Pengenalan
Terdapat dua bentuk sinusitis: bentuk akut dan kronik. Bentuk akut berlaku dalam jangka masa yang terhad, sementara bentuk kronik dikatakan berlangsung selama sekitar dua hingga tiga bulan. Bahagian ini juga relevan untuk rawatan yang berlaku.
Ubat apa yang digunakan?
- Cortisone Sebagai semburan hidung, semburan hidung yang mengandung kortison sering digunakan sebagai tambahan kepada semburan air masin, kerana ia menghalang peradangan, yang dapat menyebabkan membran mukus sinus paranasal membengkak. Kesan daripada kortison masuk dengan kelewatan setelah beberapa hari, walaupun ada juga beberapa pesakit di mana kesannya tidak berkembang. Dalam beberapa kes, kesan sampingan seperti sakit kepala and mimisan berlaku.
Berbeza dengan kortison semburan, kesan penyemburan hidung dekongestan (semburan air masin) segera.
- Painkillers Ubat penahan sakit biasa seperti ASA, ibuprofen and parasetamol boleh digunakan untuk merawat yang menyertainya kesakitan. Walau bagaimanapun, ini tidak, seperti kortison misalnya, dapat mengatasi penyebab keradangan yang sebenarnya, tetapi hanya mengurangkan gejala, sehingga jangka masa penyakit ini tidak dipendekkan.
- Penyemburan hidung dekongestan Penyemburan hidung dekongestan sering disyorkan oleh doktor yang merawat. Mereka mengurangkan pembengkakan selaput lendir dengan permulaan tindakan yang cepat, memungkinkan hidung lebih baik bernafas dan tidur yang lebih baik pada waktu malam.
Walau bagaimanapun, semburan hidung ini tidak mempunyai kesan anti-radang seperti semburan kortison, jadi ia hanya mempunyai kesan jangka pendek. Sekiranya ia terlalu sering digunakan, apa yang disebut "kesan pemulihan" berlaku, di mana mukosa hidung membengkak sekali lagi setelah kesannya reda. Semakin kerap semburan digunakan, kesan pemulihan ini semakin ketara.
Atas sebab ini, penyembur hidung dekongestan ini tidak boleh digunakan lebih lama daripada maksimum tujuh hingga sepuluh hari. Selama ini, ada risiko mengembangkan ketergantungan sehingga mukosa hidung tidak lagi membengkak tanpa semburan ini. Ini dikenali sebagai rhinitis medicamentosa atau rhinitis atrophicans.
Bahan aktif tergolong dalam apa yang disebut alpha-sympathomimetics. Ini adalah bahan yang meniru tindakan simpatik sistem saraf dengan memberikan kesan vasokonstriktif, yang bermaksud bahawa kapal daripada mukosa hidung menjadi tersekat, menyebabkan mukosa membengkak. Bahan yang paling biasa dari penyembur hidung dekongestan adalah xylometazoline, selain itu, oxymetazoline dan tramazoline juga sering dijumpai sebagai bahan.
Semburan dekongestan ini terdapat di farmasi, tetapi tidak mengikut preskripsi. Kesan sampingan penyembur hidung dekongestan mungkin termasuk sakit kepala dan pening.
- Terdapat juga pilihan rawatan dengan perubatan herba Sinupret ®forte atau Sinupret® jatuh.
Antibiotik jarang digunakan untuk merawat sinusitis, kerana antibiotik hanya berkesan melawan bakteria and sinusitis biasanya disebabkan oleh virus di mana antibiotik tidak mempunyai kesan. Walaupun patogen bakteria terbukti menjadi penyebabnya, antibiotik hanya sedikit yang dapat membantu, kerana dalam kebanyakan kes sinusitis sembuh walaupun tanpa campur tangan ubat.
Namun, jika simptom berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, antibiotik boleh dipertimbangkan lagi oleh doktor. Secara keseluruhan, seperti penyakit lain, antibiotik tidak boleh digunakan dengan tidak semestinya dan juga untuk penyakit ringan untuk mengelakkan peningkatan rintangan patogen. Namun, jika penyakit yang teruk muncul, penggunaan antibiotik tidak dapat diganti untuk melindungi dari komplikasi lebih lanjut, seperti meningitis.
Ciri-ciri kursus yang teruk adalah tinggi demam, bengkak di sekitar mata, muka yang teruk kesakitan, kepekaan terhadap cahaya, kemerahan kulit yang meradang dan kaku leher. Dalam sinusitis akut, antibiotik pilihan pertama adalah antibiotik amoksisilin. Ini biasanya diresepkan untuk jangka masa 5 hingga 10 hari dalam dos 500 mg tiga kali sehari.
Amoxicillin berkesan terhadap patogen biasa dari sinusitis akut dan boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan seperti reaksi alahan, loya, muntah and cirit-birit mungkin berlaku. Sebagai alternatif, azithromycin boleh diresepkan dalam dos yang sama.
