Tahap nekrosis kepala femoral

In nekrosis kepala femoral, tisu tulang kepala femoral mati kerana kekurangan darah peredaran darah (iskemia). Penyebab gangguan peredaran darah boleh menjadi kecederaan pada sendi pinggul, pelbagai penyakit, kortison and kemoterapi, sinaran, dan juga obesiti dan penyalahgunaan alkohol. Gangguan metabolik, ketagihan arak atau trauma dapat mendorong perkembangan nekrosis kepala femoral.

"Kemusnahan" bahagian tulang mengakibatkan ubah bentuk femoral kepala. Akibatnya, tidak lagi "pas" secara optimum ke dalam asetabulum, yang mengakibatkan kesakitan dan peningkatan keausan sendi pinggul (coxarthrosis). Terdapat dua peringkat yang berbeza dalam satu nekrosis kepala femoral: Klasifikasi mengikut ARCO mengklasifikasikan nekrosis kepala femoral mengikut perubahan sendi yang dapat dilihat dalam prosedur pencitraan, sedangkan klasifikasi menurut Ficat / Arlt juga mengambil kira gejala yang berlaku.

Stadium selepas Ficat dan Arlet

Klasifikasi peringkat femoral kepala nekrosis menurut Ficat / Arlet didasarkan bukan hanya pada penemuan dari x-Ray tetapi juga mengenai gejala pesakit: Tahap 0: Pesakit tidak mempunyai aduan. Tahap 1: Kesakitan berlaku di kawasan selangkangan semasa bersenam, sendi pinggul sedikit terhad dalam pergerakan. Tahap 2: The Sinar X menunjukkan perubahan pertama seperti pembentukan sista pada femoral kepala atau sclerotherapy (peningkatan tisu tulang di bawah sendi rawan).

Tahap 3: Pesakit juga mempunyai kesakitan pada waktu rehat, pergerakan sendi pinggul disekat secara sederhana. The Sinar X menunjukkan bahawa bahagian-bahagian dari rawan telah mati, yang menyebabkan ubah bentuk kepala femoral. Tahap 4: Kepala femoral telah runtuh dan tanda-tanda kehausan kerana arthrosis kelihatan di rawan.

Stadium mengikut ARCO

Klasifikasi ARCO kepala femoral nekrosis dikembangkan pada tahun 1992 oleh "Association Research Circulation Osseous". Ia menilai tahap kepala femoral nekrosis mengikut perubahan yang dapat dikesan semasa diagnostik pengimejan. Kaedah radiologi berikut digunakan:

• Sinar X
• MRI (