Enuresis: Terapi

Langkah-langkah am

  • Nota: Nokturnal enuresis tidak dikelaskan sebagai keadaan memerlukan rawatan sehingga usia 6 tahun.
  • Terapi penilaian motivasi dan terapi (terapi sering panjang; sistem ganjaran yang mesra kanak-kanak, contohnya, bintang penghargaan untuk malam kering).
  • Pada waktu malam enuresis dengan gejala tambahan pada waktu siang (monosymptomatic enuresis nocturna, non-MEN), gejala pada waktu siang harus dirawat sebelum enuresis pada waktu malam.
  • Sekiranya tinja masalah lemah kawalan kencing ada, mesti dirawat terlebih dahulu.

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

  • Duroterapi standard (asas terapi bukan organik enuresis).
    • Maklumat mengenai gambaran klinikal
    • Pelan minum / makan:
      • Lawati tandas ketika hendak membuang air kecil
      • Lawati tandas pada waktu pagi dan petang
      • Lawati tandas sebelum perjalanan jauh
      • Sekiranya enuresis pada waktu malam → kurangkan pengambilan cecair malam.
      • Pengambilan cecair melalui peraturan 7 cawan (pengambilan jumlah cecair yang sesuai dengan usia dalam 7 bahagian sepanjang hari).
    • Latihan berkhayal / tandas:
      • Penggunaan tandas secara berkala (dengan masa peringatan jika perlu).
      • Jadual / kalendar mitoksi
  • Uroterapi khas:
    • Neuromodulasi sakral (SNM) kerana terlalu aktif pundi kencing (OAB); prosedur pembedahan yang memodelkan kelewatan motor pundi kencing).
    • Tingkah laku yang nyata terapi (AVT; contohnya, seluar loceng) untuk enuresis monosimtomatik; dalam kombinasi dengan latihan tidur kering (DBT) / latihan membangkitkan semangat (mengukuhkan tingkah laku positif: anak mendapat ganjaran kerana berdiri dan bekerjasama secara aktif), jika sesuai [ejen barisan pertama; anak dan ibu bapa mesti bersetuju]
  • Kateterisasi luaran / diri sekejap-sekejap (selain uroterapi) untuk pundi kencing yang tidak aktif (sebelumnya "pundi kencing malas")

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan perubatan secara berkala

Terapi fizikal (termasuk fisioterapi)

Psikoterapi

  • Sekiranya terdapat gangguan mental, mereka harus dirawat secara selari.
  • Uroterapi khas:
    • Pengubahsuaian tingkah laku
    • Program anti stres
  • Maklumat terperinci mengenai perubatan psikosomatik (termasuk Pengurusan Tekanan) tersedia dari kami.

Kaedah rawatan pelengkap

  • Akupunktur, hipnosis and kiropraktik tidak boleh disyorkan setakat ini.
  • Rangsangan magnetik sakral berulang (rSMS) pada tahap S2 (segmen sakral ke-2) - peningkatan enuresis nocturna monosimptomatik dengan ketara dalam percubaan rawak kecil.
  • Uroterapi khas: latihan biofeedback untuk mikursi yang tidak diselaraskan.

Latihan

  • Latihan berterusan untuk bukan organik tahan api pundi kencing disfungsi apabila semua usaha tidak berjaya.