Terapi Penyusupan Periradikular

PRT, cakera tergelincir, sakit belakang, penyusupan berpandukan CT

definisi

Terapi periradikular (PRT) adalah kesakitan prosedur terapi untuk cakera herniated dan lain-lain penyakit tulang belakang, di mana ubat disuntik berhampiran tulang belakang yang keluar saraf di bawah pengimejan tomografi komputer.

Pengenalan

Dalam terapi periradikular (PRT), campuran ubat disuntik di kawasan a akar saraf untuk melegakan kesakitan dikaitkan dengan akar saraf. Ubat yang digunakan biasanya merupakan campuran dari anestetik tempatan and kortison persiapan. Terapi periradikular (sekitar saraf) Terapi penyusupan (rawatan suntikan) adalah kesakitan prosedur terapi yang menjadi semakin penting.

Bagi pihak pakar bedah ortopedik, rawatan tersebut dilakukan oleh pakar radiologi (Sinar X doktor) di kawasan pesakit luar. Untuk mencapai kesan semaksimum mungkin, satu siri penyusupan 3-6 biasanya dilakukan. Penagihan untuk bentuk rawatan khas ini dibayar oleh kesihatan syarikat insurans.

Dalam sektor pesakit dalam, terapi periradikular (PRT) adalah komponen pilihan rawatan ortopedik konservatif untuk sakit belakang pesakit. Dalam kes sindrom kesakitan yang tidak jelas, penghapusan tulang belakang individu saraf dapat membantu membuktikan penyebab sebenar kesakitan. Maklumat sedemikian juga sangat penting untuk kemungkinan prosedur pembedahan yang dirancang.

Seperti di daerah lain, terapi periradikular di tulang belakang serviks dapat digunakan untuk mengobati kesakitan yang disebabkan oleh pelbagai faktor. Sebagai contoh, pemampatan yang keluar saraf, kerosakan saraf disebabkan oleh cakera herniated tulang belakang serviks atau masalah yang berkaitan dengan kemalangan, atau parut setelah operasi sebelumnya. Terapi ini juga dapat membantu masalah umum yang disebabkan oleh kehausan.

Semasa merawat tulang belakang serviks, pesakit berada dalam kedudukan sisi atau rawan. Keseluruhan prosedur dijalankan di bawah kawalan CT, sehingga doktor yang hadir dapat memeriksa secara visual selama keseluruhan prosedur di kawasan mana jarum berada. Dalam kebanyakan kes, dimensi tepat kawasan yang terjejas ditentukan terlebih dahulu menggunakan gambar CT.

Suntikan medium kontras memungkinkan untuk mengawal tepat kawasan sasaran semasa rawatan. Ini sangat penting di kawasan tulang belakang serviks, kerana saraf yang muncul di sini mengawal banyak fungsi tubuh dan kadang-kadang penting. Sekiranya doktor mempunyai tahap kepastian yang tinggi dalam bidang PRT, adalah mungkin untuk membuang penggunaan media kontras untuk meningkatkan kelajuan terapi dan mengurangkan kadar komplikasi.

Sebagai tambahan kepada terapi periradikular yang sebenarnya, di mana bahan aktif disuntik terus pada titik keluar dari akar saraf, ada juga kemungkinan melakukan perawatan di daerah faset sendi. Ini adalah sendi antara bahagian lateral vertebra serviks. Terutama dalam kes kehausan, penyumbatan atau keradangan sering berlaku di dalamnya.

Di sini, disuntik kortison/asid hyaluronik mempunyai kesan anti-radang dan mencegah gejala yang semakin teruk dan mempunyai kesan analgesik. Peningkatan simptom secara amnya berlaku segera atau selepas 1-3 hari. Rawatan ini biasanya diulang pada selang 1-3 minggu, sebanyak 3 kali, untuk mencapai keradangan kekal dan keradangan jangka panjang serat saraf yang memproses kesakitan.

Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan kesakitan yang disebut memori dan dengan itu mencegah atau menembusi kesakitan kronik. Terapi periradikular juga sering digunakan di kawasan tulang belakang lumbal. Spektrum aplikasi di sini juga terletak terutamanya di kawasan cakera herniated, penahanan (lihat: saraf sciatic dipenjara) dan perubahan degeneratif kronik yang lain.

Ini berlaku pada sebilangan besar orang di kawasan tulang belakang lumbar. Pada usia tua, ini membawa sehingga 70% berat badan kerana peningkatan kehilangan cakera intervertebral yang normal. Berbeza dengan PRT di tulang belakang serviks, rawatan di sini selalu dilakukan dalam keadaan rawan.

Terutama di kawasan tulang belakang lumbar, terapi periradikular di bawah kawalan MRI adalah alternatif yang menarik untuk suntikan yang disokong CT biasa. Oleh kerana alat kelamin sensitif radiasi terletak berhampiran tulang belakang lumbar di kawasan pelvis, pesakit yang lebih muda khususnya harus dirawat dengan langkah penjimatan sinaran khas. Rawatan aspek sendi dan terapi epidural yang disebut juga boleh dilakukan di kawasan tulang belakang lumbar. Dalam terapi epidural, tidak hanya satu akar saraf dirawat.

Sebaliknya, bahan aktif diperkenalkan di atas dura mater (keras meninges) ke kawasan antara saraf tunjang dan tulang. Ini sangat menguntungkan apabila beberapa akar saraf terjejas. Seperti di kawasan tulang belakang yang lain, terapi periradikular hanya dapat melegakan gejala di kawasan lumbar.

Punca sebenarnya tidak diperangi. Walau bagaimanapun, kesan anti-radang melambatkan kemerosotan lebih lanjut dan membolehkan tubuh menyembuhkan sebahagian daripada kecacatan. Kerana pendedahan radiasi yang dijelaskan di atas, ketika menggunakan CT atau Sinar X prosedur yang dibantu, ia harus selalu dipertimbangkan, terutama di kawasan lumbar, apakah kaedah lain untuk menghilangkan rasa sakit juga mungkin.