Sasaran terapi
- Pemulihan nilai pH fisiologi
Cadangan terapi
- Rawatan keadaan yang mendasari:
- Ketoasidosis diabetes: mencukupi jumlah penggantian, mencukupi insulin pentadbiran (iv) sehingga pengeluaran badan keton dihentikan dan, pada masa yang sama, penggantian kekurangan kalium yang sering disertakan
- Keracunan ((keracunan):
- Methanol atau etilena glikol / glikol (dialokol (divalen) alkohol) berasal dari etilena glikol): Fomepazole or etanol untuk menyekat secara kompetitif alkohol dehidrogenase (memangkinkan penukaran kimia alkohol kepada yang sesuai Aldehid or keton dan tindak balas terbalik yang sesuai); dialisis (buah pinggang basuh) jika perlu.
- Salisilat: arang aktif, penambahan alkali (contohnya, sitrat); juga dialisis (buah pinggang basuh) jika perlu.
- Penggantian dengan natrium bikarbonat (pada pH <7.15); pembetulan hanya ke pH> 7.2, jangan seimbang sepenuhnya!
- Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".
Catatan lebih lanjut
- Kajian BiCARB, ditugaskan oleh Institut Nasional UK untuk Pemeriksaan Penyelidikan (NIHR), dari 300 pesakit ≥ 60 tahun dengan CKD / kronik lanjut kegagalan buah pinggang (eGFR <30 ml / min / 1.73 m2) gagal menunjukkan bahawa natrium bikarbonat berbanding plasebo terapi mempunyai faedah untuk mana-mana titik akhir. Pesakit di hemodialisis (darah mencuci) dikeluarkan dari kajian. Fungsi fizikal pada 12 bulan, seperti yang diukur oleh Short Performance Performance Battery (SPPB), adalah titik akhir utama. Titik akhir sekunder termasuk kualiti hidup, fungsi ginjal, biomarker, dan kejadian buruk yang berkaitan dengan rawatan.
