Gejala
Kilatan panas adalah rasa kehangatan spontan yang mungkin disertai dengan berpeluh, berdebar-debar, kemerahan kulit, perasaan cemas, dan seterusnya menggigil, dan berlangsung selama beberapa minit. Flushes mempengaruhi terutamanya kepala dan bahagian atas badan, tetapi kadang-kadang seluruh badan. Flushes juga sering terjadi pada waktu malam, disertai dengan berpeluh, dan menyebabkan gangguan tidur (berpeluh malam). Intensiti dan frekuensi berbeza dari wanita ke wanita, mulai dari ringan dan jarang hingga parah dan sangat kerap. Hot flashes adalah salah satu gejala yang paling biasa menopaus. Mereka berlaku pada wanita dari usia sekitar 40 tahun dan mungkin sebelum perubahan kitaran haid. Mereka boleh bertahan selama bertahun-tahun, tetapi biasanya hilang sendiri. Komplikasi termasuk penurunan kualiti hidup dan gangguan dengan rutin harian biasa. Flushes boleh menimbulkan perasaan malu, tidak berdaya, kecewa, dan marah.
Punca
Hot flashes disebabkan oleh vasodilatasi periferal. Pencetus akut yang mungkin telah dikenal pasti sebagai sedikit peningkatan suhu badan, misalnya, semasa aktiviti fizikal, tekanan, atau pakaian yang tidak sesuai. Dalam satu kajian, ditunjukkan bahawa julat suhu termoneutral yang disebut, di mana orang tidak menggigil atau berkeringat, berkurang pada wanita dengan hot flashes. Ini nampaknya merupakan gangguan termoregulasi pada tahap hipotalamus. Kejatuhan tahap estrogen pada menopaus disalahkan sebagai penyebab yang lebih mendalam, tetapi mekanisme lain juga sepertinya terlibat. Kedua-duanya meningkat berat badan dan rokok boleh meningkatkan risiko.
Diagnosa
Kecuali untuk gatal-gatal dan penampilan paus, simptomologi pembilasan menyerupai urtikaria kolinergik, tetapi ia berlaku terutamanya pada orang muda. Ubat-ubatan juga mencetuskan kemerahan, contohnya SERM seperti tamoxifen and raloxifene (biasa). Mereka membatalkan kesan estrogen dan digunakan untuk menentang kanser payudara. Sebilangan yang lain, misalnya gangguan endokrin dan metabolik, boleh dianggap sebagai diagnosis pembezaan. Lelaki mungkin sering terkena kilat panas sebagai sebahagian daripada terapi untuk prostat kanser (lihat di bawah bicalutamide).
Rawatan bukan farmakologi
Mengelakkan tekanan, kelonggaran teknik, senaman, dan sukan boleh memberi kesan positif. Potensi faktor-faktor risiko seperti rokok, alkohol (dilatasi darah kapal), kafein, dan berat badan yang meningkat harus dihilangkan bila boleh. Elakkan panas dan sejuk mengikut keperluan:
- Pakaian ringan yang sesuai dengan persekitaran
- Tanggalkan pakaian yang terlalu panas
- Sebentar di udara segar untuk menyejukkan
- Minum minuman sejuk atau menyedut kiub ais
- Mengatur iklim bilik
Rawatan ubat
Estrogen:
- Estrogen sangat berkesan menurut ujian klinikal, mengurangkan frekuensi dan intensiti sekitar 70% hingga 90%. Kerana estrogen boleh meningkatkan risiko kanser payudara dan penyakit kardiovaskular, antara lain, mereka harus digunakan dengan berhati-hati pada tahap serendah mungkin dos dan untuk jangka masa pendek. Oleh kerana kesannya dos-bergantungan, dos dapat disesuaikan dengan sewajarnya. Selain estrogen, lain-lain hormon seperti tibolone ada dan ada progestin juga berkesan.
Antidepresan:
- Terutamanya venlafaxine dan menarik SSRI seperti paroxetine berkesan terhadap flushes, tetapi agak lemah daripada estrogen. Mereka juga membantu dengan wujud bersama sakit mental. Rendah-dos paroxetine telah diluluskan di Amerika Syarikat pada tahun 2013 untuk rawatan flushes yang berkaitan dengan menopaus (Brisdelle).
Cimicifuga (cohosh hitam):
- Digunakan secara meluas dalam phytotherapy dan diluluskan di banyak negara untuk petunjuk ini. Persediaan ada yang perlu diambil hanya sekali sehari. Kemungkinan kesan buruk termasuk masalah pencernaan dan sangat jarang hati kerosakan. Sekiranya menguning dari kulit atau gejala lain yang menunjukkan hati kerosakan berlaku, ubat harus dihentikan. Menurut fitoterapi rasional, diseragamkan ekstrak sepatutnya digunakan.
Sage:
Fitoestrogen:
- Seperti lignan, isoflavon, dan coumestans adalah sebatian tumbuhan sekunder tanpa struktur steroid dengan kesan estrogenik yang lemah. Isoflavon dijumpai, misalnya, di semanggi merah atau soya. Keberkesanan mereka kontroversial. Semanggi merah tidak dipasarkan sebagai ubat, tetapi sebagai makanan menambah. Dari sudut pandangan kami, mereka tidak boleh digunakan (lihat di bawah semanggi merah).
Ubatan alternatif:
- Dalam perubatan alternatif, banyak agen lain seperti ginseng, minyak primrose petang, vitamin E, antroposofik, spagyrik dan homeopati digunakan. Percubaan terapi mungkin dilakukan, dengan syarat tidak ada kontraindikasi atau interaksi. Data klinikal tidak mencukupi; keberkesanannya tidak disahkan secara saintifik. Kelebihannya adalah toleransi yang lebih baik berbanding dengan sintetik.
Tempat letak:
- Akhirnya, banyak rawatan terbukti tinggi plasebo kesan; oleh itu, banyak rawatan yang dianggap subyektif berkesan.
