Terapi untuk keradangan pundi hempedu
Terapi a hempedu keradangan kini merupakan pembedahan biasa. Sekiranya keradangan itu ringan, pembedahan harus dilakukan dalam tiga hari pertama setelah timbulnya gejala. Pada masa lalu, pesakit biasanya harus menunggu hingga 6 minggu sebelum operasi dilakukan, dan hanya ketika itu pesakit tidak mengalami gejala lagi.
Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa pembedahan tepat pada masanya membawa hasil yang lebih baik bagi pesakit. Selanjutnya, hanya pembawa batu empedu simptomatik yang dikendalikan. Oleh itu, pembedahan diperlukan walaupun dalam kes penyakit batu yang terbukti, tidak termasuk sebab lain.
Pundi hempedu dikeluarkan sepenuhnya dengan sebarang batu yang mungkin ada. Ini dipanggil kolesistektomi. Operasi dilakukan secara laparoskopi, kerana ini adalah prosedur paling lembut bagi pesakit.
Hanya sayatan perut kecil yang diperlukan untuk memasukkan instrumen. Dengan cara ini, tidak ada bekas luka operasi besar. Sekiranya pundi hempedu tidak dapat dikeluarkan dengan cara ini kerana, misalnya, batu itu terlalu besar atau terlalu banyak lekatan di bahagian perut, sayatan tulang rusuk masih mesti dibuat.
Prosedur ini dipanggil kolesistektomi terbuka. Pesakit multimorbid, yang mempunyai risiko pembedahan yang tinggi, misalnya B kerana usia tua atau penyakit sebelumnya, pada mulanya dapat dirawat secara konservatif.
Ini termasuk pentadbiran antibiotik, serta ubat-ubatan terhadap keradangan (ubat-ubatan anti-radang) dan ubat-ubatan terhadap kontraksi spasmodik dan menyakitkan hempedu (spasmolytics dan analgesik). Sekiranya boleh, pembedahan masih harus dilakukan untuk mengelakkan komplikasi kolesistitis. Sebagai alternatif, bile boleh dicucuk dan dikeringkan menggunakan panduan CT.
Ini dipanggil saliran perkutan. Batu Hempedu, yang merupakan penyebab keradangan yang paling biasa, dapat dihilangkan dengan pelbagai prosedur. Sekiranya batu itu terletak di "utama bile saluran ", saluran koledochal, kolangiopancreatikografi retrograde endoskopi, atau ERCP untuk jangka pendek, digunakan.
Tiub kamera dilalui melalui usus kecil hingga pembukaan pankreas dan bile saluran. Saluran pankreas, hempedu saluran dan pundi hempedu dapat dilihat dengan pemberian medium kontras. Sekiranya batu karang dilihat, mereka boleh dikeluarkan dari saluran empedu dengan bantuan bakul penangkap selepas papilla telah diluaskan.
Oleh itu, ERCP digunakan untuk diagnosis dan terapi batu karang. Namun, kerana terdapat risiko tertentu batu baru, operasi masih harus diikuti. Kontraindikasi untuk penyingkiran pundi hempedu secara laparoskopi adalah karsinoma pundi hempedu, gangguan pembekuan atau lekatan di bahagian perut, misalnya selepas operasi sebelumnya.
Pada peringkat lanjut dengan kehilangan atau pengumpulan tisu nanah, pembedahan mesti dilakukan dengan segera dan sebaiknya dalam prosedur terbuka. Pembubaran batu melalui ubat (litolisis) dicapai dengan pemberian oral kapsul asid hempedu dalam jangka masa 3-6 bulan. Prosedur ini hanya sesuai untuk kolesterol batu.
Walau bagaimanapun, dalam separuh kes, batu terbentuk semula dalam 5 tahun. Batu-batu itu juga boleh dipecahkan dengan bantuan extracorporeal kejutan ombak. Prosedur ini juga disebut cholelithotripsy dan hanya dapat dilakukan jika pesakit mempunyai batu kurang dari tiga batu yang terkalsifikasi, yang berukuran kurang dari 3cm.
Selepas itu, sekali lagi, ubat mesti diambil untuk membubarkannya. Dalam kes ini juga terdapat risiko batu baru sekitar 10-15% per tahun. Dengan betul diet, batu empedu sering dapat dielakkan.
Sekiranya terdapat batu empedu yang ada, terdapat juga beberapa petua diet yang dapat membantu mengatasi gejala tersebut. Yang paling penting, makanan rendah lemak harus dielakkan. Walau bagaimanapun, dalam hal batu empedu, lemak tidak boleh dielakkan sepenuhnya, kerana ini boleh memberi kesan negatif.
Sekiranya hempedu pundi kencing telah disingkirkan, bagaimanapun, lemak sebanyak mungkin harus diambil. Secara umum, minyak sayuran boleh digunakan untuk memasak dan bukannya lemak haiwan. Bagi produk tenusu, ada baiknya untuk mendapatkan varian rendah lemak produk masing-masing.
Pundi hempedu terhindar. Pundi hempedu juga terdedah kepada rangsangan yang tidak baik dengan memakan makanan yang terlalu pedas. Di samping itu, beberapa makanan kecil yang tersebar sepanjang hari juga masuk akal dan bukannya makanan penuh yang berlebihan.
Sama pentingnya untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi. Minum secara berkala melancarkan pencernaan dan memastikan bahawa hempedu tidak menebal. Yang ketat diet atau berpuasa tidak perlu.
Ini cenderung menebal hempedu, meningkat kolesterol dan membawa kepada pembentukan batu empedu. Kaedah lembut seperti memasak kukus atau wap boleh digunakan dalam penyediaan makanan. Namun, menggoreng atau memanggang lemak harus dielakkan.
Sudah tentu, ada beberapa globul tertentu yang boleh dipertimbangkan untuk aduan batu empedu. Ini termasuk Byronia dan Chelidonium untuk tekanan kesakitan dalam hati kawasan. Bersama dengan podofilum, ini juga membantu kesakitan yang terpancar lebih jauh.
Mandragora dan Belladonna tolong menolong kejang dan kolik. Walau bagaimanapun, akhirnya, aduan pundi hempedu tidak boleh dipandang rendah kerana komplikasi yang telah dijelaskan. Walau apa pun, doktor mesti berunding.
