Terapi mengikut peringkat
Bergantung pada klasifikasi tahap mengikut ARCO, pakar bedah ortopedik yang merawat memutuskan terapi yang mana nekrosis kepala femoral sesuai: Peringkat awal: Pada peringkat 0 dan 1, lega sendi dengan tongkat dalam kombinasi dengan fisioterapi dan anti-radang ubat penahan sakit seperti ibuprofen or diclofenak boleh berjaya. Dadah dengan bahan aktif iloprost mempunyai vasodilating dan darah kesan mempromosikan peredaran darah dan dengan itu boleh membawa kepada peningkatan gambaran klinikal. Di samping itu, kaedah terapi fizikal seperti kejutan terapi gelombang atau terapi medan magnet boleh berjaya pada peringkat awal.
Tahap lanjutan: Pada peringkat 1 dan 2, penyahmampatan teras adalah terapi standard. Dalam prosedur ini, femoral kepala digerudi dalam operasi, sehingga mengurangkan tekanan di sumsum tulang. Ini dapat mencegah atau sekurang-kurangnya melambatkan perkembangan nekrosis kepala femoral.
Ada juga kemungkinan mekanisme pembaikan dan pembentukan baru kapal dirangsang dengan cara ini. Dalam pendekatan terapi moden, proses pengeboran melibatkan suntikan sel induk endogen ke dalam tulang, di mana ia bertujuan untuk menyokong pembentukan tulang yang baru.
- Peringkat awal: Pada peringkat 0 dan 1, kelegaan sendi dengan tongkat dalam kombinasi dengan fisioterapi dan anti-radang ubat penahan sakit seperti ibuprofen or diclofenak boleh berjaya.
Dadah dengan bahan aktif iloprost mempunyai vasodilating dan darah kesan mempromosikan peredaran darah dan dengan itu boleh membawa kepada peningkatan gambaran klinikal. Di samping itu, kaedah terapi fizikal seperti kejutan terapi gelombang atau terapi medan magnet boleh berjaya pada peringkat awal.
- Tahap lanjutan: Pada peringkat 1 dan 2, penyahmampatan teras adalah terapi standard. Dalam prosedur ini, femoral kepala dibor dalam satu operasi, sehingga mengurangkan tekanan di sumsum tulang.
Ini dapat mencegah atau sekurang-kurangnya melambatkan perkembangan nekrosis kepala femoral. Ada juga kemungkinan mekanisme pembaikan dan pembentukan baru kapal dirangsang dengan cara ini. Dalam pendekatan terapi moden, proses pengeboran melibatkan suntikan sel induk endogen ke dalam tulang, di mana ia bertujuan untuk menyokong pembentukan tulang yang baru.
- Tahap akhir: Pada peringkat 3 dan 4, osteotomi reposisi yang sering disebut patah dibuat di leher femur dan femoral kepala "diposisikan kembali", iaitu keluar dari zon tekanan.
Akibatnya, ia "pas" lebih baik ke dalam asetabulum dan tulang yang rusak lega. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya berfungsi jika masih ada tisu tulang yang sihat. Sekiranya, sebaliknya, bahagian kepala femoral terlalu besar sudah terkena nekrosis, satu-satunya penyelesaian adalah dengan mengganti sendi dengan buatan sendi pinggul (jumlah endoprosthesis, TEP).
Semua artikel dalam siri ini:
