Renal Arteriosclerosis (Renal Artery Stenosis): Punca, Gejala & Rawatan

buah pinggang arteriosclerosis, juga dikenali sebagai buah pinggang arteri stenosis dari segi teknikal, adalah sejenis arteriosclerosis di mana satu atau kedua-dua arteri buah pinggang menyempit. Jika tidak dirawat, yang keadaan boleh, paling teruk, membawa kepada buah pinggang kegagalan dan seterusnya mengancam nyawa.

Apakah arteriosklerosis buah pinggang?

Oleh buah pinggang arteriosclerosis, pakar perubatan memahami, seperti namanya, kalsifikasi arteri buah pinggang. Dalam kes ini, sama ada satu atau kedua-dua arteri menjadi sempit dan dengan cara ini menjejaskan darah aliran. Arteriosklerosis buah pinggang boleh menjadi pencetus kepada penyakit lain atau boleh berlaku sendiri sebagai penyakit sekunder. Dalam kebanyakan kes, buah pinggang arteri stenosis secara langsung berkaitan dengan tekanan darah tinggi. Ia boleh sama ada mendahuluinya atau berlaku kemudian sebagai akibat daripada tekanan darah tinggi. Heart penyakit juga boleh dikaitkan dengan buah pinggang arteri stenosis, terutamanya penyakit arteri koronari atau penyakit oklusif arteri, contohnya.

Punca

Menurut statistik, punca arteriosklerosis buah pinggang dalam kira-kira 80% kes adalah kalsifikasi arteri dalam badan secara amnya. Ini disebabkan oleh deposit dalam kapal, yang digalakkan oleh gaya hidup yang tidak sihat. Jika gemuk dan kolesterol dimakan dalam kuantiti yang banyak dan dalam tempoh beberapa tahun, ia didepositkan pada dinding dalaman kapal dan dengan itu membawa kepada penyempitan yang perlahan. Akibat daripada ini, antara lain, terdapat peningkatan dalam tekanan darah tinggi. Proses ini biasanya berlaku di pelbagai bahagian badan dan dengan itu juga boleh menjejaskan arteri buah pinggang. Faktor-faktor risiko yang menggalakkan kalsifikasi arteri buah pinggang termasuk kencing manis, rokok, tinggi kolesterol, kurang bersenam dan tekanan.

Gejala; aduan dan tanda

Arteriosklerosis buah pinggang (stenosis arteri buah pinggang) menyebabkan arteri renal menyempit, mengakibatkan kekurangan bekalan darah ke buah pinggang. Untuk mengelakkan ini, terdapat pelepasan hormon peningkatan itu darah tekanan. Oleh itu, gejala utama stenosis arteri buah pinggang pada mulanya tinggi tekanan darah. Pada mulanya, stenosis arteri buah pinggang pergi tanpa disedari. Kedua-duanya tinggi tekanan darah dan stenosis arteri renal tidak membentuk gejala pada mulanya. Nanti tinggi tekanan darah boleh menyebabkan gejala tidak spesifik seperti pening, loya, pagi sakit kepala, gementar atau gangguan penglihatan. Kadangkala apa yang dipanggil krisis tekanan darah juga berlaku. Krisis tekanan darah dicirikan oleh fasa tekanan darah tinggi yang mendadak. Dalam fasa hipertensi ini, edema pulmonari, penurunan kapasiti fizikal dan sesak nafas yang teruk sering berlaku. Semasa krisis tekanan darah, nilai tekanan darah kedua (diastolik) meningkat secara berasingan, manakala nilai tekanan darah pertama (sistolik) kekal tidak berubah. Dalam jangka panjang, tekanan darah tinggi secara kronik dan berterusan tekanan darah tinggi krisis merosakkan buah pinggang tisu sehingga tahap kekurangan buah pinggang. Yang terjejas buah pinggang mengecut dan membentuk buah pinggang yang mengecut. Untuk mengimbangi, buah pinggang yang sihat membesar. Selepas itu, semua gejala kegagalan buah pinggang progresif berlaku. Selepas peningkatan awal dalam pengeluaran air kencing, jumlah air kencing yang dikeluarkan berkurangan pada peringkat akhir penyakit buah pinggang. Sebagai tambahan kepada keletihan dan prestasi menurun, kesakitan di kawasan buah pinggang, sakit kepala, edema, gatal-gatal yang teruk, loya, muntah, nafas berbau of Ammonia, dan seterusnya berlaku.

