Sistem otak sindrom dicirikan oleh pengurangan darah mengalir ke kapal membekalkan otak batang. Terdapat beberapa otak sindrom dinamakan sempena deskriptor pertama mereka, misalnya, sindrom Foville, sindrom Weber, dan sindrom Wallenberg. Punca akut otak sindrom merangkumi pendarahan otak, infark serebrum, atau keradangan.
Apa itu sindrom batang otak?
Sindrom otak disebabkan oleh iskemia serebrum, yang merupakan bekalan yang tidak mencukupi darah kepada serebrum. Dalam kebanyakan gangguan, terjejas darah mengalir ke arteri vertebra atau arteri basilar adalah penyebab utama. Bersama subclavian arteri, yang arteri vertebra kepunyaan arteri yang membekalkan otak. Yang basilar arteri kepunyaan arteri yang membekalkan otak dengan darah beroksigen. Sekiranya bekalan darah dikurangkan oleh infark serebrum, pendarahan otak, Atau keradangan, pelbagai sindrom batang otak dapat berkembang, bergantung pada lokasi setempat.
Punca
Penyebab utama sindrom batang otak adalah iskemia serebrum, yang mengakibatkan pengurangan bekalan darah ke serebrum. Selalunya, gangguan peredaran darah ini berlaku di arteri vertebra dan arteri yang membekalkan otak. Jangkitan, kecederaan, tumor, obesiti, tekanan darah tinggi and multiple sclerosis boleh sama membawa untuk kekurangan bekalan darah ke otak. Terdapat beberapa sindrom batang otak, yang terbahagi kepada tiga subtipe bergantung kepada lokasi kerosakan:
- Gangguan peredaran batang otak (pons) milik pusat sistem saraf.
- Gangguan peredaran darah di otak tengah
- Gangguan peredaran darah di kawasan saraf tunjang peluasan (medulla-oblongata).
Ketiga-tiga sindrom yang berlainan itu dinamakan berdasarkan deskriptor pertama mereka: sindrom Millard-Gubler, sindrom Weber dan sindrom Wallenberg. Bergantung pada sifat gejala dan lokasi kerosakan, ubat mengetahui beberapa sindrom batang otak lain, misalnya, sindrom Foville, sindrom Nothnagel atau sindrom Babinski-Nageotte.
Gejala, keluhan, dan tanda
Bergantung pada jenis sindrom batang otak, terdapat gejala yang berbeza. Hampir semua sindrom batang otak dicirikan oleh kegagalan saraf kranial dan kerosakan pada saluran saraf panjang yang bertanggungjawab untuk fungsi dan kepekaan motor. Gejala lain yang ketara termasuk pening, sakit kepala, keletihan, khayalan deria, tekanan intrakranial, dan leher kekakuan. Fenomena yang disertakan adalah fotofobia dan gangguan autonomi seperti muntah, loya, berpeluh, dan perubahan psikik. Dari jumlah simptom tersebut, doktor yang merawat dapat menyimpulkan lokasi kerosakan. Ciri-ciri kerosakan pada saraf tunjang lanjutan adalah sindrom Wallenberg, sindrom gantian lain juga sama. Kerosakan pada kaki jambatan kaudal (pons) biasanya disebabkan oleh sindrom Foville atau Millard-Gubler dengan kelumpuhan pandangan mendatar. Penyebabnya mungkin termasuk tumor dan gangguan peredaran darah di arteri dan kawasan stromal mereka. Sindrom Weber, Benedict, dan Notnagel adalah ciri lesi otak tengah. Pesakit sering mengalami gangguan penglihatan dan mengantuk. Dalam kerosakan teruk dengan pemisahan batang otak dan korteks serebrum, otak primitif refleks berlaku dalam bentuk sindrom apallic, yang membawa kepada kematian otak. Sindrom otak sering berlaku yang tidak sepenuhnya atau biasanya dinyatakan, menjadikan diagnosis pasti sukar.