Penyakit Cushing: Terapi Pembedahan

Pesanan pertama

  • Transnasal (“melalui hidung“) / Penyingkiran adenoma transsphenoidal untuk hipotalamus / hipofisis Penyakit Cushing, mungkin hemihypophysectomy (penyingkiran sebahagian dari kelenjar pituitari).
  • Adrenalektomi - penyingkiran kelenjar adrenal; ditunjukkan untuk tumor aktif secara hormon.
  • Adrenalektomi dua hala (di kedua-dua belah pihak) ditunjukkan apabila.
    • Terdapat hiperplasia mikronodular dua hala (pembesaran tisu kecil-nodular)
    • Tidak ada bukti tumor pada sindrom ACTH ektopik
    • Sekiranya berulang (berulang) selepas penyingkiran adenoma transsphenoidal kedua (istilah dari bedah saraf. Ini bermaksud penyingkiran adenoma "melalui tulang sphenoid (Os sphenoidale)."

* Sekiranya perlu, juga radioterapi daripada kelenjar pituitari (mis., untuk berulang Penyakit Cushing, pada pesakit terutamanya yang tidak dapat dikendalikan).

Kemungkinan komplikasi pembedahan untuk adenoma hipofisis:

  • Diabetes insipidus - gangguan berkaitan kekurangan hormon di hidrogen metabolisme yang menyebabkan perkumuhan air kencing yang sangat tinggi (poliuria; 5-25 l / hari) kerana keupayaan menumpukan buah pinggang yang terganggu; kejadian: 6-11%.
  • Insufisiensi hipofisis anterior (kekurangan HVL) - kegagalan fungsi endokrin (fungsi hormon) lobus hipofisis anterior (HVL); kekerapan: 6-15%.
  • Epistaksis (mimisan) kekerapan: 1-3%.
  • Kecederaan dalaman arteri karotid Kekerapan: 0-1.3%.