Diagnosis dan kursus

Jika arteriosklerosis buah pinggang disyaki, doktor yang merawat akan mengukur tekanan darah terlebih dahulu. Nilai diastolik yang meningkat dengan ketara mungkin menunjukkan kalsifikasi. Ujian darah dan air kencing tambahan disediakan maklumat lanjut tentang keadaan pesakit kesihatan, begitu juga dengan an ultrasound kawasan buah pinggang. Perbincangan terperinci tentang pesakit sejarah perubatan dan gaya hidup juga boleh membantu untuk menubuhkan diagnosis. Bunyi mendesis mungkin kedengaran apabila mendengar kawasan buah pinggang dengan stetoskop. Jika stenosis arteri renal dikesan awal, ia biasanya boleh dirawat dengan baik sebelum kerosakan kekal pada buah pinggang berlaku. Jika stenosis arteri renal telah berlaku, prognosis bergantung pada tahap kerosakan.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, arteriosklerosis buah pinggang (stenosis arteri buah pinggang) boleh dirawat dengan baik dengan pelbagai kaedah.Namun, jika tidak dirawat, penyakit ini akan berkembang. Ini boleh mengakibatkan banyak komplikasi. Disebabkan oleh penyempitan arteri buah pinggang, buah pinggang pada mulanya kekurangan bekalan darah. Untuk mengekalkan bekalan darah yang normal, isyarat dihantar yang menyebabkan peningkatan umum dalam tekanan darah dalam badan. Akibatnya, kronik tekanan darah tinggi berkembang. Di samping itu, arteri renal mungkin tersumbat sepenuhnya. Akibatnya, kronik kegagalan buah pinggang memerlukan dialisis sudah dekat. Detoksifikasi darah kemudiannya tidak lagi boleh berlaku dengan secukupnya tanpa mencuci darah secara berkala. Bahan-bahan kencing dilepaskan ke dalam aliran darah, di mana ia boleh membawa kepada pelbagai kerosakan kepada pelbagai organ. Dalam kes yang melampau, ini boleh menyebabkan kegagalan organ berbilang dengan hasil yang membawa maut. Tetapi tekanan darah tinggi kronik juga boleh membawa kepada banyak penyakit sekunder, terutamanya yang menjejaskan sistem kardiovaskular. Risiko jantung serangan atau strok meningkat. Walau bagaimanapun, walaupun rawatan stenosis arteri buah pinggang tidak membawa kepada kejayaan dalam setiap kes. Sebagai contoh, tekanan darah menjadi normal dalam kira-kira 75 peratus kes stenosis arteri renal fibromuskular. Walau bagaimanapun, jika ia telah disebabkan oleh arteriosklerosis, kejayaan kadangkala tidak dapat dicapai. Tambahan pula, walaupun selepas pembedahan yang berjaya, masih terdapat baki risiko penyumbatan semula saluran darah.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Tekanan darah tinggi, gejala gastrousus, dan sesak nafas menunjukkan kalsifikasi arteri buah pinggang. Sesiapa yang menyedari simptom yang diterangkan harus berjumpa doktor. Jika simptom berterusan selama lebih daripada dua hingga tiga hari atau menjadi lebih teruk dalam masa yang singkat, nasihat perubatan mesti dicari dengan segera. Kalsifikasi arteri buah pinggang biasanya boleh dirawat dengan baik, dengan syarat ia dikesan pada peringkat awal. Doktor akan menentukan keadaan dengan cara a pemeriksaan fizikal dan seterusnya memulakan rawatan. Orang yang mempunyai gaya hidup tidak sihat atau menghidap penyakit buah pinggang adalah antara kumpulan berisiko dan mesti membincangkan simptom biasa dengan doktor keluarga mereka. Orang yang mempunyai aduan hormon atau arteri juga dinasihatkan untuk berunding dengan pengamal am. Tempat hubungan lain ialah pakar nefrologi dan pakar lain untuk penyakit dalaman. Selepas diagnosis awal oleh pakar, rawatan lanjut biasanya dijalankan oleh pengamal am. Kemasukan ke hospital hanya diperlukan untuk komplikasi serius seperti teruk sakit buah pinggang atau darah dalam air kencing.

