Tomografi isipadu digital (DVT; sinonim: tomografi isipadu digital; Cone Beam Tomography yang dikira, Cone-Beam-CT, CBCT) dalam pergigian adalah prosedur pencitraan radiologi yang menggambarkan anatomi gigi, rahang, dan wajah tengkorak dalam tiga dimensi dan dengan itu dapat memberikan sumbangan yang signifikan terhadap diagnostik pra operasi dan pasca-trauma. Prosedur ini membolehkan visualisasi struktur tulang yang sangat baik kerana kontras yang tinggi dengan udara dan tisu lembut. DVT memasuki bidang pergigian pada tahun 1998 dan mempunyai kelebihan tertentu berbanding teknik radiografi lain. Contohnya, ia dapat menggambarkan struktur tulang wajah tengkorak malah lebih komprehensif daripada pantomogram biasa (tomogram panorama, ortopantomogram, gambaran keseluruhan radiografi rahang). Tidak seperti tomografi dikira (CT) prosedur, yang digunakan secara khusus radiologi amalan, digital jumlah tomogram (DVT) dapat dibuat oleh doktor gigi dengan kepakaran yang sesuai di bilik latihannya sendiri, yang menghasilkan penjimatan masa yang signifikan bagi pesakit dan terapi merancang. Kelebihan lain adalah berdasarkan fakta bahawa DVT memberikan bayangan gangguan yang kurang disebabkan oleh logam daripada CT, yang sangat penting di kawasan gigi yang dipulihkan dengan pemulihan logam.
Petunjuk
Masalah diagnostik dalam pergigian yang membenarkan penyediaan DVT adalah pelbagai. Pada prinsipnya, prosedur selalu ditunjukkan apabila perwakilan struktur tiga dimensi sangat penting untuk selanjutnya terapi, iaitu, apabila diagnosis awal yang komprehensif kelihatan berguna, misalnya:
- Penyetempatan gigi terlantar yang hanya dapat dikesan dua dimensi dengan Sinar X gambar.
- Perancangan penyisipan implan (penempatan implan) (Perancangan implan 3D).
- Sinus rahang atas diagnostik untuk penjelasan penyebab dentogenik (dicetuskan oleh gigi).
- Periodontologi (penyakit periodontal)
- Kecurigaan proses menduduki ruang seperti sista atau tumor.
- Diagnostik TMJ
- Masalah endodontik khas (mengenai bahagian dalam gigi), seperti penjelasan mengenai keretakan akar, penyerapan semula (pelarutan) atau saluran aksesori (tambahan).
- Isu ortodontik khas
- Pencitraan pra-operasi struktur berisiko di sekitar tempat pembedahan.
- Penilaian selepas trauma (selepas kemalangan) kecederaan seperti patah tulang tengah.
Kontraindikasi
Oleh kerana kesan radiobiologi sinar-X pada tisu, terdapat kontraindikasi berikut:
- Graviti (mengandung, kecuali ada ancaman penting.
- Kurangnya petunjuk yang membenarkan
Sebelum peperiksaan
Oleh kerana DVT adalah prosedur radiologi, langkah berjaga-jaga harus diambil untuk melindungi pesakit dan pasukan rawatan dari sinaran sinar-X:
- Menyoal wanita mengenai usia mengandung mungkin mengandung.
- Bertanya mengenai radiografi yang baru diambil
- Melindungi bahagian badan agar tidak digambarkan dengan apron atau pelindung plumbum
- Teknik penyesuaian yang betul pada pesakit dan semua parameter teknikal untuk mengelakkan pendedahan berulang.
Prosedur
Tomografi isipadu digital, seperti tomografi dikira (CT), adalah teknik pencitraan slice yang memungkinkan untuk membuat rekonstruksi tiga dimensi di komputer. Prosedur ini digunakan dalam konteks diagnostik pergigian pada pesakit yang sedang duduk. Untuk pendedahan, pesakit kepala diletakkan di isosenter yang disebut. Seorang Sinar X tiub dan alat pengesan gambar rata yang diletakkan di seberang berputar serentak 360 ° di sekitar pesakit kepala. Objek 3D hampir dibina semula oleh komputer dari 360 (hingga 400) gambar individu yang dihasilkan semasa satu putaran. Tidak seperti CT konvensional, yang menggunakan rasuk berbentuk kipas dan menangkap lapisan badan yang nipis, rasuk DVT berbentuk kerucut, yang menjelaskan sinonim bahasa Inggeris dari kon-beam CT (CBCT). Kon rasuk menangkap jumlah struktur tisu keras yang akan diperiksa dalam tiga dimensi. Ini menghasilkan apa yang disebut Field of View (FOV; bahagian maksimum yang boleh dipaparkan oleh peranti), yang biasanya berbentuk silinder dan berukuran 4 cm x 4 cm hingga 19 cm x 24 cm. Semasa pemeriksaan, hanya ada satu peredaran balok, yang meliputi seluruh kawasan yang akan diperiksa dalam bentuk kerucut. Radiasi dipantulkan oleh tisu, pengesan (CCD detector) mengukur radiasi yang dipantulkan dan mengubahnya menjadi gambar. Peranti DVT generasi terbaru juga mempunyai penentukuran Hounsfield. Di sini, nilai berbeza Sinar X ketumpatan diubah menjadi unit Hounsfield standard (unit hounsfield = HU). Catatan: Skala Hounsfield menerangkan pelemahan sinar-X pada tisu dan ditunjukkan dalam gambar skala kelabu. Oleh itu, nilai-nilai dapat diberikan kepada jenis tisu dan penyimpangan patologi dapat dikesan. Pembinaan semula gambar oleh komputer membolehkan melihat potongan dari hampir semua arah dan juga objek tiga dimensi. Pendedahan sinaran (peraturan empat dipermudahkan).
Ini kira-kira empat kali daripada ortopantomogram (gambaran umum radiografi rahang), yang sangat biasa dalam pergigian, tetapi hanya sekitar seperempat dari tomogram yang dikira diperlukan untuk diagnostik pergigian. Berbanding dengan pendedahan radiasi semula jadi, dos DVT sedikit kurang daripada lapan dos harian.
Selepas peperiksaan
DVT diikuti dengan pemprosesan gambar digital yang terjamin kualiti dan dokumentasi parameter pengimejan dan, akhirnya, penilaian diagnostiknya.
Kemungkinan komplikasi
Kemungkinan komplikasi berpunca dari kesalahan prosedur seperti kedudukan pesakit yang tidak betul, penetapan parameter pendedahan yang salah, atau kerosakan komputer, antara lain. Mereka akan membawa untuk mengulangi pendedahan dan dengan itu meningkatkan pendedahan radiasi bagi pesakit.
