Terapi
Secara amnya, sendi harus dipasang semula secepat mungkin, lebih baik dalam masa 6 jam. Jika tidak, terdapat risiko vaskular atau kerosakan saraf kerana jarak yang dekat. Sekiranya terdapat kehelan tanpa disertai kecederaan tulang, tujuannya adalah untuk mengurangkan sendi dan memulihkan keadaan sendi yang normal.
Untuk tujuan ini, permukaan sendi dari humerus mesti masuk kembali ke rongga sendi ulna. Ini biasanya dilakukan di bawah anestesia am, kerana dengan anestesia wilayah perasaan dan kemampuan bergerak masih terbatas untuk waktu yang lebih lama, yang boleh membahayakan. Dalam kes dislokasi punggung, daya tarikan digunakan pada lengan, yang dibengkokkan lebih kurang.
30 ° dan dipusingkan ke luar, dan ini kemudian dilenturkan hingga 90 °. Sekiranya dislokasi ventral, usaha dilakukan untuk mengunci lengan turun lagi apabila dibengkokkan. Selepas pengurangan, sendi mesti diperiksa oleh x-Ray.
Sekiranya disyaki kerosakan ligamen, kejayaan pengurangan dan tahap ketidakstabilan sendi yang tersisa harus dinilai semasa anestesia. Pada pesakit yang terjaga, otot yang melekat pada sendi dapat mensimulasikan kestabilan. Pemeriksaan dikendalikan oleh urutan sinar-X yang pantas secara serentak. Yang terpenting, adalah penting untuk memeriksa bagaimana sendi bertindak semasa membongkok dan melenturkan ke arah luar atau ke dalam.
Sekiranya tidak ada kehelan selanjutnya, rawatannya konservatif dengan imobilisasi pemeran 1 hingga 2 minggu dalam kedudukan berfungsi (lenturan sekitar 90 °). Sekiranya terdapat ketidakstabilan berbanding dengan membongkok ke luar atau ke dalam, tempoh ini dapat ditingkatkan menjadi 3 minggu.
Walau bagaimanapun, fisioterapi harus dimulakan secepat mungkin untuk mengelakkan penyusutan kapsul dan pengerasan otot. Sekiranya kemerosotan baru (dislokasi) berlaku semasa pemeriksaan fungsional, terutama ketika membongkok, atau jika sendi tidak dapat diposisikan kembali sama sekali, pembedahan ditunjukkan. Perkara yang sama berlaku sekiranya ketidakstabilan berterusan selepas rawatan konservatif (imobilisasi).
Pembedahan juga diperlukan sekiranya terdapat kerosakan tulang atau kerosakan saraf dan vaskular. Semasa prosedur ini, sendi diposisikan semula, struktur tulang dipasang dalam susunan asalnya dan alat kapsul-ligamen dipulihkan. Seorang fixator luaran sering digunakan untuk memperbaiki sendi dan bahagiannya.
Dalam kes ini, bahagian tulang dipasang melalui kulit dengan skru. Terdapat juga apa yang disebut fixator pergerakan, yang memungkinkan pergerakan dalam julat yang ditentukan. Kelebihannya ialah latihan pergerakan dapat dimulakan lebih awal. Ini bertujuan untuk mengurangkan sekatan pergerakan sebagai akibat akhir.
