Epidemiologi
Kekejangan demam biasanya berlaku pada 2-5% kanak-kanak berumur antara 6 bulan hingga 5 tahun, tetapi terutamanya pada tahun ke-2 kehidupan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang lebih tua juga boleh terjejas: 15% kejang demam berlaku antara usia 4 dan 8 tahun. Sehingga 40% kanak-kanak yang terjejas, riwayat keluarga demam demam diperhatikan, iaitu anggota keluarga dekat juga mengalami kejang demam di zaman kanak-kanak.
Oleh itu, kecenderungan genetik kanak-kanak dianggap sebagai faktor penyumbang tindak balas badan terhadap demam dengan kejang. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud saudara kandung juga akan mengalami sawan demam. Di Eropah dan Amerika Utara, kira-kira 2-5% daripada semua kanak-kanak dipengaruhi oleh kejadian kejang demam.
Kejang demam adalah kejang serebral secara tiba-tiba dalam kombinasi dengan kedutan otot dan kehilangan kesedaran, yang dapat menampakkan diri pada awal zaman kanak-kanak bersamaan dengan jangkitan demam. The sawan demam dicetuskan oleh kenaikan suhu badan yang ganas dan sangat cepat. Sebagai peraturan, ia hanya berlaku pada anak berusia antara 6 bulan dan 5 tahun, seperti anak otak sangat mudah terkena sawan dalam tempoh perkembangan ini.
Puncak usia rata-rata untuk kejadian kejang demam adalah pada usia 14-18 bulan. Sebelum bulan ke-6 kehidupan dan setelah mencapai usia 5 tahun, kejang demam berlaku lebih jarang. Secara statistik, a sawan demam adalah peristiwa sekali, dan tidak ada watak patologi yang dikaitkan dengannya pada usia 6 bulan hingga 5 tahun. Walaupun begitu, dalam kes yang jarang berlaku, ia juga boleh berlaku lebih kerap. Sekiranya berlaku pengumpulan keluarga, penyebab genetik disyaki dalam kes-kes yang jarang berlaku.
Punca
Penyakit demam (jangkitan), yang biasanya disebabkan oleh virus, bertindak sebagai faktor pemicu kejang demam. Penyakit yang paling biasa adalah keradangan pada telinga tengah (otitis media), tiga hari demam (exanthema subitum), a jangkitan pada saluran kencing pada bayi, selsema perut atau jangkitan sederhana saluran udara atas (contohnya bronkitis). Vaksinasi terhadap rabun batuk (pertusis) atau campak juga boleh mencetuskan kejang demam. Sejak pusat sistem saraf (CNS) belum berkembang sepenuhnya pada anak-anak kecil, pelepasan elektrik yang berlebihan biasanya dapat terjadi dengan lebih mudah di otak daripada pada orang dewasa, yang menampakkan diri dalam kekejangan badan.
Suhu badan meningkat di atas 38 ° C selama demam menyebabkan sel-sel saraf di otak untuk menjadi lebih peka terhadap pelepasan yang tidak dirancang, yang bermaksud bahawa ambang untuk mencetuskan kejang (ambang kejang) dicapai lebih cepat daripada biasa. Ini dapat dibayangkan sedemikian rupa sehingga dorongan yang aktif sel saraf jika tidak, hanya melalui arah tertentu tiba-tiba diambil oleh semua sel yang berdekatan dan kemudian seluruh otak diaktifkan oleh reaksi berantai. Secara kiasan, ini mirip dengan "kembang api" di otak, yang menyebabkan semua otot badan berkedut pada masa yang sama dan seseorang menjadi tidak sedarkan diri.
Orang yang terjejas kemudian mengalami "sawan" atau "kejang epilepsi". Untuk mencetuskan kejang demam, tidak mustahak kanak-kanak itu mengalami demam yang sangat tinggi, misalnya lebih dari 40 ° C, melainkan kelajuan suhu yang meningkat; malah demam sederhana (38.5 ° C) boleh menyebabkan kejang demam. Ringkasnya, kejang demam disebabkan oleh kenaikan demam secara tiba-tiba pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik semasa tahap ambang kejang yang berkaitan dengan usia.
Terutama selepas vaksinasi kombinasi, kadang-kadang berlaku peningkatan sedikit suhu badan. Ini berlaku dengan vaksinasi MMR (gondok campak rubella) dan vaksinasi lima kali ganda terhadap difteria, tetanus, pertusis, polio dan Haemophilus influenzae jenis b (DTaP-IPV-Hib). Akibatnya, risiko peningkatan demam yang sedikit meningkat kini telah ditunjukkan dalam sebuah kajian di Denmark.
Namun, ini pada dasarnya disebabkan oleh demam ringan dan bukan kerana vaksinasi yang sebenarnya. Risiko adalah sehingga enam kali lebih tinggi dengan vaksinasi lima kali pertama dan kedua. Walau bagaimanapun, peratusan ini menipu, kerana hanya mempengaruhi sekitar 5 kanak-kanak daripada 100,000, kerana risiko asas serangan demam pada amnya sangat rendah jika terjadi demam ringan.
Oleh itu, secara definisi adalah kesan sampingan vaksinasi yang sangat jarang berlaku, yang selalunya tidak mempunyai akibat selanjutnya. Oleh itu, tidak dianjurkan untuk tidak melakukan vaksinasi kerana takut akan serangan demam. Sekiranya kanak-kanak itu sudah mengalami kejang demam, ada risiko sekitar 30-40% ia mungkin berulang.
Ini membimbangkan banyak ibu bapa, kerana mereka tidak tahu sama ada mereka masih boleh membiarkan anak mereka tidur sendirian. Secara amnya, kejang demam cenderung berlaku pada waktu petang dan petang. Selain itu, kejang demam biasanya selalu disertai dengan demam yang sudah ada sebelumnya.
Sekiranya anda sekarang mempertimbangkan beberapa hari dalam setahun ketika anak itu demam dan peratusan kejang demam yang berlaku pada waktu malam, anda sampai pada kesimpulan bahawa ibu bapa tidak perlu bimbang anak mereka mengalami sawan pada waktu malam. Walaupun begitu, tidak ada sebab mengapa ibu bapa tidak boleh membawa anak mereka ke bilik tidur ketika demam masih ada, hanya untuk berada di pihak yang selamat. Walau bagaimanapun, tidak ada risiko besar untuk kanak-kanak itu.
