Embolisme Pulmonari: Terapi Pembedahan

Pada prinsipnya, langkah-langkah berikut tersedia untuk terapi akut embolisme paru:

  • Antikoagulasi (antikoagulasi; NOAK: apixaban, dabigatran, atau sesuatu, dan rivaroxabanatau trombolisis intravena (melarutkan trombus) sebagai langkah kecemasan sekiranya berlaku kemerosotan hemodinamik (garis panduan ESC: cadangan kelas 1).
  • Prosedur penyusunan semula (pembukaan semula pengungsi kapaltrombektomi (pembuangan pembedahan a darah gumpalan (trombus) dari a saluran darah) (Garis panduan ESC: cadangan kelas 2a).

Walau apa pun, profilaksis sekunder dengan vitamin K antagonis seperti phenprocoumon adalah diperlukan.

Bergantung pada keparahan embolisme paru, rejimen terapi berikut dapat dibezakan:

  1. Antikoagulasi sahaja (antikoagulasi).
  2. Trombolisis sistemik atau antikoagulasi sahaja.
  3. Trombolisis sistemik, prosedur pemulihan semula atau pembedahan jika perlu.
  4. Trombolisis sistemik, jika perlu, prosedur semula pembedahan atau pembedahan (masa !!).

Dalam tahap keparahan 3 atau 4, prosedur penentuan semula berikut digunakan:

  • Fragmentasi trombus berasaskan kateter - penguraian trombus menggunakan prosedur kateter.
  • Embolektomi / plumonalisthrombectomy - pembedahan membuang embolus dari kapal yang dibuka.
  • Endarterektomi paru - penyingkiran embolus pada pesakit yang mengalami tromboemboli kronik hipertensi pulmonari ("Hipertensi paru").