Selain reseksi pembedahan (pembedahan membuang), ubat dan perkutan (“melalui kulit") Terapi juga ada.
Echinococcosis Alveolar (AE)
Reseksi pembedahan adalah satu-satunya terapi kuratif (terapi yang bertujuan untuk menyembuhkan pesakit)!
Dalam alveolar echinococcosis, percubaan dilakukan untuk menghilangkan temuan secara radikal, iaitu reseksi pembedahan lengkap (R0; penyingkiran dalam tisu yang sihat) dari yang terkena hati parenchyma dan, jika terjejas, organ yang berdekatan. Pemeriksaan harus dilakukan secara bersamaan dengan limfadenektomi yang sesuai dan margin keselamatan yang mencukupi (1 cm).
Satu lagi terapi is hati pemindahan (LTX) sebagai langkah penyembuhan yang berpotensi. Ubat perioperatif terapi bersama albendazol (ubat anthelmintik / cacing) dilakukan. Terapi diteruskan sekurang-kurangnya dua tahun selepas reseksi R0 (penghapusan fokus parasit pada tisu yang sihat; histopatologi tidak menunjukkan fokus parasit di margin reseksi).
Echinococcosis sista (CE)
Terapi pilihan adalah pembedahan reseksi.
Indikasi:
- Kista yang dapat dikesan dan besar (> 5 cm) pada tahap CE2-CE3 dengan kista anak perempuan yang banyak.
- Kista dengan risiko pecah tinggi (spontan / traumatik) kerana lokasinya yang dangkal
- Kista yang menekan organ tetangga kerana ukurannya dan tidak mempunyai gejala
- Kista yang telah menyerang sistem hempedu.
- Kista superinfeksi
Prosedurnya
- Reseksi laparoskopi (penyingkiran pembedahan oleh laparoskopi).
- Reseksi terbuka (pembedahan melalui sayatan perut).
- Endosistektomi dengan omentoplasty (penggunaan mesh besar (omentum majus) untuk menutup / mengisi rongga sista).
- PAIR (Aspirasi Perkutan, Scolisida, Penyerapan, Aspirasi Semula); prosedur terapi tidak invasif di negara-negara membangun; kontraindikasi (kontraindikasi): fistula cysto-biliary yang ada.
Tahap prosedur terapi / terapi yang sesuai CE lihat di bawah klasifikasi.
Perioperatif atau periintervensi, terapi ubat dengan albendazol (anthelmintic / vermifuge) dilakukan.
