Terapi
Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami kekejangan demam, penting bagi ibu bapa untuk tetap tenang walaupun terdapat situasi yang sering menakutkan, hubungi doktor dan cuba menurunkan demam. Sekiranya ibu bapa memerhatikan dengan teliti bagaimana kejang itu terwujud, iaitu jika semua anggota badan berkedut atau mungkin hanya satu lengan, jika anak itu tidak sedarkan diri, jika mata terguling atau jika dia kehilangan air kencing, kemudian lebih mudah bagi doktor untuk mengenali sama ada penyitaan demam sederhana atau kejang yang lebih kompleks yang memerlukan penjelasan diagnostik lebih lanjut. Terapi akut dengan ubat adalah seperti berikut:
- Untuk mengganggu penyitaan, ubat antispasmodik diazepam diberikan ke dalam pantat (diazepam rectiole). Kesan biasanya timbul selepas 2-3 minit.
- Dalam kes yang rumit sawan demam, ubat antiepileptik mungkin diperlukan (contohnya valproate).
- . demam boleh diturunkan misalnya dengan parasetamol sebagai jus atau supositoria.
- Sejak sawan demam datang secara tiba-tiba dan biasanya lebih cepat daripada yang boleh memberi kesan secara terapeutik, langkah pencegahan lebih penting daripada tindakan serangan akut.
Akibat
Untuk menjawab persoalan mengenai akibat kejang demam, seseorang mesti terlebih dahulu membezakan antara kejang demam sederhana dan rumit. Kira-kira 70% kejang demam diklasifikasikan sebagai sederhana. Mereka bertahan kurang dari 5 minit dan seluruh badan terjejas. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang rumit, serangan individu dapat berlangsung beberapa minit dan sering hanya berlaku di satu pihak.
Di samping itu, kanak-kanak mengalami masalah pertuturan untuk waktu yang singkat setelah bermulanya kejang demam yang kompleks, tetapi ini biasanya hilang lagi. Secara umum, seseorang boleh mengatakan bahawa kejang demam sederhana tidak mempunyai akibat jangka panjang. Kejadian epilepsi di kemudian hari juga tidak atau hanya sedikit meningkat (lebih kurang
1-1.5%) berbanding dengan purata penduduk. Sebaliknya, risiko berkembang epilepsi sepanjang hayat meningkat sekitar 4-15% untuk sawan yang rumit. Walau bagaimanapun, dalam kes seperti ini, kejang demam sering kali tidak menjadi penyebabnya kemudian epilepsi, tetapi gejala pertama.
Dalam sindrom Dravet, sebagai contoh, a sawan demam selalunya merupakan manifestasi pertama penyakit ini. Di samping itu, kejang demam meningkatkan risiko berulang. Walau bagaimanapun, ini sangat bergantung pada usia kanak-kanak semasa kejang demam pertama.
Sebagai contoh, risiko kejang baru adalah sekitar 30-35% pada bayi yang mengalami sawan pertama ketika mereka berusia lebih muda dari 12 bulan. Pada kanak-kanak yang sudah dikenali otak kerosakan atau sejarah kejang keluarga, risiko terkena epilepsi kemudian jauh lebih tinggi. Faktor rumit tambahan adalah berlakunya kejang demam sebelum usia 6 bulan atau selepas usia 5 tahun, dengan jangka masa lebih dari 15 minit atau dengan penemuan fokus tetap di otak, serta potensi epilepsi yang besar dalam pengukuran gelombang otak.
Dalam kes-kes ini, berlakunya kejang demam dapat menjadi petunjuk yang jelas, yang harus ditindaklanjuti dan diikuti oleh diagnostik yang komprehensif. Berbeza dengan banyak tuntutan lama, kajian jangka panjang baru menunjukkan bahawa kejang demam tidak mempunyai pengaruh jangka panjang terhadap fungsi mental dan fizikal. Tuntutan lama bahawa kanak-kanak yang mengalami sawan demam pada masa lalu mempunyai kecerdasan kecerdasan (IQ) yang dikurangkan adalah tidak benar.
Ini telah ditunjukkan terutamanya oleh kajian besar terhadap anak kembar, di mana salah satu daripada kanak-kanak itu mengalami sawan demam dan yang lain tidak. Sekiranya anda mengukur IQ pada anak-anak ini setelah bertahun-tahun, tidak ada perbezaan yang ketara. Hanya perkembangan epilepsi yang boleh menyebabkan kerosakan kekal dalam perjalanan penyakit ini.
Pada prinsipnya, kejang demam tidak pernah membawa maut. Bergantung pada jenis kejang demam, sederhana atau rumit, mereka akan mereda setelah kurang dari 15 minit. Kanak-kanak itu kemudian sangat letih dan lemah.
Berkenaan dengan kematian jangka panjang, keadaan kajian tidak jelas dalam beberapa aspek. Umum untuk semua kajian adalah bahawa kejang demam sederhana tidak mengakibatkan peningkatan kematian bayi. Berkenaan dengan kejang yang rumit, dua kajian berskala besar berbeza dalam penyataannya. Sebagai contoh, kajian Denmark mendapati bahawa kanak-kanak yang mengalami sawan demam yang rumit mempunyai risiko kematian yang sedikit meningkat dalam dua tahun pertama. Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa sebilangan kanak-kanak yang mempunyai anak-anak ini kejang sudah mengalami kekurangan neurologi yang boleh dikaitkan dengan peningkatan risiko.
