau strok berlaku, ubat-ubatan yang disebutkan di atas juga diberikan dengan tujuan untuk mencegah terjadinya strok baru.

Pesakit dengan kronik fibrilasi atrium atau mereka yang mengalami strok akibat embolisme juga harus menerima darah-terapi penipisan. Ini boleh dilakukan dengan Marcumar atau heparin. Pembedahan untuk membuka semula dalaman yang sempit / tertutup arteri karotid ditunjukkan sekiranya pesakit mempunyai simptom strok dan kapal lebih dari 70% tersumbat atau jika tidak ada gejala tetapi kapal lebih dari 80% tersumbat.

Pesakit yang tidak mempunyai simptom tetapi mempunyai vasokonstriksi yang teruk (= stenosis vaskular) harus menjalani operasi, kerana mereka mempunyai risiko 10% menderita strok dalam tiga tahun. Sekiranya terdapat aneurisma yang disebut, iaitu pembengkakan kapal, strok dapat dicegah dengan mematikan aneurisma dan dengan itu mencegah pecahnya pendarahan otak. Untuk mengelakkan strok kali pertama, ubat digunakan untuk pencegahan primer yang disebut.

Di sini, tujuannya adalah untuk mencegah penyakit itu berlaku dengan merawat penyakit yang berisiko tinggi. Ubat yang digunakan adalah ubat untuk merawat tinggi gula darah and tekanan darah, aritmia jantung (antiarrhythmics), pengencer darah untuk mengurangkan kecenderungan untuk membentuk gumpalan (antikoagulan) dan pengurangan lipid darah (statin). Selepas strok, ubat-ubatan yang digunakan untuk mencegah kambuh (mengelakkan berulang dari strok) adalah sama.

Sekiranya vaskular oklusi adalah penyebab infark (iskemia infark), ASA 100 ditetapkan sebagai standard. Ubat ini, juga dikenali sebagai Aspirin®, mengurangkan agregasi platelet (inhibitor agregasi trombosit) dan dengan itu menghalang pembekuan darah. Sekiranya ASA tidak diterima, clopidogrel (juga penghambat pengagregatan antiplatelet) atau ubat lain dari kumpulan ubat (prasugrel, ticagrelor) juga dapat digunakan.

Statin, misalnya simvastatin, juga diberikan dalam pencegahan kambuhan jika kolesterol tahap dalam darah terlalu tinggi. Nilai yang terlalu tinggi dapat mendorong degenerasi lemak dan penghasil kalsifikasi yang dihasilkan kapal, yang kemudian boleh menyebabkan berulang oklusi. Yang tekanan darah harus ditetapkan dalam julat sasaran antara 120/70 dan 140/90 mmHG.

ACE inhibitors (contohnya ramipril), kalsium penyekat saluran (mis amlodipin), penyekat beta (mis metoprolol) dan banyak ubat lain digunakan untuk tujuan ini. Sekiranya fibrilasi atrium daripada jantung didiagnosis sebagai sebahagian dari diagnosis kausal, penipisan darah dengan derivatif kumarin (Marcumar® atau Falithrom®) atau dengan antikoagulan baru seperti dabigatran (Pradaxa®) mesti dijalankan.