Rawatan dan terapi

Sebaik sahaja doktor yang merawat telah mendiagnosis arteriosklerosis buah pinggang, sesuai terapi mesti dimulakan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini boleh dirawat dengan baik dengan melebarkan arteri yang menyempit secara tidak normal. Ini dilakukan dengan bantuan kateter belon, yang ditolak melalui aliran darah ke kawasan yang sempit. Di sana, belon ditiup supaya arteri kembali melebar dan darah dapat mengalir pada kadar normal. Jika perlu, prosedur ini mungkin perlu dilakukan di beberapa tempat atau bahkan berulang kali. Terutama jika arteriosklerosis buah pinggang disebabkan oleh tekanan darah tinggi secara kekal, arteri boleh menyempit semula dengan agak cepat. Jika jenis rawatan ini tidak membawa apa-apa peningkatan, adalah mungkin untuk melakukan operasi vaskular di mana pintasan yang dipanggil dimasukkan. Oleh itu, arteri yang menyempit boleh dipintas dan aliran darah yang teratur dipulihkan. Di samping itu, doktor yang merawat boleh memberi ubat untuk menurunkan tekanan darah. Walau bagaimanapun fungsi buah pinggang mesti sentiasa diperiksa, kerana ubat boleh memberi kesan negatif ke atasnya. Gaya hidup sihat juga membantu meningkatkan keadaan arteri dan am kesihatan, dan oleh itu harus dipatuhi untuk mengelakkan kemerosotan arteriosklerosis buah pinggang.

Prospek dan Prognosis

Orang yang mengalami kalsifikasi arteri renal berada dalam keadaan yang mengancam nyawa. Kesejahteraan umum merosot secara berterusan sehingga organisma itu runtuh. Tanpa rawatan perubatan dan perubatan pemantauan, orang yang terjejas menghadapi risiko kematian pramatang mengejut. Kegagalan organ berlaku, dengan akhirnya tiada prospek pemulihan. Dalam kes akut, doktor kecemasan mesti dipanggil supaya memanjangkan hayat langkah-langkah boleh dimulakan. Untuk prognosis yang baik, adalah penting bahawa diagnosis dibuat sebaik sahaja penyimpangan pertama dan kesihatan kemerosotan berlaku. Rawatan perubatan kemudiannya dimulakan secepat mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan situasi kecemasan dan mengoptimumkan bekalan darah. Selain kegagalan organ buah pinggang, orang yang terjejas juga berisiko gangguan fungsi daripada jantung. Sekiranya terdapat gangguan lain pada sistem peredaran darah atau aktiviti jantung, kemungkinan pemulihan adalah kecil. Namun begitu, dengan rawatan awal, penstabilan organisma boleh dimulakan supaya pesakit boleh terus hidup. Jangka panjang terapi dan pemeriksaan berkala adalah perlu untuk mencapai kelegaan. Dalam banyak kes, penyakit dan gangguan kesihatan yang terhasil menyebabkan emosi yang teruk tekanan. Sekuela psikologi mungkin berlaku, menyumbang kepada kemerosotan kesihatan secara keseluruhan.

pencegahan

Oleh kerana punca arteriosklerosis buah pinggang dalam kebanyakan kes terletak pada arteriosklerosis umum, pencegahannya adalah untuk meminimumkan dengan ketara faktor-faktor risiko kalau boleh. Dalam konteks ini, rokok harus dihentikan dan berat badan berlebihan harus dikurangkan. Rendah lemak dan seimbang diet mempunyai kesan positif pada arteri, begitu juga dengan senaman yang kerap. Jika penyakit seperti kencing manis, ditinggikan kolesterol tahap atau tekanan darah tinggi sudah wujud, ini harus dirawat dalam apa jua keadaan supaya kalsifikasi arteri buah pinggang tidak dapat berkembang di tempat pertama.