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Dalam sindrom batang otak yang tidak lengkap, gejala berlaku secara bergantian atau dua hala. Bergantung pada tempat kerosakan, gejala muncul di bahagian tubuh yang sama atau sebaliknya. Sekiranya berlaku kerosakan umum, terdapat kekurangan deria seperti gangguan rasa getaran, rasa sentuhan dan suhu, dan kelumpuhan. Bahagian-bahagian badan yang dibekalkan oleh saluran saraf terpanjang, iaitu kaki, sangat terjejas. Ketika penyakit itu berkembang, gangguan deria ini menyebar hampir ke tubuh. Sekiranya individu saraf rosak tempatan, berlainan gejala dan aduan. Sebagai tambahan kepada gejala kekurangan deria, terdapat kekurangan motor dan kerosakan pada autonomi sistem saraf. Ini dimanifestasikan oleh gangguan dalam peraturan peredaran dan peluh bersamaan dengan kehilangan seimbang and penyelarasan (ataxia). Kerosakan pada akar saraf, yang ditunjukkan oleh kelemahan refleks dan kelemahan otot, boleh disebabkan oleh kerosakan cakera. Perubatan moden menawarkan kaedah diagnostik yang berbeza untuk mendiagnosis sindrom batang otak. Langkah pertama adalah sejarah klinikal, dengan mana doktor menanyakan kepada pesakit semua soalan penting mengenai gejala, penyakit sebelumnya, dan corak kehidupan dan tingkah laku untuk membuat gambaran klinikal. Sekiranya soal jawab ini tidak mungkin, misalnya dalam keadaan kecemasan akut, diagnosis segera dibuat oleh MRI, CT dan ultrasound. Teknik diagnostik moden ini membolehkan doktor mengesampingkan keadaan dan penyakit lain, seperti tumor atau keradangan, jika mereka tidak bertanggungjawab untuk gangguan peredaran darah di otak.
Komplikasi
Sindrom otak menyebabkan penurunan aliran darah ke otak. Aduan ini boleh membawa kepada banyak komplikasi yang berbeza, biasanya disebabkan oleh infark atau keradangan. Orang yang terjejas menderita pening dan teruk sakit kepala. Tambahan pula, keletihan and keletihan berlaku. Kelumpuhan dan pelbagai gangguan deria juga mungkin berlaku. Namun, tidak dapat diramalkan kawasan tubuh mana yang akan lumpuh oleh sindrom batang otak. Selanjutnya, orang yang terjejas mungkin menderita muntah and loya dan mungkin juga kehilangan kesedaran. Tidak jarang berlaku masalah pendengaran atau gangguan penglihatan. Gejala ini sangat menyekat kehidupan seharian pesakit. Dalam kes yang paling teruk, sindrom batang otak membawa kepada kematian otak dan kemudian menyelesaikan kematian pesakit. Atas sebab ini, rawatan segera oleh doktor diperlukan agar pesakit dapat bertahan. Rawatan dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan dan tidak dengan sendirinya membawa untuk sebarang komplikasi. Walau bagaimanapun, kerosakan akibatnya tidak dapat dikecualikan. Ini sangat bergantung pada kapan rawatan dimulakan. Sekiranya perlu, sindrom batang otak juga mengurangkan jangka hayat pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Lawatan ke doktor adalah perlu apabila orang yang terkena menderita pelbagai gangguan fungsi. Sekiranya terdapat kehilangan penglihatan, masalah dengan pendengaran, atau kesamaran dalam pembentukan pertuturan, doktor diperlukan. Pemeriksaan kawalan mesti dimulakan untuk menentukan penyebabnya dan dapat mengambil tindakan yang sesuai langkah-langkah. Sekiranya ada berulang keletihan, perasaan pengsan atau kelemahan dalaman, lawatan ke doktor harus dilakukan. Gangguan tidur dan peningkatan keperluan untuk tidur adalah tanda amaran organisma. Sekiranya ia berlaku selama beberapa minggu atau peningkatan intensiti, penjelasan tanda-tanda harus dibuat. Sekiranya terdapat perasaan tekanan di dalam kepala, kekakuan leher atau sekatan dalam jarak pergerakan leher, doktor harus berunding. Pening, muntah and loya harus diperiksa dan dirawat secara perubatan. Sekiranya demam, ditinggikan tekanan darah, degupan jantung yang cepat atau peredaran masalah berlaku, doktor diperlukan. Masalah peredaran darah, keringat yang tidak dapat dijelaskan, atau perasaan sakit harus diperiksa oleh doktor. Kelumpuhan pandangan dianggap sangat tidak biasa dan harus dirawat secepat mungkin. Seimbang and penyelarasan masalah serta perubahan pada otot adalah alasan untuk berjumpa doktor. Kerana dalam kes yang teruk sindrom batang otak boleh menyebabkan jangka hayat yang lebih pendek, lawatan ke doktor adalah disarankan pada tanda-tanda pertama dan penyimpangan.
Rawatan dan terapi
Kaedah rawatan yang disukai adalah lisis terapi, juga dikenali sebagai trombolisis. Trombus dilarutkan dengan bantuan ubat. Dengan rawatan tempatan, pesakit mendapatkan ubat yang disuntik terus ke kapal yang terkena melalui kateter. Dengan lisis sistemik terapi, ubat ini diberikan secara intravena sehingga boleh menyebar melalui aliran darah dan sampai ke tempat yang terkena. Sekiranya terdapat infark serebrum iskemia, lisis intravena terapi dengan pengaktifkan plasminogen rekombinan telah terbukti berkesan. Walau bagaimanapun, rawatan mesti diberikan selewat-lewatnya 4.5 jam selepas bermulanya gejala pertama. Doktor yang merawat mesti melakukan penilaian risiko-manfaat, kerana risiko pendarahan otak tinggi. Sebagai alternatif, pembedahan membuang darah beku juga mungkin berlaku. Sekiranya sindrom batang otak dikaitkan dengan kesukaran menelan dan mengalami gangguan bernafas,. Kadang kala penempatan tabung makan atau jangka masa panjang pengudaraan mungkin diperlukan sebelum rawatan. Bergantung pada tahap keparahan penyakit, doktor mungkin mengesyorkan terapi jangka panjang di pusat perubatan khusus atau seterusnya terapi fizikal sekiranya penyakit ini ringan.
Prospek dan prognosis
Prognosis sindrom batang otak ditentukan mengikut sebab yang ada dan oleh itu mesti dinilai secara individu. Semakin besar wilayah infark sekarang yang telah rosak, semakin kurang prospek pemulihan. Risiko kematian meningkat dengan mendadak pada pesakit ini. Dengan diagnosis awal, kerosakan ringan pada tisu otak, dan rawatan yang cepat, pemulihan sepenuhnya mungkin berlaku dalam kes-kes individu. Kerosakan neurologi kecil dapat diperbaiki hampir sepenuhnya setelah beberapa bulan dengan terapi yang optimum. Walau bagaimanapun, rawatan perubatan mesti diberikan dalam beberapa jam dari permulaan tanda-tanda penyelewengan pertama. Selain itu, dalam proses rawatan dan terapi, pesakit harus bekerjasama secara aktif dalam pemulihan dan mematuhi arahan doktor yang merawat. Selepas itu, pesakit harus mengambil bahagian dalam pemeriksaan rutin agar tanda-tanda amaran awal dapat dikesan dengan lebih cepat dan tindakan segera dapat diambil sekiranya terjadi infark berulang. Dalam keadaan akut, pesakit mengalami vaskular yang teruk oklusi, yang secara signifikan meningkatkan risiko kematian pramatang. Kebarangkalian kematian di sini adalah 80% kes yang didokumentasikan. Tanpa rawatan, ada sedikit peluang untuk bertahan hidup bagi pesakit. Selain itu, sindrom batang otak boleh mengakibatkan sekuel seumur hidup atau disfungsi sistem individu.
