Kecenderungan Pendarahan: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis peningkatan kecenderungan pendarahan.

Sejarah keluarga

• Apakah kesihatan umum ahli keluarga anda?
• Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa?
• Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda?

Sejarah sosial

• Apakah profesion anda?

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

• Apa simptom yang anda perhatikan?
• Berapa lama simptom itu wujud?
• Jika anda mempunyai kulit dan membran mukus berubah.
  • Adakah perubahan kulit atau mukosa berlaku secara akut? Atau telah berkembang dalam jangka masa yang panjang?
  • Di manakah letak perubahan kulit atau mukosa? Adakah mereka dilokalisasi atau adakah ia berlaku di seluruh badan?
  • Adakah perubahan kulit atau mukosa menyakitkan?
• Adakah terdapat gejala lain? Permulaan akut demam, perasaan sakit umum? *.
• Adakah terdapat pencetus simptomologi?
• Adakah anda mudah lebam? Walaupun tanpa bersusah payah?
• Adakah anda mengalami mimisan yang kerap? Menstruasi meningkat dan berpanjangan?
• Pernahkah anda melihat pembengkakan sendi atau otot?
• Adakah anda menyedari bahawa anda telah berdarah lama setelah cedera atau pembedahan (contohnya, selepas pembuangan gigi)?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

Anamnesis diri termasuk anamnesis ubat

• Penyakit sebelumnya (darah penyakit, penyakit imunologi, hati penyakit, buah pinggang penyakit (kegagalan buah pinggang, uremia), penyakit ketumbuhan trauma / kecederaan).
• operasi
• Radioterapi
• Status vaksinasi
• Alahan
• Sejarah alam sekitar

Sejarah ubat (Tuntutan kelengkapan tidak ada!)

• Antibiotik - sefalosporin (cefriaxone, ceftazidine, cefuroxime) + cephaosporins oral.
• Antikoagulan * (heparin, tinzaparin, enoxaparin, fondaparinux, rt-PA).
• Omega-3 asid lemak (> 3 g sehari).

Disfungsi platelet (Tuntutan kelengkapan tidak wujud!):

• Antibiotik *
  • Perencat Acylaminopenicillin + ß-lactamase (piperacillin + tazobactam, amoksisilin + asid clavulanic, ampisilin + sulbactam).
  • Aminopenisilin (amoksisilin, ampisilin).
  • Benzylpenicillin (penisilin G)
  • Sefalosporin (cefalexin, cefazolin, cefepime, ceftazidime, ceftriaxone, ceftriazone, cefuroxime axetil, loracarbef).
  • Penisilin (piperacillin + tazobactam, penisilin G, penisilin V).
  • staphylococcal penisilin (flukloksasilin).

* Penggunaan antikoagulan dan antibiotik secara serentak membawa kepada peningkatan risiko pendarahan!

Thrombocytopenia (Tuntutan kelengkapan tidak wujud!):

• Ubat antiepileptik (asid valproik/ valproate).
• Ejen antiprotozoal (pentamidin).
• Heparin + HIT II (disebabkan oleh heparin trombositopenia) - argatroban, danaparoid, lepirudin.
  • Tidak berpecah heparin (UFH): berlakunya HIT II pada kira-kira 3% kes.
  • Heparin pecahan (NMH): kejadian HIT II pada kira-kira 0.2% kes.
• Inhibitor fosfodiesterase III (enoximone, milrinone).
• Ejen antiplatelet (TAH): clopidogrel, terlampau panas, ticlopidine.
• Antivirus
  • Antisense oligonucleotide (fomivirsen).
  • Analog nukleosida (cidofovir, ganciclovir, valganciclovir).
  • Lain-lain (foscarnet)