Penjagaan susulan

selepas stent implantasi, penggunaan biasa ubat antikoagulan adalah perlu. Gabungan daripada aspirin (ASA) dan clopidogrel (Plavix) biasanya digunakan untuk tujuan ini. manakala Plavix biasanya boleh dihentikan selepas beberapa minggu, aspirin penggunaan biasanya disyorkan seumur hidup. Dadah aspirin mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Kira-kira empat minggu selepas implantasi, pemeriksaan lanjut perlu dilakukan di klinik pesakit luar pembedahan vaskular dan di pusat buah pinggang. Semasa pemeriksaan, arteri renal diperiksa dan nilai makmal sedang diperiksa. Khususnya, tekanan darah arteri dan nilai buah pinggang harus ditentukan di sini. Susulan lanjut boleh dilakukan oleh pengamal am atau oleh pakar buah pinggang. Pemeriksaan susulan perlu dilakukan secara berkala agar dapat mengesan pelbagai disfungsi pada peringkat awal. Sekiranya penyakit itu disyaki berulang, diagnostik lanjut perlu dilakukan secepat mungkin. Sebagai peraturan, punca stenosis arteri renal boleh diperbetulkan dengan jayanya - dengan syarat gangguan itu dikenali dengan cepat dan langkah pantas diambil untuk merawatnya. Ini kerana semakin lama stenosis dengan tekanan darah tinggi tidak dirawat, semakin rendah peluang untuk berjaya menurunkan tekanan darah. Di samping itu, stenosis arteri buah pinggang yang tidak dirawat sering dikaitkan dengan kehilangan fungsi secara beransur-ansur dan pengecutan buah pinggang.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Selalunya, stenosis arteri renal dicetuskan oleh kalsifikasi arteri yang sedia ada di dalam badan, yang seterusnya disebabkan oleh tekanan darah tinggi secara kekal. Kepada mengurangkan tekanan darah tinggi dan dengan itu risiko kalsifikasi lanjut dalam arteri buah pinggang, perubahan gaya hidup adalah penting sebagai tambahan kepada rawatan dadah. Untuk tujuan ini, adalah penting untuk mengurangkan berat badan berlebihan dan mengelakkan makanan industri yang berlemak dan diproses tinggi, terutamanya yang mengandungi tepu. asid lemak, apabila ia meningkat LDL tahap kolesterol, yang dianggap berbahaya. Jenuh asid lemak terdapat dalam semua produk haiwan, tetapi dalam kuantiti yang banyak terutamanya dalam makanan segera, kerepek kentang, pastri dan kuih-muih. The diet Oleh itu hendaklah seimbang dan terdiri terutamanya daripada makanan yang baru disediakan. Pelbagai kajian juga telah menunjukkan kesan positif wain merah pada darah kapal, walaupun penggunaan harus dihadkan kepada maksimum dua gelas Sehari. Dalam kes arteriosklerosis buah pinggang yang sedia ada, ia juga dinasihatkan untuk menahan diri rokok dan untuk melibatkan diri dalam aktiviti fizikal. Sukan seperti berenang, berbasikal dan berjalan kaki Nordic, tetapi di atas semua berjalan di dalam hutan, masuk akal, kerana mereka bukan sahaja menyokong secara positif sistem kardiovaskular, tetapi juga telah ditunjukkan untuk membantu mengurangkan tekanan.Mengurangkan tekanan juga boleh dicapai melalui penggunaan yang kerap meditasi, yoga, dan tidur yang mencukupi.