Cefuroxime adalah alternatif lain, misalnya dalam kes intoleransi terhadap dua antibiotik pertama. Cefuroxime diresepkan dalam dos 250 mg dua kali sehari. Sebagai tambahan kepada antibiotik pilihan pertama, terdapat juga ubat pilihan kedua. Ini boleh digunakan jika antibiotik pilihan pertama tidak ditoleransi atau tidak berfungsi dengan baik.
Antibiotik pilihan kedua misalnya makrolida, doxycilin atau amoksisilin+ asid clavulanic. Antibiotik mana yang paling sesuai ditentukan oleh pelbagai kriteria. Ini termasuk, sebagai contoh, toleransi, umum keadaan pesakit dan ketahanan tempatan terhadap patogen.
Dalam sinusitis kronik, manfaat antibiotik sangat kontroversial. Dalam kes individu, percubaan terapi selama beberapa minggu dengan antibiotik Roxithromycin dalam dos 150mg sehari atau Cefuroxime / Amoxicillin + clavulanic acid dapat dipertimbangkan. Tidak selalu perlu campur tangan dengan ubat-ubatan, produk semula jadi juga sering digunakan.
Salah satu ubat yang sering disyorkan untuk resdung adalah minyak pati myrtle oleh doktor. Ia mempunyai kesan anti-radang dan boleh didapati dalam bentuk kapsul di farmasi. Juga berkesan ialah akar primrose.
Bahan-bahan itu mencairkan rembesan dan dengan itu melancarkan kahak. Akarnya boleh diambil dalam bentuk teh. Mandi wap juga sering digunakan, yang dicampurkan dengan thyme, chamomile and lavender.
Masing-masing dari tiga ramuan tersebut mempunyai kesan tersendiri. Thyme mempunyai kesan antibakteria dan ekspektoran, sementara chamomile mempunyai kesan anti-radang dan membatasi pertumbuhan bakteria. Lavender juga mempromosikan darah peredaran.
Untuk mandian wap, ramuan direbus terlebih dahulu. Juga ekstrak akar Tanjung Pelargonium (Umckaloabosecara amnya boleh digunakan untuk saluran pernafasan jangkitan. Umckaloabo mempunyai kesan antimikrob dan menguatkan keseluruhan pertahanan badan.
Hati-hati harus diambil ketika menggunakan minyak pati, terutama pada anak-anak, kerana mereka sering mengandung mentol atau bahan serupa yang dapat menyebabkan pernafasan terkena pada anak kecil. Kanak-kanak di bawah dua tahun tidak boleh bersentuhan dengan minyak pati, dan kanak-kanak yang lebih tua juga harus berhati-hati ketika menggunakannya. Penyinaran dengan cahaya merah melalui lampu inframerah juga bermanfaat untuk penyembuhan, kerana penyinaran berulang dengan lampu merah dapat mengurangi keradangan.
Sinusitis kebanyakannya disebabkan oleh virus. Penyakit yang disebabkan oleh virus jangan bertindak balas terhadap antibiotik. Antibiotik hanya berkesan melawan bakteria.
Oleh itu, pemberian antibiotik secara umum tidak masuk akal untuk resdung. Proses penyembuhan tidak dapat dipercepat dan penggunaan antibiotik yang ceroboh hanya mendorong bakteria menjadi tahan dan kurang bertindak balas terhadap ubat. Oleh itu, antibiotik hanya diresepkan dengan berhati-hati untuk resdung.
Walau bagaimanapun, ada kes di mana antibiotik cukup berguna. Jarang, sinusitis juga disebabkan oleh bakteria. Kebanyakannya kemudian disebut jangkitan sekunder.
Ini bermaksud bahawa pertama kali virus menyebabkan keradangan. Kemudian patogen bakteria melekat pada dirinya dan jangkitan sekunder bakteria berkembang. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya tidak selalu mudah untuk membezakan jangkitan bakteria dengan jangkitan virus.
Atas sebab ini, antibiotik hanya diresepkan dalam kes yang sangat teruk kesakitan dengan tinggi demam di atas 38.5 ° C dan tahap keradangan yang tinggi di darah. Yang Nilai CRP, yang dianggap tinggi dari nilai 10 mg / l, dan darah kadar pemendapan (lelaki> 10mm / j, wanita> 20 mm / j) diukur. Sebab lain untuk terapi dengan antibiotik adalah ancaman komplikasi, seperti abses atau vena trombosis.
Pada akhirnya, antibiotik harus dianggap berguna jika bakteria tertentu (Pneumococcus, Moraxella Catarrhalis, Haemophilus mempengaruhi) dapat dikesan dengan pasti pada sapuan hidung. Pada orang yang kekurangan imun, penggunaan antibiotik harus dipertimbangkan walaupun tanpa adanya kriteria ini. Dalam kes sinusitis kronik, sangat kontroversial sama ada antibiotik bermanfaat sama sekali. Dalam beberapa kes, terapi yang berlangsung selama beberapa minggu dapat dipertimbangkan. Ini diputuskan secara individu.
