Penyekat beta
Penyekat beta sangat diperlukan, terutama bagi pesakit yang lemah mengepam jantung (=kegagalan jantung) atau untuk pesakit selepas a serangan jantung. Penyekat beta mengambil nama mereka dari reseptor di jantung. Penerima adalah seperti penterjemah sel dan organ.
Zat Messenger merapatkannya dan menyebabkan perubahan yang telah ditentukan. Reseptor beta yang disebut terletak, antara lain, di jantung. Mereka menerima isyarat dari vegetatif kita sistem saraf, inilah yang disebut sistem saraf bersimpati.
Ia diaktifkan semasa latihan fizikal dan tekanan dan menjadikan badan kita lebih cekap. Ia meningkatkan kadar jantung di jantung dan menjadikannya berdegup lebih kuat. Ia mengembang saluran bronkus sehingga kita dapat bernafas dengan lebih baik dan menghalang aktiviti usus untuk memberikan tenaga sebanyak mungkin untuk prestasi.
Isyarat dari sistem saraf diterima dan ditukar oleh pelbagai penerima / penterjemah. Perbezaan dibuat antara reseptor alpha dan beta (istilah Yunani untuk huruf A dan B). Reseptor alfa terletak, antara lain, di kapal dan menyebabkan penyempitan, sementara reseptor beta terutamanya terdapat di paru-paru dan jantung. Penyekat beta menghalang tindakan pemandu yang bersimpati sistem saraf dengan menyekat reseptor beta untuk pemancarnya.
Kesannya, jantung berdegup kencang dan cepat. Sekiranya jantung berdegup lebih perlahan dan kurang kuat, kurang darah dipam ke sistem vaskular dan tekanan darah boleh jatuh. Sebagai tambahan kepada kesan yang baik pada tekanan darah tinggi, beta-blocker juga mempunyai kelebihan besar dalam mengurangkan penggunaan oksigen di jantung dengan berdenyut lebih perlahan dan kurang kuat, kerana kurang bekerja bermaksud kurang penggunaan tenaga.
Ini memberi manfaat kepada pesakit dengan penyakit koronari kapal (= kapal yang membekalkan jantung dan berbaring di sekitarnya seperti karangan bunga), kerana pada pesakit ini kapal tidak lagi dapat mengangkut cukup darah ke otot jantung kerana kalsifikasi, mengakibatkan kekurangan aliran darah dan, paling tidak, serangan jantung. Perhatian khusus dalam terapi dengan penyekat beta diperlukan pada pesakit dengan asma atau obstruktif lain paru-paru penyakit seperti COPD. Oleh kerana reseptor jantung juga terdapat dalam varian yang serupa pada paru-paru, rangsangan reseptor dapat, selain kesan pada jantung, juga memicu serangan sesak nafas, kerana saluran udara menjadi lebih sempit kerana penyumbatan reseptor beta.
Oleh itu, dalam pengembangan lebih lanjut, beta-blocker yang lebih selektif telah dikembangkan yang, dalam dos yang lebih rendah, mempunyai kesan yang lebih besar pada jantung daripada pada paru-paru, sehingga biasanya menolak komplikasi ini. Contoh penyekat beta kardioselektif (kardio = jantung) ini adalah metoprolol dan atenolol. Selain serangan asma, kesan sampingan yang paling penting dari semua beta-blocker adalah kenaikan berat badan pada awal rawatan, gangguan potensi lelaki, penurunan darah tekanan sehingga keruntuhan peredaran darah, peningkatan dalam kolesterol tahap dan peningkatan risiko kencing manis mellitus.
Diabetes atau jantung berdegup secara perlahan terlalu perlahan (= bradikardias) oleh itu merupakan kontraindikasi terhadap pengambilan beta-blocker. Penyekat beta sering dikenali dengan akhiran "-olol" pada nama bahan aktif. ACE inhibitors menyerang mekanisme badan yang sama sekali berbeza.
ACE inhibitors dapatkan nama mereka dari enzim yang mereka blok di tempat kerja, enzim AC (= penukaran angiotensin enzim). Enzim ini menyebabkan pembebasan zat di dalam badan yang menyekat darah kapal, apa yang disebut angiotensin, yang dikenal sebagai "vaskular tensioner". Sejak ACE inhibitors menyekat enzim AC ini dan dengan itu lebih sedikit bahan vasokonstrik dihasilkan, kapal tetap luas dan tekanan darah tidak boleh naik terlalu tinggi.
Oleh kerana kesannya bergantung pada aktiviti enzim, kesan perencat ACE sering sukar untuk diramalkan. Oleh itu, terapi harus dimulakan pada dos rendah dan di bawah pengawasan perubatan. Aktiviti enzim sangat tinggi apabila diuretik ditadbir pada masa yang sama.
Di sini, kesan perencat ACE akan sangat kuat. Oleh itu, terapi kombinasi ubat-ubatan ini harus dimulakan dengan sangat berhati-hati. Sebagai tambahan kepada kesan ini pada saluran darah, perencat ACE juga mempunyai kesan yang baik pada kegagalan jantung.
Dalam kelemahan jantung yang mengepam ini, mereka mencegah proses pembentukan semula yang menjadikan jantung semakin tidak cekap. Komplikasi terapi yang kerap adalah kering yang mudah marah batuk, yang mendapat sekitar 5-10% pesakit yang dirawat. Oleh kerana fenomena ini tidak terhad kepada satu bahan aktif dari kumpulan perencat ACE, perubahan bahan aktif tidak dianjurkan, tetapi peralihan lengkap ke kelas antihipertensi lain ditunjukkan.
Dalam kebanyakan kes, terapi kemudian dipilih dengan bantuan penyekat AT1. Ruam dan bengkak kulit, yang disebut edema, buah pinggang disfungsi dan penurunan teruk tekanan darah juga boleh berlaku semasa rawatan dengan ACE inhibitor. Inhibitor ACE tidak dibenarkan sekiranya berlaku buah pinggang kerosakan, kecacatan injap jantung atau semasa mengandung.
Dalam kes ini, persediaan lain mesti digunakan. Ahli kumpulan perencat ACE yang paling terkenal adalah kaptopril, bahan semula jadi perencat ACE, enalapril, persediaan yang lebih berkesan dan tahan lama. Persiapan yang lebih baru mempunyai jangka masa tindakan yang lebih lama, sehingga tiga kali sehari pentadbiran kaptopril dan dua kali sehari pentadbiran enalapril, hanya satu pentadbiran diperlukan setiap hari. Wakil perencat ACE dapat dikenali dengan kata yang berakhir dengan "-pril" di akhir nama bahan aktif.
Semua artikel dalam siri ini:
