Keselesaan siku

Sinonim: dislokasi siku, dislokasi siku, dislokasi siku Suatu dislokasi siku adalah anjakan lengkap bahagian yang terlibat dalam sendi siku. Ini termasuk gelongsor permukaan artikular humerus keluar dari penutupnya yang berengsel oleh ulna dan terputus hubungan antara kepala jejari dan humerus.

Anatomi

Tiga tulang bertemu di sendi siku (Articulatio cubiti): The humerus, ulna dan jejari. Mereka membentuk 3 berbeza sendi, yang bersama-sama membentuk sendi engsel yang disebut (trochoglymus). Humerus mempunyai permukaan sendi bulat, yang dikelilingi oleh ulna dengan dua proses tulang seperti engsel (sendi engsel).

Proses-proses ini adalah ujung atas ulna (olecranon), yang dapat diraba sebagai "tulang siku", dan proses mahkota (proses coronoidus) di depan. The kepala jejari (Caput radii) dikelilingi oleh permukaan sendi sfera.

Ini membentuk sendi putar lateral dengan ulna, yang distabilkan oleh ligamen bulat (Ligamentum anulare radii) berlari sekitar bercakap kepala. Di bahagian atas, the bercakap kepala membentuk sambungan bola dengan permukaan artikular humerus. Pergerakan lateral sendi bola-dan-soket ini dibatasi di kedua-dua sisi oleh ligamen cagaran antara humerus dan jari-jari atau ulna (ligamentum collaterale radii atau ulnae).

. kapsul sendi agak lebar dan merangkumi bahagian yang membentuk sendi. Otot dan ligamen cagaran bermula di sana dan juga menstabilkan sendi. Sendi yang sihat membolehkan keluar (pronation) dan ke dalam (supinasi) putaran lengan dan lenturan kira-kira 140 °. Pemanjangan lebih jauh dari posisi rehat tidak mungkin berlaku kerana struktur tulang (kecuali untuk wanita dan kanak-kanak, kadang-kadang 5-10 °). Lenturan lateral dari lengan juga tidak mungkin dilakukan dengan ligamen utuh.

asal

Dislokasi siku jarang boleh menjadi kongenital, tetapi dalam hampir semua kes, ia disebabkan oleh kekuatan luaran. Mekanisme yang paling biasa adalah jatuh pada lengan yang diregangkan, selalunya keadaan ini berlaku semasa bersukan. Pengaruh langsung pada lengan juga boleh menjadi penyebab jika mereka mengakibatkan regangan berlebihan atau angulasi berlebihan sendi siku.

Sejajar dengan peratusan jatuh yang tinggi pada lengan yang diregangkan, terdapat dislokasi punggung (belakang) sekitar. 80-90% kes: Oleh kerana kesan ganas dari depan, hujung atas ulna (olecranon) menjadi titik pangsi dan mengangkat humerus dari fossa sendi. Akibatnya, humerus terletak di hadapan sendi sebenarnya.

Walau bagaimanapun, ulna dan radius terletak di belakang humerus, yang menentukan untuk diklasifikasikan sebagai dislokasi punggung. Dalam kurang daripada 10% kes, satu-satunya (terpencil) terkehel dari bercakap kepala dari kedudukannya berlaku. Dalam kes yang lebih sedikit, ulna dan bicara terletak setelah terkehel di depan (ventral) atau di sebelah humerus atau terletak secara terpisah di kedua-dua sisi (menyimpang).

Dislokasi siku selalu mengakibatkan pecahnya kapsul. Selain itu, dalam banyak kes, kerosakan pada alat ligamen terjadi, seperti ligamen koyak di siku. Dalam kira-kira 20% kes, dislokasi disertai dengan kecederaan tulang. Ini boleh menjadi patah kepala bersuara, pecahnya proses mahkota atau hujung atas ulna (olecranon) atau pecahnya humerus. Juga kecederaan pada saluran pengalir (arteri, urat, saraf) berlaku, kerana mereka berjalan berdekatan dengan sendi siku.