Terapi barah hati

Nota

Semua maklumat yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu berada di tangan pakar onkologi (pakar tumor) yang berpengalaman! !

Pengenalan

Karsinoma hepatoselular (hati kanser) adalah penyakit serius sel dan tisu hati. Dalam kebanyakan kes, penyebab percambahan sel yang tidak terkawal ini disebabkan oleh pelbagai penyakit sebelumnya hati. Sebagai contoh, 80% karsinoma sel hati berdasarkan sirosis hati, penyebabnya ialah pengambilan alkohol berlebihan atau keradangan hati (hepatitis).

Penyakit metabolik hemokromatosis (penyakit simpanan besi) juga boleh menyebabkan karsinoma sel hati. Kadar kes baru di Jerman adalah 5-6 pesakit per 100,000 penduduk. Umur penyakit ini antara 50 hingga 60 tahun. Lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita. Lebih awal dan lebih kerap penyakit ini berlaku pada populasi kawasan tropika di Afrika dan Asia.

maklumat am

Rungutan timbul lewat dan berkisar dari ketidakselesaan perut atas, rasa kenyang, loya dan penurunan berat badan ke perut berdarah. Tanda hati yang biasa kanser adalah apa yang disebut icterus, warna kuning pada mata dan kulit, yang disebabkan oleh kurangnya kerja detoksifikasi hati. Klasifikasi kanser hepatoselular didasarkan pada taburan di hati, jenis histologi, dan klasifikasi TNM, yang khas untuk kanser.

Terapi barah hati

Jenis terapi untuk hati kanser bergantung pada jumlah fokus hati yang dijumpai dan sama ada tumor primer terletak di hati atau telah berpindah sebagai metastasis dari organ lain. Dalam kes karsinoma hepatoselular primer, yang fokusnya sudah tersebar luas di hati atau sudah tumbuh lebih besar darah kapal, terapi kuratif tidak mungkin dilakukan, tetapi hanya peningkatan hidup (terapi paliatif). Ini biasanya terdiri daripada pemberian agen kemoterapi (5-fluorouracil), yang tidak memberi kesan yang berpanjangan.

Sekiranya ia adalah metastasis tumor lain, tidak lebih dari 50% hati harus terjejas dan tidak sirosis hati harus diketahui apabila 5-fluorouracil digunakan. Kemungkinan rawatan dengan ubat yang menghambat enzim yang disebut multikinase - sorafenib - juga dapat dipertimbangkan. Kemungkinan lain rawatan paliatif adalah suntikan larutan alkohol tempatan terus ke pusat metastasis / tumor hati.

Suntikan alkohol paling berjaya jika tumornya berukuran kurang dari 3 cm. Dalam kes ini, tumor yang diharapkan nekrosis (kematian tumor) berlaku pada 70% kes. 5 tahun selepas rawatan suntikan alkohol, 30-60% pesakit masih hidup.

Kelemahan jenis rawatan ini adalah kadar kambuh yang kerap (33% -43%) dan keperluan yang diperlukan untuk sesi terapi berulang. Selanjutnya, aising (krioterapiatau pemanasan secara langsung pada tumor di hati juga digunakan. Sekiranya tumor kecil, terapi kuratif boleh dicuba.

Ini termasuk pembedahan pembedahan bahagian hati yang terkena (reseksi separa hati). Oleh kerana manusia dapat hidup dengan sebahagian kecil hati mereka, pilihan terapi ini adalah pertimbangan yang masuk akal. Penting bahawa diagnosis dibuat pada peringkat awal (T1-T2) dan bahawa tumor hanya terhad kepada satu cuping hati.

Pembuangan hati secara pembedahan metastasis hanya boleh dilakukan sekiranya individu, maksimum 4 metastasis dijumpai dalam 4 segmen, tidak ada organ lain yang terjejas dan tumor primer juga dapat dikendalikan. Semasa operasi, sayatan abdomen melintang atau tengah dibuat. Pemotongan di sepanjang lengkungan kostum atau pembedahan laparoskopi juga mungkin dilakukan.

Pada masa kini, disebut ultrasound pisau digunakan dalam operasi ini, yang semestinya lebih mudah untuk mencapai hati dan mengurangkan darah kerugian semasa operasi. Bergantung pada lokasi tumor hati, dipilih reseksi periferal. Di sini tumor terletak di pinggir hati, dan pakar bedah tidak perlu mematuhi keadaan anatomi.

Baji dipotong dan jarak keselamatan kira-kira 1 cm diperhatikan, iaitu 1 cm mesti dipotong menjadi tisu sihat yang tidak dipengaruhi oleh tumor. Sekiranya tumor terhad kepada segmen hati tertentu, seluruh segmen (reseksi segmen) hati akan dikeluarkan. Sekiranya tumor terjejas dengan sewajarnya, seluruh separuh hati juga dapat dikeluarkan (hemihepatektomi). Pembedahan paliatif juga dapat dilakukan dan bertujuan untuk menghilangkan kemacetan yang disebabkan oleh tumor.