Sasaran terapi
- Peningkatan gejala dengan peningkatan aliran keluar humor berair atau penurunan pengeluaran humor berair.
- Neuroproteksi (lihat di bawah).
Cadangan terapi
Neuroproteksi (cubaan untuk menjaga sel-sel saraf dan serat saraf agar tidak mati dengan kaedah farmakologi atau pemakanan /tambahan)! Orang Eropah Glaukoma Society, (EGS) "mendefinisikan glaukoma sudut terbuka seperti berikut:" Glaukoma sudut terbuka adalah neuropati optik progresif kronik dengan perubahan morfologi retina serat saraf lapisan cakera optik, jika tidak ada penyakit mata, mereka dikaitkan dengan retina ganglion kematian sel dan kehilangan medan visual. Kesimpulan: Terapi mesti terdiri daripada dua bahagian: pengurangan tekanan tempatan (lihat di bawah "Nota lebih lanjut") dan terapi neuroprotektif (berkhasiat tambahan).
Pendekatan terapeutik:
- Tekanan intraokular (IOP) <18 mmHg atau penurunan tekanan intraokular (IOP) sekurang-kurangnya 20% harus dicapai dengan agen aktif (persediaan lini pertama dan kedua; lihat di bawah).
- Sekiranya IOP tidak berjaya diturunkan dengan satu bentuk terapi atau ada masalah dengan terapi, monoterapi lain harus dicuba.
- Jika terapi bebas masalah, tetapi IOP tidak diturunkan secukupnya, terapi kombinasi boleh dicuba.
- Sekiranya tiada kesan yang mencukupi dapat dicapai dengan terapi tempatan, perencat anhidrasa karbonik sistemik atau osmodiuretik (mis. gliserol or manitol) boleh digunakan (lihat di bawah akut glaukoma serang).
- Titisan mata untuk terapi berterusan:
- Persediaan barisan pertama:
- Penyekat beta
- Derivatif Prostaglandin
- A2-agonis
- Inhibitor karbonat anhidrat tempatan (CAH, CAI).
- Dadah barisan kedua:
- Adrenergik
- Cholinergics
- Perencat anhidrat karbonik sistemik
- Osmodiuretik
- Persediaan barisan pertama:
- Nutritive tambahan (makanan tambahan) untuk retina (retina) dan retina ganglion sel-sel.
- Terapi serangan glaukoma akut:
- Ejen (penghambat anhidrat karbonik, agonis α2, penyekat beta, osmodiuretik, kolinergik) untuk menurunkan tekanan intraokular.
- Analgesik (ubat penahan sakit) untuk sudut sempit primer glaukoma.
- Antiemetik (dadah terhadap loya and muntah) pada glaukoma sudut sempit primer.
- Lihat juga di bawah "Terapi lanjut".
Catatan lebih lanjut
- A plasebo-kajian terkawal mendokumentasikan kesan yang baik dari menurunkan tekanan intraokular pada glaukoma sudut terbuka: latanoprost kumpulan, pengurangan min tekanan intraokular (IOP) yang dicapai adalah 3.8 mmHg (0.9 mmHg dengan plasebo). Ini dikaitkan dengan pengurangan risiko perkembangan yang ketara (OR = 0.44) - untuk setiap mmHg yang mana IOP dikurangkan, kebarangkalian penemuan medan visual yang semakin buruk menurun sebanyak 19%.
- Terapi glaukoma topikal boleh merosakkan kelenjar meibom. Ini kadang-kadang membawa kepada pengeluaran filem air mata yang diubah secara serius seperti pengurangan masa putus (TETAPI; ukuran kestabilan filem air mata) dan dengan itu menimbulkan gejala sicca.
Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)
Makanan tambahan yang sesuai harus mengandungi bahan penting berikut:
- vitamin (vitamin C (asid askorbik), tiamin (vitamin E (tokoferol), vitamin B1), pyridoxine* (vitamin B6), asid folik*, cobalamin * (vitamin B12)).
- Mineral (magnesium)
- Bahan penting lain (kolin, koenzim Q 10, anthocyanidins).
Legenda: * Kumpulan risiko
Catatan: Bahan penting yang disenaraikan bukan pengganti terapi ubat. Makanan tambahan bertujuan untuk menambah umum diet dalam situasi kehidupan tertentu.
