Pesanan pertama
- Jumlah Kecil tiroidektomi - penyingkiran bahagian utama kelenjar tiroid. Petunjuk: sekiranya besar kelenjar tiroid (strumen besar), disyaki perubahan ganas tiroid (malignan) atau penolakan peribadi radioiodin terapi. Selanjutnya, pembedahan dipertimbangkan sekiranya gejala tidak bertambah baik atau berulang selepasnya terapi bersama tirostatik dadah.
- Jumlah tiroidektomi (penyingkiran keseluruhan kelenjar tiroid): ini lebih baik daripada pembedahan subtotal dengan syarat tiroksin bekalan terjamin (lebih sedikit hipertiroidisme berulang / berulang hipertiroidisme).
Perintah 2
- Dekompresi orbital - campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan intraorbital dan / atau pengurangan proptosis akibat orbitopati endokrin (EO, penyakit di mana ada exophthalmos (penonjolan bola mata)). Petunjuk: berfungsi terutamanya dalam keadaan kemerosotan penglihatan yang nyata atau mengancam (memburuknya penglihatan) dan sensasi tekanan retrobulbar atau untuk alasan estetik sekiranya cacat exophthalmos (mata yang menonjol). (Terapi Nisbah Ultima)
Catatan lebih lanjut
- pesakit dengan penyakit Graves ' dan ringan hingga teruk orbitopati endokrin mempunyai peningkatan yang ketara dalam hasil okular selepas tiroidektomi diikuti oleh radioiodin penghapusan kelenjar tiroid yang tinggal berbanding dengan kumpulan pesakit dengan tiroidektomi tanpa radioiodin terapi (pembedahan ditambah terapi radioiodin: 75% berbanding 30% dalam kumpulan pembedahan).
- Kerana kanak-kanak dan remaja tidak mencapai pengampunan kekal (pengurangan gejala penyakit sementara atau kekal) dalam 50% kes di bawah tirostatik terapi (penghambatan kelenjar tiroid, iaitu pengeluaran hormon), mereka mesti diberi terapi pasti berikut dalam jangka masa panjang:
- Tiroidektomi pembedahan lengkap atau
- Abloid tiroid terapi radioiodin (prosedur perubatan nuklear yang dirancang untuk membuang atau mematikan tisu tiroid).
