Prolaps Genital: Terapi Pembedahan

Dalam kes-kes gejala penurunan yang jelas (prolaps), histerektomi vagina (histerektomi) dengan kolorerhaphy anterior dan posterior (pengetatan vagina) dan perineoplasti biasanya dilakukan.

Sekiranya terdapat masalah penurunan yang tidak dapat dikendalikan secara konservatif, pelbagai prosedur pembedahan dapat dipertimbangkan. Histerektomi faraj (penyingkiran uterus melalui faraj) dengan colporrhaphy anterior dan posterior (vaginoplasty) dan perineoplasti, yang sering dilakukan pada masa lalu, semakin jarang digunakan untuk prosedur pemeliharaan organ. Campur tangan pembedahan yang dilakukan bergantung terutamanya pada perubahan, gejala dan aduan anatomi. Dengan kata lain, pendekatan hari ini sangat individual dan biasanya berupaya memelihara uterus (rahim) tidak kira ada keturunan atau tidak, iaitu, ia diturunkan atau tidak. Keperibadian prosedur pembedahan ini mungkin dilakukan hari ini kerana spektrum pembedahan telah berkembang dengan penggunaan pita plastik dan jaring. Dengan prosedur ini, kini dapat mengimbangi kekurangan tisu kongenital (kelemahan tisu). Sekiranya peningkatan tekanan hadir pada masa yang sama, uretra biasanya dilapisi dalam bentuk U dengan jalur plastik yang diletakkan bebas ketegangan di pinggir jalan (di bawah uretra). Ini adalah prosedur yang disebut TVT (pita vagina bebas ketegangan) atau TOT (teknik trans-obturator):

  • TVT (pita vagina bebas ketegangan) - ini adalah pita plastik, yang diletakkan bebas ketegangan di atas faraj di bawah uretra, sehingga uretra stabil pada tekanan intra-abdomen yang meningkat (tekanan perut); ia dibuang secara retropub (di belakang cawangan kemaluan).
  • TOT (teknik trans-obturator) - jalur plastik diletakkan bebas ketegangan di bawah uretra dan disalirkan melalui paha selekoh (varian pembedahan TVT).

Catatan lebih lanjut