pencegahan
Kerana sindrom batang otak berpunca dari pelbagai sebab, tidak ada satu kaedah yang ideal untuk mencegahnya. Secara umum, bagaimanapun, doktor menasihati orang untuk mempertimbangkan semula gaya hidup mereka sendiri dan berhati-hati untuk mengelakkannya obesiti dan, akibatnya, tekanan darah tinggi. Kedua-dua faktor tersebut mendorong perkembangan sindrom batang otak. Seorang yang sedar diet yang mengelakkan terlalu banyak lemak, gula dan bahan tambahan tiruan juga dapat membantu mencegah penyakit ini. Faktor-faktor lain yang merosakkan termasuk berlebihan alkohol and nikotin pengambilan, yang harus dielakkan terutamanya oleh pesakit berisiko tinggi dengan kecenderungan keturunan dan yang berat badan berlebihan.
Susulan
Dalam sindrom batang otak, biasanya terdapat sedikit atau bahkan tidak ada rawatan selepas langkah-langkah dan pilihan yang ada pada orang yang terjejas, oleh itu orang yang terlibat mesti berjumpa doktor terlebih dahulu untuk mengelakkan komplikasi atau ketidakselesaan. Namun, dalam banyak kes, sindrom batang otak tidak dapat dirawat sepenuhnya, sehingga jangka hayat pesakit juga sering dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Rawatan penyakit ini biasanya dilakukan dengan bantuan ubat. Perhatian mesti diambil untuk memastikan bahawa dos yang betul diberikan dan bahawa ubat diambil secara berkala untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Begitu juga, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor sangat penting untuk mengenali dan mengawal gejala sindrom batang otak dengan betul. Oleh kerana penyakit ini juga boleh menyebabkan gangguan pergerakan, fisioterapi harus dilaksanakan. Orang yang terjejas dapat melakukan dan mengulangi banyak latihan dari terapi sedemikian di rumahnya sendiri, yang dapat mempercepat proses penyembuhan. Dalam konteks ini, penjagaan dan sokongan dari keluarga atau rakan sendiri juga memberi kesan positif terhadap penyakit ini dan dapat mencegahnya kemurungan atau gangguan psikologi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sindrom otak adalah penyakit yang mengancam nyawa bagi individu yang terjejas, jadi pertolongan diri langkah-langkah harus ditahan tanpa kebenaran doktor. Untuk kepentingan mereka sendiri, pesakit harus mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin untuk memulakan terapi yang sesuai dengan cepat. Gejala yang berkaitan dengan sindrom batang otak biasanya menyekat kualiti hidup pesakit dan menghalangnya daripada menjalankan rutin harian mereka yang biasa. Sebagai contoh, pesakit tidak lagi dapat meneruskan pekerjaan mereka dan harus menahan diri dari usaha yang sesuai untuk kepentingan mereka kesihatan. Pesakit terpaksa berehat dan berhenti sementara dari kehidupan sosial kerana gejala seperti pening, keterbatasan motorik dan deria, atau gangguan penglihatan dan pendengaran. Dalam kebanyakan kes, kemasukan ke hospital sesuai untuk merawat penyebab akut sindrom batang otak. Semasa rawatan pesakit dalam, pesakit mengikuti semua arahan yang diberikan oleh kakitangan hospital dan doktor. Biasanya, pesakit mengekalkan rehat di tempat tidur dan mengurangkan aktiviti fizikal buat sementara waktu. Diet juga disesuaikan dengan penyakit pesakit dan keadaan, dan rancangan diet yang ditetapkan mesti diikuti oleh pesakit. Setelah berjaya menjalani rawatan, pesakit mengikuti arahan doktor untuk mengelakkan kambuh.
