Sasaran terapi
Penstabilan keadaan peredaran darah
Cadangan terapi untuk kejutan anaphylactic
- Penyingkiran bahan pencetus (jika boleh) dan penempatan garis iv (pentadbiran larutan elektrolit penuh, VEL).
- Keterukan I dan II * (reaksi umum ringan hingga ketara):
- Umum terapi: antihistamin (contohnya, dimetindene, iv); dalam keadaan akut terapi dan profilaksis.
- Dalam bronkospasmolisis (penyahtinjaan otot bronkus oleh ubat):
- SS-Simpatomimetik, menyedut (contohnya, salbutamol; jika perlu, tambah teofilin (dalam bronkospasme refraktori) 5 mg / kg bw iv;
- Glucocorticoids: 250 mg prednisolon, iv (memainkan peranan kecil dalam akut terapi kerana onset yang tertangguh).
- Dalam hipotensi yang teruk: cafedrine-theodrenaline 200/10 mg.
- Keterukan III dan IV * (reaksi umum yang teruk, kejutan, penangkapan peredaran darah).
- Selamat jalan udara secara proaktif, tetapi tidak secara profilaksis!
- murah hati jumlah terapi dengan VEL; peringatan: jangan gunakan pati hidroksietil (HES); adalah nefrotoksik (“merosakkan buah pinggang").
- Epinefrin (ejen barisan pertama)
- Pesakit tidak memerlukan resusitasi: im Pentadbiran (jika perlu, ulangi selepas lima hingga sepuluh minit).
- Dalam kejutan yang teruk atau tidak dijangka: Pentadbiran adreanalin dicairkan secara intravena di bawah kawalan tekanan nadi dan tekanan darah:
- Pesakit yang tidak menghidap: penggunaan epinefrin (0.01 mg / kg bw = 0.01 ml / kg bw larutan 1: 1000) ke luar paha; sekiranya tiada permulaan tindakan, aplikasi im boleh diulang setiap 5-10 min, bergantung pada kesan sampingannya
- Kegagalan kardiovaskular yang akan berlaku: infusi berterusan iv (0.01 hingga maksimum 1 µg / kg bw min titrasi selepas kesan)
- Penangkapan kardiovaskular: iv pentadbiran semasa resusitasi (0.01 mg / kg bw larutan 1: 10,000 (epinefrin dicairkan 1:10) → 0.1 ml / kg bb epinefrin 1: 10,000 (epinefrin dicairkan 1:10)).
- Glucocorticoids: 500-1,000mg prednisolon, iv (terutamanya pada bronkospasme teruk atau gejala progresif yang tertunda).
- Sekiranya perlu, antihistamin and teofilin tambahan.
- Oksigen pentadbiran dan petunjuk mekanikal yang murah hati pengudaraan.
- Sekiranya resusitasi kardiopulmonari diperlukan: urut dan ventilasi mampatan jantung dalam nisbah 30: 2; sapukan defibrilator automatik supaya defibrilasi dapat dilakukan sekiranya terjadi fibrilasi ventrikel
- Diagnostik alahan segera
* Skala keparahan untuk klasifikasi tindak balas anafilaksis (lihat klasifikasi di bawah).
